Остеомієліт - що це за хвороба, які її симптоми і яке необхідне лікування?

1. Що провокує розвиток захворювання
2. Яким може бути остеомієліт
3. Ендогенний (гематогенний).
4. Екзогенний.
5. Як лікувати остеомієліт

зміст:

Остеомієліт називають запалення кісткового мозку, захоплююче також і кіркова кісткове речовина (гаверсових канали) з окістям. Таким чином, поняття остеомієліту додатково включає в себе остит і періостит.

Зазвичай остеомієліт буває гнійним, який, в свою чергу, ділиться на:

1. гострий;
2. хронічний.

Зазвичай хвороба вражає кістки гомілки, плечову і стегнову кістки. Крім того, буває остеомієліт хребта ( спондиліт ), А також нижньої і верхньої щелепи (одонтогенний або травматичний).

Що провокує розвиток захворювання

Гнійний остеомієліт часто спостерігається у дітей в досить ранньому віці (у новонароджених), в період, коли кістки тільки починають розвиватися і рости, і триває приблизно до 20 років.
На тяжкість і швидкість протікання хвороби впливають багато факторів, наприклад, характер інфекції, ступінь опірності організму і так далі.

Викликати його можуть будь-які гноєродниє мікроорганізми, такі як:

• стафілококи;
• стрептококи;
• змішані кокові інфекції;
• тифозна паличка Еберта;
• паличка N-паратифозна;
• кишкові палички;
• диплококки, і багато інших.
• крім того, джерелами інфекції можуть служити місцеві інфекційні процеси:
• флегмони, фурункули, панариції;
• гнійні запальні захворювання суглобів;
• каріозні зуби;
• запалення середнього вуха та придаткових порожнин носа;
• рожа, інфіковані рани, ангіна, і інші захворювання.

Яким може бути остеомієліт

Бактерії можуть потрапити в кров двома шляхами: внутрішнім і зовнішнім. Залежно від цього розрізняють два види гострого остеомієліту:

Ендогенний (гематогенний).

Виникає, якщо збудники гнійної інфекції були занесені з віддаленого вогнища через кров.

Даний вид зазвичай розвивається у дітей, причому майже третина з них захворює в перший рік життя. У дорослих дуже рідко зустрічається розвиток гематогенногоостеомієліту, найчастіше це рецидив перенесеної в дитинстві хвороби. Зазвичай уражається стегнова кістка і большеберцовая, а іноді відбувається і множинне кісткове поразку.
Розрізняють основні форми захворювання:

• Септик-піеміческіх. Для неї характерний гострий початок з ярковираженной інтоксикацією. Можливо підняття температури до сорока градусів, головний біль, блювота, судоми, озноб, втрата свідомості. У хворого частішає пульс, знижується тиск. Приблизно на другу добу в області поразки з'являється дуже сильний біль. М'які тканини набрякають, шкіра стає гарячою і червоною. Через один-два тижні в м'яких тканинах збирається рідина, а в м'язи проникає гній, утворюючи міжм'язову флегмону.
• Місцеву. Загальний стан може бути задовільним і супроводжуватися ознаками місцевого запалення м'яких тканин або кісток.
• Адінаміческіе (токсичну). Ця форма зустрічається досить рідко і характеризується потужним початком з переважанням симптоматики гострого сепсису .

Екзогенний.

Він виникає внаслідок травм. Залежно від способу занесення інфекції даний вид захворювання може бути:

• Посттравматичним. Виникає в результаті відкритих переломів кісток, коли рана забруднюється в момент травми. Особливо збільшується ризик зараження при осколкових переломах, при великому ушкодженні м'яких тканин, при важких супутніх ушкодженнях, а також в разі зниження імунітету і судинної недостатності. При посттравматичному остеомієліті відбувається ураження всіх відділів кістки. Якщо перелом лінійний, то зона запалення, як правило, обмежується тільки місцем перелому, при переломі осколковий гнійний процес поширюється і на інші області.
  Захворювання супроводжується лихоманкою, головним болем, загальною слабкістю, анемією, підвищенням ШОЕ, лейкоцитозом. Виникає набряк тканин в області перелому, вони стають гиперемованими і болючими. З рани у великій кількості виділяється гній.
• Вогнепальною. Зазвичай виникає при великому ураженні м'яких тканин і кісток. Розвивається на тлі психологічного стресу, через що опірність у організму знижується.
• Загальні симптоми вогнепальної остеомієліту схожі на симптоми посттравматичного, місцеві виражені слабше: набряк не так сильний, а гною виділяється значно менше. Про поразку остеомієліт можна здогадатися, побачивши ознаки зміни травмованої поверхні: вона тьмяніє і на її поверхні утворюється сірий наліт. Потім запалення переходить на все кісткові шари.
• Післяопераційним. Виникає в результаті недотримання правил антисептики під час проведення ортопедичних операцій або при спицевому остеомієліті.
• Контактним. Даний вид виникає через протікання гнійних процесів в м'яких тканинах, які оточують кістку. Найчастіше поширення інфекції відбувається при абсцесах кисті, при панариції, а також при великих ранах волосистих ділянок черепа. При цьому спостерігається збільшення набряку і посилення болів в ураженій області.

Якщо вогнища запалення невеликі, то за умови проходження своєчасного і комплексного лікувального курсу можливе повне відновлення кісткової тканини. Якщо ж одужання не сталося, то гострий остеомієліт поступово перетворюється в хронічний. Таке явище спостерігається приблизно в 30% випадків.

При переході гострої форми захворювання в хронічну пацієнт відчуває себе набагато краще: болі стають не такими сильними і набувають ниючий характер.

Можливе формування Свищева ходів, які будуть виходити на шкірну поверхню на великій відстані від пошкоджених місць. З свищів буде виділятися помірна кількість гною. При настанні ремісії вони можуть повністю закриватися. Такий період може тривати тижні, а може і роки. Все залежить від віку і загального стану хворого, локалізації вогнища та інших факторів.

Як лікувати остеомієліт

Лікування остеомієліту дуже серйозне, воно повністю виключає знаходження пацієнта вдома і має відбуватися тільки в стаціонарі під суворим наглядом лікаря!

При гострій формі захворювання хворому призначаються антибіотики, а для того, щоб зменшити інтоксикацію і поліпшити кровообіг, заповнивши втрату крові, переливається плазма, гемодез та альбумін (10% -ний розчин).

Курс лікування обов'язково повинен включати дренування гнійних вогнищ - промивання їх розчинами протеолітичних ферментів і антибіотиків через трепанаціонное отвори в кістки.

При хронічному остеомієліті, що супроводжується гнійними свищами, частими інтоксикаційними рецидивами, порушенням функції кінцівок і діяльності органів і систем, показана операція - некректомія, при якій віддаляються грануляції, секвестри і остеоміелітіческіе порожнини з подальшим їх дренуванням.

Щоб домогтися максимального ефекту, медикаментозне лікування можна поєднувати з лікуванням народними засобами. При хронічній формі захворювання добре допомагають цибульні компреси, а також компреси, змочені в горіховій настоянці або в відварі вівсяної соломи. А підвищити опірність організму можна, випиваючи вранці і ввечері по столовій ложці риб'ячого жиру.

Введіть свій e-mail, щоб отримати безкоштовну книгу "7 простих кроків до здорового хребту"