Отит середнього вуха симптоми і лікування у дітей

1. Чому з'являється захворювання
2. Особливості розвитку недуги
3. Клінічні прояви
4. Як розпізнати наявність недуги
5. Найпоширеніші помилки батьків
6. терапевтичні заходи
7. Загальні рекомендації фахівців

Середній отит у дітей є поширеним ускладненням застуди або вірусного процесу в організмі. Збудником його є багато інфекційні агенти. Причиною розвитку стає закупорка євстахієвих труб, застій рідини в відділі середнього вуха. Найчастіше розвивається середній отит у дитини молодшого шкільного віку.

Це обумовлено тим, що слухові канали у маленьких дітей розташовані горизонтально між ділянкою середнього вуха і носоглоткою. Тому хвороботворні мікроорганізми з носоглотки легко можуть проникати в слуховий апарат. У міру зростання дитини євстахієві труби поступово стають вертикальними, тому бактеріям складно проникнути в даний відділ.

Чому з'являється захворювання

Запалення середнього вуха у дитини є поширеним явищем. Це захворювання несе в собі небезпеку. Виявити хворобу не завжди просто, особливо якщо дитина маленька і не може пояснити, що конкретно його турбує.

Часто проявами недуги стають: нежить, покашлювання, гіпертермія. Помилковою є думка деяких батьків про те, що інфекційні агенти проникають в вушної прохід ззовні. Також цим захворюванням неможливо заразитися від кого-небудь.

Основними сприятливими факторами до розвитку недуги є:

• Особливості анатомічної будови слухового апарату (слухова труба може бути занадто вузькою і короткою, а це полегшує проникнення бактерій з носоглотки);
• Часті простудні захворювання;
• Хронічний нежить різного генезису, інші хронічні захворювання носоглотки;
• аденоїди;
• Поразка грибками, вірусами, мікробами;
• Подразнення слизової і порожнини органу різними ендогенними алергенами (так діагностується хвороба алергічного походження).

Лікування отиту у дітей має проходити під суворим контролем кваліфікованого фахівця. В іншому випадку неграмотно підібране лікування може погіршити перебіг захворювання і викликати різні ускладнення в ідеї приглухуватості, зниження якості слуху або повної втрати звуковосприятия.

Особливості розвитку недуги

Лікування середнього отиту має здійснюватися тільки після того, як грамотно поставлений діагноз. Патологічний процес в середньому відділі починає розвиватися під впливом різних факторів.

Слід враховувати те, що якщо у дитини є схильність до розвитку алергічних реакцій, він може частіше хворіти недугою алергічного походження. Терапія утруднена у новонароджених і грудних дітей.

Виникнення хвороби в дитячому віці до року відрізняється своїми особливостями течії, діагностикою та терапією. Нерідко така патологія починає розвиватися через такі причини:

• Малюк перегрівся;
• Замерзли ніжки;
• Якщо присутній неправильне годування;
• Як наслідок застуди або вірусу;
• При зниженні резистентності організму до вірусів та інфекцій;
• Якщо є особливості анатомічної конструкції вушного апарату.

У маленьких дітей розташування євстахієвої труби горизонтальне. А в ділянці середнього вуха у них не тонка і гладка слизова оболонка, а особлива сполучна тканина, яка за своєю структурою пухка, драглиста, в ній практично відсутні кровоносні судини.

Такі умови є сприятливими для розвитку хвороботворних мікроорганізмів. У дітей до тримісячного віку протягом ще певного часу після пологів в порожнині може знаходитися невелика кількість навколоплідної рідини.

Новонароджені і діти грудного віку більшу частину свого часу знаходяться в положенні лежачи, тому нерідко молоко під час відрижки може проникати крізь євстахієві труби в барабанну порожнину. Це також є фактором до розвитку захворювання.

Розвиток отиту у дітей також обумовлено і іншими факторами. Хвороба часто з'являється при гострих респіраторно-вірусних захворюваннях, при ослабленій природних захисних функцій організму, у недоношених дітей і у тих, які харчуються штучними сумішами. У переважній кількості ситуацій інфекційні частинки проникають в вушної відділ з носоглотки.

Існують і інші несприятливі умови, наприклад, протяги, ходіння в холодну погоду без шапочки, занадто активне сякання. За твердженнями фахівців, при утрудненому носовому диханні страждає і вушко малюка, оскільки ці два органи тісно пов'язані між собою.

Якщо нежить тривалий, то відбувається застій рідини в евстахиевой трубі. У такій ситуації лікування отиту у дітей має відбуватися в комплексі з лікуванням нежиті. У маленької дитини, яка не може самостійно висякатися, обов'язково потрібно промивати носик солоною водою, фізіологічним розчином, використовувати аспіратор.

У дитячому віці нерідко розвиток інфекційних захворювань, наприклад, розвиток кору, скарлатини, дифтерії, одним з ускладнень яких є середній отит.

У даній ситуації патологічні агенти проникають крізь кров'яну або лімфатичну рідину (гематогенним шляхом). Викликати запальні реакції також здатний вірус грипу. В даному випадку в слуховому проході утворюються хворобливі бульбашки.

Дуже рідко недуга може виникати контактно. Але таке можливо тільки за умови пошкодження барабанної перетинки малюка (при ударі м'ячем, неграмотно проведених гігієнічних процедурах).

Так інфекція від іншої дитини може проникати в область середнього вуха і активізувати розвиток хвороби. При наявності гіпертрофії аденоїдів, гострих або хронічних тонзилітів, аденоидитов, гострий отит часто має затяжний лікування.

До інших чинників ризику відносять статеві особливості (так встановлено, що у хлопчиків патологія розвивається частіше), наявність штучного вигодовування (що нерідко викликає каріозні процеси, вони є каталізаторами розвитку запалення), генетична схильність до частих застуд або отиту.

Клінічні прояви

якщо розвивається отит у дітей симптоми найчастіше виражені. Перша ознака - це наявність гіпертермії. Такі процеси виникають різко, протікають гостро. Показники температури перевищують 38 ° С, малюк неспокійний, нервовий, плаксивий. Якщо причиною стала інфекція, зазвичай передує появі недуги нежить, гостре респіраторно-вірусне захворювання.

Нерідко відзначається, що після перенесеної простуди у дитини знову підвищується температура, він неспокійний, апетит відсутній. Під час грудного вигодовування малюкові боляче смоктати, тому він плаче, відмовляється від грудей.

У віці приблизно 4 місяці малюк вже показує своїм виглядом, що йому боляче - він тягнеться ручкою до хворобливої ​​ділянки, треться об подушку, відмовляється їсти (оскільки процес смоктання чи ковтання викликає біль), він намагається укладатися тільки на хворобливе вушко.

Якщо форма хвороби тяжка, її можуть супроводжувати такі ознаки, які лікарі іноді плутають з менінгітом - блювота, закидання голови, тремтіння кінцівок, виступанія джерельця.

При розвитку катаральної форми, патологічний процес швидко перетікає в гнійний. У порожнині органу починає накопичуватися гнійний вміст. У грудному віці такий процес відбувається дуже швидко.

Коли з'являється виділення гною, хворобливі відчуття зазвичай зменшують свою інтенсивність, припиняються, самопочуття поліпшується, температура спадає. При такому стані для маленьких дітей показана госпіталізація.

Як розпізнати наявність недуги

Якщо дитина занадто маленький, батьки можуть розпізнати присутність патології за такими ознаками:

1. При натисканні на козелочек, який виступає над мочкою, малюк відсувається, болісно реагує;
2. Дитині боляче смоктати і ковтати при годуванні;
3. Підвищується температура;
4. Кроха неспокійний, плаксивий, нервовий;
5. З вушка з'являється вміст.

У більш старшому віці, коли діти вже можуть пояснити свої відчуття, з'являються скарги на:

• Закладеність, хворобливість, переливання рідини;
• Погана звуковоспріімчівость;
• Сильний біль стріляючого або розпирала характеру;
• інтоксикація;
• гіпертермія;
• Виділення ексудату.

Лікуватися необхідно якомога раніше, щоб запобігти переходу гострої форми патології в хронічну.

Найпоширеніші помилки батьків

Не можна робити теплі компреси при наявності гіпертермії, це негативно позначається на самопочутті та перебігу захворювання.

Не можна намагатися глибоко очищати вміст з проходу, це загрожує травматизацією барабанної перетинки. Не варто давати антибактеріальні засоби або інші лікарські препарати без відповідних лікарських призначень.

При наявності нежиті слід обов'язково користуватися аспіратор або висмарківать слиз з носоглотки. Сякання має бути правильним - по черзі одну ніздрю, потім другу. Під час сякання не можна затискати ніздрі.

Після годування не можна відразу укладати дитину, він повинен відригнути, інакше молоко відразу ж потрапить в євстахієвих труби. Відсмоктувати слиз необхідно обережно, м'яко, не відпускаючи різко аспіратор, щоб не відбулося різке підвищення тиску на барабанну перетинку.

Не можна гріти вушка самостійно, без попереднього лікарського огляду, такі компреси тільки посилять гнійні процеси і хворобливі відчуття. Не можна застосовувати сумнівні народні методи, які тільки погіршать перебіг захворювання.

Тільки лікар може вирішити, як в конкретному випадку проводити терапію. І тільки після його дозволу можна застосовувати ті або інші народні засоби.

терапевтичні заходи

При позбавленні від недуги доктор виділяє такий алгоритм:

1. Необхідно забезпечити повне відновлення слухової труби. Для цих цілей в порожнину носа призначаються судинозвужувальні краплі, які вибираються доктором відповідно до вікової категорії. Дозування також призначаються лікуючим лікарем.
2. Важливо зменшити інтенсивність запального процесу, знеболити. Для цього застосовуються препарати локальної дії - доктор призначає дитячі вушні краплі (отипакс), борний спирт, фураціліновая спирт. Всі ці використовувані речовини необхідно перед застосуванням підігріти в руках.
3. Усунення інфекційного процесу. Для цього призначаються антибактеріальні засоби, що мають широкий спектр дії.
4. Усунення гіпертермії. Використовують жарознижуючі засоби, які підходять для певної вікової категорії. Нурофен, Ібуфен ®, парацетамол також знеболять.
5. Якщо відбувається перфорація барабанної перетинки, важливо очищати вушка від вмісту. Але така процедура проводиться тільки фахівцем, не батьками.

На першому етапі розвитку недуги переважне кількість коштів, призначених для лікування органів слуху, застосовувати не дозволяється. Тому дуже важливо своєчасне звернення до фахівця, який складе правильну схему лікування, контролюватиме процес одужання малюка.

Застосування антибактеріальних препаратів не завжди доцільно. Доктором призначаються такі кошти тільки в тій ситуації, якщо після призначеного лікування стан дитини не поліпшується через добу, не знижується хворобливість і жар.

У багатьох випадках до дворічного віку антибактеріальні препарати призначаються відразу, щоб лікування проходило швидше. Але тільки після попередньо встановленого діагнозу.

Найчастіше призначається такий засіб, як амоксицилін або його аналоги. При розвитку неодноразово повторюваного отиту доктор призначає частіше АУГМЕНТИН.

Загальні рекомендації фахівців

Важливо пам'ятати батькам, що самостійне застосування в домашніх умовах грілок, компресів, спиртових розчинів неприпустимо.

Всі терапевтичні заходи призначаються тільки фахівцем - педіатром або отоларингологом. При самостійному використанні таких методів стан може тільки погіршитися.

Всі лікарські препарати теж призначаються лікарем, оскільки одні медикаменти застосовуються для одного етапу лікування, а інші - на фінальній стадії. Наприклад, використання вушних крапель доцільно при катаральному запальному процесі, в іншому випадку вони не призначаються. Коли починає виходити вміст з вушного проходу, застосовуються інші засоби.

Багатьох батьків хвилює питання з приводу прогулянок і водних процедур в період лікування. Такі процедури дозволені тільки при дотриманні певних принципів:

• Відсутня гіпертермія;
• Кліматичні умови задовільні (відсутній різкий вітер, дощ, сирість);
• Під час водних процедур бути уважними, щоб вода не проникала в вушка.
• Після завершення купання витерти дитини, віднести в тепле приміщення, без протягів.

При правильному підході до терапії, при своєчасному зверненні до лікаря, процес одужання зазвичай не перевищує двох тижнів.

Але при важкому ступені ураження може знадобитися втручання хірурга, до того ж, такі форми лікуються тільки в умовах стаціонару, оскільки потрібне проведення фізіотерапевтичних процедур.