Пієлонефрит при вагітності - симптоми, лікування, наслідки. Загострення пієлонефриту при вагітності

1. Пієлонефрит при вагітності: причини розвитку захворювання
2. Пієлонефрит при вагітності: симптоми
3. Пієлонефрит на ранніх термінах вагітності - особливості протікання
4. Наслідки пієлонефриту при вагітності
5. Чим небезпечний пієлонефрит при вагітності для плода
6. Пієлонефрит у жінок при вагітності - діагностика
7. Пієлонефрит при вагітності: лікування
8. Народні засоби при пієлонефриті при вагітності
9. Найефективніші рецепти при пієлонефриті

Пієлонефрит - одне з найпоширеніших діагностованих патологій нирок при вагітності, з яким стикається до 12% жінок. Це захворювання сечовивідних шляхів, при якому розвивається запалення чашково-мискової системи нирок, викликаний бактеріальною інфекцією. Розвиток патології в період виношування малюка медики називають «гестаційний пієлонефрит». Чим небезпечний пієлонефрит, до яких ускладнень перебігу вагітності може призвести? Як лікувати пієлонефрит під час вагітності?

Пієлонефрит при вагітності: причини розвитку захворювання

Пієлонефрит є урологічним інфекційним захворюванням. Інфекція вражає нирки (чашечки, балії) і призводить до порушення їх роботи, зачіпаючи сечовидільну систему. Ризик розвитку і виникнення захворювання нирок зростає саме у вагітних жінок, коли ниркам доводиться працювати з посиленим навантаженням. Крім того, у жінки, яка виношує дитину, змінюється гормональний фон. Активність жіночих гормонів впливає на функціонування сечовидільної системи і нирок, значно знижує тонус сечоводу, порушується кровообіг в органах. Чим більше термін вагітності, тим сильніше активно зростаюча матка тисне на сечовід, перешкоджаючи відтоку сечі з нирок, що призводить до інфікування і розвитку запальних процесів в органах. Джерелами інфікування сечоводу і запалення ниркових мисок є патогенні організми (хламідії, стрептококи, кишкова паличка і ін.).

Пієлонефрит при вагітності викликають наступні причини:

1. Якщо захворювання на пієлонефрит, цистит, нирковою недостатністю у жінки спостерігалися раніше.
2. Інфікування урологічних органів патологічними мікроорганізмами, які і викликають запалення.
3. Переохолодження, ослаблення імунітету вагітної.
4. Відсутність помірного фізичного навантаження, прогулянок на свіжому повітрі, малорухливий спосіб життя.

Залежно від того, коли вперше жінка перенесла запалення, виділяють первинний і вторинний пієлонефрит. Якщо хвороба вперше була діагностована в період вагітності - це первинна форма пієлонефриту. При вторинному пієлонефриті відбувається загострення хвороби, що діагностується до зачаття.

Від того, в якій формі протікає хвороба, лікарі встановлюють діагноз:

• Хронічна форма пієлонефриту. Особливість перебігу цієї форми захворювання при вагітності - приховані симптоми, які можуть не проявитися або давати про себе знати періодично. Тільки завдяки лабораторним і бактеріологічними дослідженнями сечі можна встановити наявність інфекції в нирках. Цей варіант захворювання спостерігається у майбутніх мам, які раніше хворіли на пієлонефрит, а під час вагітності відбулося загострення.
• Гострий пієлонефрит проявляється різкими і несподіваними симптомами хвороби після інфікування. Хвороба розвивається менш, ніж за добу. Своєчасне лікування сприяє швидкому одужанню, без ускладнень.

Пієлонефрит при вагітності: симптоми

Основні симптоми і перші ознаки захворювання проявляються з 2 триместру (22-24 тижні вагітності), в залежності в якій формі протікає захворювання.

• Гостра форма пієлонефриту, як правило, супроводжується високою температурою до 38-40 градусів і ознобом. Вагітна відчуває різкий тягне або гострий біль в області попереку, іноді тільки з однієї, ураженої сторони. Хворобливі відчуття і стріляли біль від попереку поширюються в область живота, промежини. Болі можуть бути досить сильними, жінці важко вставати з ліжка. Відбувається порушення в процесі сечовипускання: сеча змінює колір, стає каламутною, набуває різкий запах, при сечовипусканні відчувається різкий біль. Крім хворобливих відчуттів, вагітна відчуває ломоту в тілі, млявість, слабкість, нудоту.
• Хронічний пієлонефрит при вагітності протікає не так яскраво, проявляється терпимою болем в попереку, яка носить ниючий і тупий характер. Вагітна відчуває слабкість, сонливість, швидко втомлюється. Іноді хворий може не надавати значення болю, вважаючи її нормою при вагітності. Біль може наростати поступово, з часом змінюється колір і запах сечі.

Пієлонефрит на ранніх термінах вагітності - особливості протікання

Захворювання нирок, яке виникло в 1 триместрі (до 12 тижнів), протікає особливо важко і болісно. Біль носить інтенсивний характер і нагадує гостру ниркову кольку. Жінка не може розслабитися, змушена прийняти єдину, зручну для неї в даний момент позу, яка трохи притупляє біль і згортається «калачиком». Запальний процес дуже небезпечний для протікання вагітності і може привести до її переривання.

Крім того, існує ймовірність інфікування плода і порушення його нормального розвитку. Лікування запалення нирок ускладнюється тим, що багато препаратів, у тому числі антибіотики, не призначаються вагітним. Основним завданням медиків є пошук самого безпечного і ефективного способу вирішити цю проблему, щоб максимально знизити ймовірність ускладнень і наслідків після лікування.

Наслідки пієлонефриту при вагітності

Майбутніх мам, яким довелося зіткнутися із запаленням нирок, турбують наслідки і ускладнення після перенесеного захворювання. Серед можливих ускладнень протікання вагітності виділяють:

• Загострення хронічного пієлонефриту на пізніх термінах вагітності (до 30 тижнів) може стати причиною передчасних пологів.
• Патологія нирок в 1 триместрі загрожує самовільним викиднем.
• Анемія - частий супутник вагітної після перенесеного пієлонефриту, небезпечний ускладненнями - до вимушеного кисневого голодування плода.
• Інфекційно-токсичний шок.
• Виникнення гострої ниркової недостатності, гнійного запалення в нирці.
• Багатоводдя.
• Гестоз вагітних - одне з найнебезпечніших ускладнень, проявляється підвищенням артеріального тиску, які призводять до спазму судин, набряклості, гіпоксії плода.

Чим небезпечний пієлонефрит при вагітності для плода

Не менш страшні наслідки перенесеного піелонефртіта для майбутнього малюка. Інтоксикація, якою супроводжується захворювання, робить негативний вплив на стан плода, викликає порушення кровопостачання, що призводить до гіпоксії плода. Як правило, після перенесеного під час вагітності захворювання, новонароджений з'являється на світ з маленькою вагою, часто діагностується затримка розвитку. Мікроорганізми, що стали причиною запалення нирок, можуть інфікувати плід в утробі матері і привести до формування вад розвитку або загибелі плоду.

Щоб уникнути всіх страшних наслідків підступного захворювання, необхідно вчасно звертатися до лікаря при перших симптомах і якомога швидше починати лікування, призначене лікарем.

Пієлонефрит у жінок при вагітності - діагностика

Щоб діагностувати пієлонефрит нирок при вагітності проводиться ряд лабораторних досліджень, на підставі яких лікар призначає відповідне лікування:

1. Загальний і біохімічний аналіз крові - рівень лейкоцитів при пієлонефриті значно збільшується, а гемоглобін падає.
2. Аналіз сечі по Нечипоренко - показує рівень імунних клітин лейкоцитів в сечі. Збільшене їх зміст явна ознака запального процесу.
3. Загальний аналіз сечі - береться з метою виявити білок і лейкоцити в сечі.
4. Бактеріальне дослідження сечі - береться для точного встановлення збудника захворювання, а також встановлюється його чутливість до певної групи антибіотиків.
5. УЗД нирок - як правило ультразвукове дослідження показує збільшення органу, зміна його структури.

Після необхідних досліджень, лікар призначає лікування пацієнтці.

Пієлонефрит при вагітності: лікування

Пієлонефрит - небезпечне ускладненнями і наслідками захворювання, що вимагає лікування в умовах стаціонару під наглядом кваліфікованих медиків. При перших, навіть незначних підозрах на запалення нирок, вагітна повинна звернутися до лікаря. Тільки лікар, провівши обстеження і аналізи, призначить лікування і підбере безпечні для плода препарати. Перебуваючи в лікарні, обов'язково дотримання постільного режиму. Вагітним протипоказані фізичні навантаження, рекомендується абсолютний спокій. При лікуванні пацієнтки в першому триместрі вагітності, якщо пієлонефрит протікає в легкій формі, медики можуть призначити немедикаментозне лікування, яке полягає в наступному:

1. Дотримання дієти. Раціон майбутньої мами повинен бути багатий фруктами і овочами, корисні кисломолочні продукти. Виключено вживання оцту, прянощів, цибулі та часнику, гострих і маринованих продуктів. Необхідно на час обмежити вживання міцного чаю, кави і відмовитися від куріння. Щоб уникнути набряків, доцільно знизити вживання солі.
2. Дотримання питного режиму. Жінка, яка страждає піелонефртом, повинна випивати не менше 3-х літрів рідини на добу. Крім води можна пити ягідні соки (журавлинні, смородинові, брусничні), компоти.
3. Для кращого відтоку сечі з інфікованою нирки, вагітної необхідно спати на боці, на спині спати не рекомендується. Медики радять приймати коліно-ліктьову позицію і знаходитися в ній до 15 хвилин кілька разів на день.

Якщо перебіг захворювання викликає сильний біль і протікає з ускладненнями, медики призначають лікування антибіотиками, вибір яких залежить від терміну вагітності і тяжкості захворювання.

Для лікування пієлонефриту при вагітності застосовується лікування антибіотиками:

• ампіцилін;
• цефалоспорини;
• оксациллин;
• Гентаміцин.

Крім антибіотиків, лікар призначає спазмолітики і при необхідності знеболюючі лікарські препарати. Багато вагітні турбуються і впадають в паніку, коли дізнаються про те, що лікар для лікування прийняв рішення застосовувати антибіотики. Майбутні мами повинні розуміти, що відсутність лікування антибіотиками, особливо при важкій формі захворювання, набагато небезпечніше для плода і несе загрозу здоров'я і життя крихітки. Існують антибіотики, дозволені на ранніх термінах, а починаючи з другої половини вагітності чутливість плода до певних груп антибіотиків знижується і їх прийом безпечний для малюка.

Народні засоби при пієлонефриті при вагітності

До нетрадиційних методів лікування будь-якого захворювання в період вагітності слід ставитися особливо обережно. Аптеки пропонують великий асортимент лікарських трав і зборів, дія яких спрямована на «вимивання» інфекції з нирок і зняття запалення. Це ниркові збори, мучниця, аїр болотний та ін. Трави заварюються окропом, проціджують. Приймати по 1 склянці відвару тричі на день перед їжею, курсом 2 місяці. Перш ніж приймати ниркові збори, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Крім лікарських відварів, можна варити компоти або морси з журавлини, брусниці, обліпихи, які володіють відмінним сечогінну дію, а також заварювати плоди шипшини. Корисні напої можна пити протягом всієї вагітності.

Найефективніші рецепти при пієлонефриті

• Відвар з кукурудзяних рилець.
  1 ст.л кукурудзяних рилець залити 1 склянкою води і поставити варити на 20 хвилин. Настояти відвар півгодини, а потім процідити. Приймати настоянку по 2 ст.л через кожні три години.
• Настоянка деревію.
  2 ч. Ложки аптечної трави залити склянкою води і настояти 1 годину, процідити. Приймати по 3 ст.л 5 рази на добу.

Профілактика пієлонефриту під час вагітності

Як відомо, найкращий спосіб лікування недуги - його профілактика. Щоб уникнути інфікування і не допустити запалення нирок, вагітна повинна дотримуватися наступних правил:

1. Займайтеся помірною фізичною активністю, корисні щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Займаючись спеціальною гімнастикою для вагітних, можна зміцнити м'язи спини для поліпшення тонусу внутрішніх органів.
2. Якщо вагітна хворіла на цистит або пієлонефрит до зачаття, то вже з перших тижнів вагітності їй важливе дотримання дієти і питного режиму для кращого відтоку сечі з нирок.
3. Спорожняти сечовий міхур не рідше, ніж кожні 3-4 години, не дозволяючи шкідливим мікроорганізмам розмножуватися.
4. Плануючи вагітність, обов'язково пройти обстеження нирок при хронічній формі пієлонефриту і пролікувати наявні захворювання сечостатевої системи.
5. Вагітні не повинні переохолоджуватися, застужать ноги і спину, одягатися не по погоді.
6. У день випивати не менше 1,5 літра рідини, включаючи вітамінні соки, компоти.

Уважне і дбайливе ставлення до себе і свого здоров'я, дотримання профілактичних заходів допоможуть запобігти розвитку небезпечного захворювання нирок. Якщо ж ви не змогли уникнути інфікування, виявили у себе симптоми пієлонефриту, терміново звертайтеся за лікарською допомогою, щоб без зволікання починати лікування.