Пневмонія у дорослих - лікування в Херсоні

1. Основні причини виникнення пневмонії
2. Найбільш поширені симптоми
3. Кого госпіталізують із запаленням легенів?
4. Наслідки запалення легенів
5. методи лікування
6. діагностика пневмонії

Пневмонія у дорослих зустрічається досить часто - на 100 епізодів гострих респіраторних захворювань (ГРЗ) припадає як мінімум 1 пневмонія. З огляду на, що кожен з нас (в середньому), переносить по 2-3 ГРЗ на рік, з пневмонією протягом життя стикаються практично всі.

Являє собою важке інфекційне захворювання, при якому вражається легенева тканина, зокрема альвеоли і інтерстиціальна оболонка легкого. До винаходу антибіотиків від пневмонії в більшості випадків вмирали. Навіть зараз захворювання, безумовно, є небезпечним для життя.

Запалення легенів, як правило, розвивається на тлі зниження імунітету - в легені проникають хвороботворні бактерії, віруси, грибки. При цьому в 90-95% випадків діагностується бактеріальне ураження, тобто ситуація вимагає грамотного призначення антибактеріальних засобів та іншої супутньої терапії.

своєчасна допомога пульмонолога допоможе вчасно знищити інфекцію не допустити важких ускладнень.

Основні причини виникнення пневмонії

Досить часто пневмонія розвивається через спроби самолікування бронхіту , Трахеїту, ларингіту та інших інфекцій дихальних шляхів - інфекція просто спускається по трахеї через бронхи в легені. Через безконтрольного самолікування антибіотиками, пневмонія може протікати практично непомітно, приводячи до тяжких ускладнень і нерідко до летального результату.

Найчастіше пневмонія у дорослих розвивається на тлі інфекції дихальних шляхів. При цьому в 50% випадків збудниками хвороби є пневмококи (Streptococcus pneumoniae). В інших випадках це можуть бути віруси, грибки, змішаний збудник (бактерія + вірус, наприклад). Більш схильні до розвитку захворювання і ускладнень курці і люди, які працюють з агресивними робочими середовищами. Крім цього, якщо в організмі є вогнище хронічної інфекції (ревматизм, абсцеси і т.д.) і істотно знижений імунітет, то інфекція в легені може проникати і через кров.

Буває одностороння і двостороння пневмонія, з гострим або затяжним перебігом, первинна або вторинна.

Найбільш поширені симптоми

Симптоматика пневмонії залежить від загального стану на момент хвороби - захворювання може проявлятися як в гострій формі, так і в стертою. В останньому випадку потрібно пройти відповідну діагностику для уточнення захворювання.

Симптоми пневмонії у дорослих:

Перераховані ознаки пневмонії можуть бути схожими з ознаками застуди, грипу або інших інфекційних захворювань, тому потрібно негайне проведення діагностичних заходів в клінічних умовах для визначення точного ходу лікування.

Раніше хворий на пневмонію сприймався як однозначно лежачий пацієнт. Самолікування антибіотиками істотно змінило картину захворювання, тому при появі подібних з пневмонією симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря (дуже часто пацієнти приймають пневмонію за інші захворювання).

Кого госпіталізують із запаленням легенів?

Пульмонологи виробили алгоритм, які ділить всіх пацієнтів з пневмонією на 5 груп (функціональних класів).

Лікар, використовуючи алгоритм, підсумовує бали за кожну ознаку захворювання, що дозволяє визначити потенційний ризик летального результату. Пацієнти з ризиком і II класу лікуються амбулаторно або можуть нетривалий час (до 4 діб) перебувати в стаціонарі.

Пацієнти, які за сумарною симптомів відносяться до 1-му або 2-му функціонального класу в госпіталізації не потребують. Всіх інших потрібно негайно госпіталізувати, тому що пневмонія небезпечна для їх життя.

Наслідки запалення легенів

Хронічної пневмонії по МКБ 10-11 (класифікатори захворювань, якими користуються лікарі) не існує, але не тому, що захворювання «неважких» і не переходить в хронічну форму, просто наслідки такого запального процесу розвиваються швидко (легенева тканина досить ніжна структура):

• смерть від сепсису, тромбозу, гострої дихальної недостатності;
• гнійні ускладнення: абсцеси легкого, емпієма плеври, парапневмонічний плеврит і т.д .;
• руйнування тканини легені і, як наслідок, бронхообструктивний синдром, хронічна дихальна недостатність (легенева);
• туберкульоз, точніше - активізація захворювання на тлі остаточно ослабленого пневмонією імунітету;
• набряк легенів.

методи лікування

Стандартне лікування пневмонії у дорослих має на увазі призначення антибіотиків. Схема лікування для кожного хворого підбирається індивідуально виходячи з повної інформації про захворювання, тому найчастіше лікування проходить в умовах стаціонару.

Хворий з пневмонією повинен бути госпіталізований, крім випадків, коли сам процес госпіталізації може завдати шкоди пацієнтові.

Абулаторно лікують тільки легкої форми пневмонії, коли лікар повністю виключить ризик розвитку ускладнень. При цьому показаний повний спокій у вигляді постільного режиму та спеціальне харчування.

Пневмонія - лікування медикаментозними засобами:

• антибіотикотерапія. Призначати антибіотики без рекомендації лікаря - смертельно небезпечно;
• противірусні засоби (при вірусної пневмонії або мікст-інфекції);
• імуномодулятори та засоби, які нормалізують мікрофлору;
• муколітики, відхаркувальні та інші симптоматичні засоби.

Лікування триває і після пневмонії, призначаються засоби, які сприяють відновленню пошкодженої легеневої тканини.

діагностика пневмонії

Для того щоб точно поставити діагноз, лікар, крім прослуховування грудної клітини та бесіди з пацієнтом, може призначити:

• рентгенографію органів грудної клітини або КТ грудної клітини. Останнє дослідження дорожче, але значно інформативніше;
• біохімічний аналіз крові;
• бронхоскопія з забором матеріалу з бронхів.