Поразка стегнового нерва: причини, лікування, прогноз - Онлайн-діагностика

Загальний опис

Поразка (невропатія) стегнового нерва (G57.2) - це пошкодження стегнового нерва в області виходу його з заочеревинного простору на стегно за пахової зв'язкою, що виявляється слабкістю передніх м'язів стегна, онімінням або болем за передневнутренней поверхні стегна.

Синдром частіше зустрічається у жінок (65%), пік захворюваності спостерігається у віці 40-60 років.

Причини: ізольована травма або пошкодження нерва при хірургічних втручаннях (операції в області тазових органів, на стегні), здавлення заочеревинної гематомою, пухлиною, абсцесом. Також можливо токсичний вплив, метаболічні зміни при цукровому діабеті.

клінічна картина

Захворювання розвивається поступово. Першою скаргою хворих стає слабкість в нозі ( «не слухається, як ніби подгибается») (100%), порушення ходьби (60%). Також турбує біль в нозі, що підсилюється при розгинанні (90%). Рідше відзначають зниження чутливості по передневнутренней поверхні стегна (40%).

При об'єктивному огляді пацієнта виявляють хворобливість нижче пахової складки, по передневнутренней поверхні стегна (70-90%), гіпалгезія в області іннервації стегнового нерва; зниження колінного рефлексу, слабкість передньої групи м'язів стегна, м'язову атрофію.

діагностика

Діагностика комп'ютерна / магнітно-резонансна томографія заочеревинного простору (черевна гематома або інші об'ємні утворення).

Диференціальний діагноз:

• Дискогенна радикулопатия L4.
• Поперекова плексопатия.

Лікування ураження стегнового нерва

• Симптоматична терапія (протинабрякові засоби, анальгетики).
• ЛФК, новокаїнові і гидрокортизоновая блокади.
• Хірургічне втручання в області пахової зв'язки.

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

• Вольтарен (Нестероїдні протизапальні засоби). Режим дозування: в / м в дозі 75 мг (вміст 1 ампули) 1 раз / сут.
• кетопрофен (Нестероїдні протизапальні засоби). Режим дозування: в / м - 100 мг 1-2 рази на добу; після купірування больового синдрому призначають всередину в добовій дозі 300 мг в 2-3 прийоми, підтримуюча доза 150-200 мг / сут.
• флуоксетин (Антидепресант). Режим дозування: початкова рекомендована доза всередину становить 20 мг / сут. Рекомендовані дози можна збільшувати або зменшувати до досягнення терапевтичного ефекту. Препарат можна приймати незалежно від прийому їжі.
• диакарб (Діуретик з групи інгібіторів карбоангідрази). Режим дозування: дорослим призначають по 250-500 мг одноразово вранці протягом 3 днів, на 4-й день - перерва.
• Мильгамма (Комплекс вітамінів групи В). Режим дозування: терапію починають з 2 мл внутрішньом'язово 1 р / д протягом 5-10 днів. Підтримуюча терапія - 2 мл в / м два або три рази на тиждень.

рекомендації

Рекомендується консультація нейрохірурга, магнітно-резонансна томографія заочеревинного простору.

•Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в Росії:

доктор медичних наук, завідувач кафедрою РГМУ, професор, академік РАМН Гусєв Є.І. • Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в світі: G. AVANZINI, Італія.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)

Чоловіки Жінки Вік,
років 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + Кількість
хворих 0 0 0.1 10 10 15 15 0 0 0.1 10 10 15 15

симптоми

• олександр 2018-02-17 6:16:49

  Минуло дві доби після операції із заміни тазостегнового суглоба у моєї дружини в місті Нижній Тагіл.Прі операції лікарі пошкодили нерв. виправдовуючись що вона статурою не велика 50 кілограм а ...

• Олена 2018-01-29 2:43:00

  Добрий вечір !!! Рівно рік тому мені була проведена операція з видалення пахової грижі зліва ... операція пройшла добре, але після операції майже відразу з'явилися проблеми в стегні ... сам шов мене не ...

• Андрій 2018-01-15 23:17:06

  Доброго дня! Мені зробили операцію варикоцеле з двох сторін, 21 листопада 2017. Два тижні тому почалися болі з внутрішньої сторони стегна лівої ноги (крутить, тягне). Підкажіть, як можна вилікувати?

• Геннадій 2018-01-13 14:49:51

  Після видалення невриноми стегнового нерва з області паху не можу пройти більше 10 метрів. Чи не дає сильний біль у всіх м'язах стегна і в коліні ... Гострий біль в стегнової м'язі, яка майже зникла ...

• марина 2017-11-20 11:01:29

  пошкоджений стегнової нерв під час операцій вирізали пухлину і закладення. виявилася онкологія сидимо на трамадол більше нічого не робимо. хотілося б знати є сенс на консультацію при ілі.В ...

• Євгенія 2017-11-14 20:39:15

  У лікарні робили в поавую ногу уколи, т.к лежала, після операції ендопротезування кульшового суглоба (ліва нога), на спині. Протягом 2,5 місяців стріляючий біль, місцями почуття донесення ...

• Альбіна 2017-11-09 7:01:26

  При операції на пахову грижу, пошкодили стегновий нерв. На ЕНМГ провідність 0,8, на здоровій нозі 5. Третій місяць п'ю нейромедін, колола вітаміни, гормон. Призначили електрофорез. Онімілі стегно ...

• Аслан 2017-10-09 12:04:29

  Привіт підкажіть будь ласка у мене ножове поранення в ділянку сідниць недавно прооперували повний перерву пошили нерв сідничний наділи гіпсову лангету. Далі що мені робити як ...

• Олена 2017-08-21 17:12:16

  Моїй мамі 58 років. Нещодавно у неї на нозі утворилася западина в м'язах трохи вище коліна і болить. У неї поліартрит. Це пов'язано з поліартритом або невропатією? Що робити?

• Григорій з New York 2017-06-19 4:23:20

  У мене ліва нога сильно схудла за рахунок ослаблених бічних м'язів гомілки. 10 місяців тому хворіла сильно поперек, потім невдало повернувся і сильний біль вдарила по лівому коліну з лівого боку ...

• Світлана 2017-05-04 13:13:40

  у мого чоловіка був діагноз по ЕНМГ "Демієлінізуючі з вторинним аксональоним поразку невропатія латерального шкірного нерва стегна зліва". Була проведена операція в ДКБ ім. Боткіна, в 2015 р "...

• Лора 2017-03-01 21:38:04

  Добридень! Підкажіть під час вагітності він мали верхні частини обох стегон, народила дитина почті4 кг, оніменіе так і не прошло.Прі навантаженнях сильна слабкість в ногах, вночі не можу спати ...

• З. Наталія 2017-01-11 21:15:47

  Я лікар акушер-гінеколог. У моїй практиці зустрівся недавно випадок у вагітної невриту стегнового нерва.Діагноз був поставлений лікарем невропатологом .Назначено лікування лікування Мільгами ® ...

• владимир 2016-11-24 16:30:31

  Півтора місяці жжот поверхню стегна і болю всередині стегна особливо вночі. що це може бути і що робити?

• Тетяна 2016-09-10 17:35:11

  Добридень! У мене діагноз після травми і після обстеження ЕНМГ-G.2Пораженіебедренного нерва з чутливими, рефлекторними, руховими нарушеніямі.Как лікує і лікується взагалі? Чи можу я ...

• Олексій 2016-08-26 1:43:04

  У подружжя симптоми з вашої статті: Поразка стегнового нерва (невропатія стегнового нерва, нейропатія стегнового нерва) Ми проживаємо м.Беляево, Москва. Куди звернутися, щоб було ближче?

• Тетяна 2016-07-21 21:09:15

  Німіють як права так і ліва зовнішня частина стегна в горизонтальному положенні при ходьбі болю нет.Что може бути причиною оніміння і як це лікуватися?

• Ірина 2016-07-11 2:43:26

  Болі в області правого тазостегнового суглоба, внутрішньої передньої частини стегна, що триває безперервно вже півтора року. змінюється тільки інтенсивність. нестероїдні протизапальні не знімають біль ...

• Олександр 2016-06-22 18:09:01

  Здравствуйте! Моєму батькові зробили операцію по видаленні шишки на внутрішній частині правого бедра.Шішка утворилася після удару бедра.Врачі кажуть, що після видалення цієї шишки, там немає нерва.Такое ...

• Ринат 2016-06-08 9:28:21

  Доброго дня! Два місяці тому, мені був поставлений діагноз "Нейропатия правого стегнового нерва", пролечился в стаціонарі 14 днів, зараз приймаю "Нейромідин" і "Нейромультивит", поліпшень, практично ...

• Ростислав 2016-05-09 18:48:03

  5 березня 2016 р була проведенаоперація-ендертерактомія з НПА ОБИДВА ПБА ГБА пластика ОБИДВА усть ГБАі ПБА синтетичної заплатойVASCULAR PATCH лівої ної Відразу після операції з'явилося поверхневе ...

• Тамара 2016-04-10 23:31:56

  Доброго дня! Мені 66 років. Мучать болі в лівій нозі - особливо посмикування по зовнішній стороні всієї ноги від стегна до щиколотки. Іноді біль тільки по зовнішній частині від коліна вниз, але теж зліва в ...

• Олена Д. 2016-04-09 15:50:12

  10марта зробили операцію з видалення матки лапороскапія йшла 5 годин .2 квітня виписано на роботу вночі 4 сідьная біль в правому паху не змогла встати на ногу праву. Покладіть в лікарню до ...

• Олена 2016-02-05 12:35:55

  Добрий день. У жінки 67 років болить "кістка" (як вона каже) в стегні, Біль з'являється під час ходьби, посилюючись до кульгавості і під час сидіння (проходить якщо "розходитися").

• владимир 2015-12-29 14:59:42

  Добрий день. Скажіть будь ласка. Після апендектомії з'явилася клініка пошкодження правого стегнового нерва. Лікарі кажуть анатомічно нерв проходить далека від розрізу. Можливо нерв пошкодив всь від ...

• Ірина 2015-11-14 3:06:04

  під час операції по реендопротезірованію тазостегнового суглоба вражений стегновий нерв.Заключеніе ЕНМГ: "повне аксональное поразки стегнового нерва, ознаки реиннервации не визначаються". Після 8 ...

• Євгенія 2015-09-16 6:04:16

  Добрий день. Допоможіть будь ласка! Мамі в кінці травня 2015 роки зробили операцію із заміни тазостегнового суглоба. Після операції дуже довго не проходило оніміння в області передньої поверхні стегна ...

• ирина 2015-08-12 22:49:08

  Доброго дня! У мого тата, йому 68 років, при ходьбі виникає печіння в передній частині стегна, ближче до пахової області. При цьому в стані спокою все проходить. Це може бути пов'язано з нейропатією ...

• Галина 2015-06-21 16:56:40

  Здравствуйте.У мене після ендопротезування колінного суглоба і реабілітації виникло осложненіе.сільние болю (печіння оніміння спазми, а також контрактура колінного суглоба. Діагноз неврапітія ...

• ольга 2015-06-18 00:22:05

  слабкість в правій нозі при ходьбі (підкошуються в колінному суглобі). в положенні лежачи на спині піднімаю праву ногу вгору (пряму) - нога надламується і гомілку провисає

• Ольга С. 2015-06-04 14:53:11

  У мене кілька років німіють і чекає в стегнах, не можу своїм тілом володіти. Особливо ночами, не повернутися, чи не випрямити ноги і області стегна видається не под'ёмним.Било дві операції на позвонок.Врач ...

• елена 2015-05-03 21:31:53

  Незначна болючість в бічній частині стегна лівої ноги, набряклість обох ніг в області бедра.Рукі - вище зап'ястя - набухання або набряк - горби.

• Сергій 2015-04-11 10:16:50

  Здраствуйте! У мене нестабільність в колінному суглобі, гіпотрофія м'язів стегна, медіальної головки переважно в с \ 3.Состояніе після пластики ПКС в 2013 году.Занімаюсь в реабілітаційному центрі 4 ...