Реабілітація після пневмонії: основні принципи

1. Види пневмонії, основні симптоми
2. Етапи відновлення після пневмонії
3. Можливі ускладнення та наслідки пневмонії
4. Методи відновного лікування після пневмонії
5. Відновлення порушеного імунітету
6. фізіотерапевтичні методи
7. лікувальна гімнастика
8. Застосування перкуссионного масажу грудної клітини
9. Рекомендації по харчуванню
10. Реабілітація в санаторно-курортних умовах
11. Заходи профілактики запалення легень

Пневмонія - небезпечне і важке інфекційне захворювання, пов'язане з гострим запальним процесом у легенях. Для благополучного прогнозу важливі своєчасне лікування і грамотна реабілітація після пневмонії. Запальний процес в легенях можуть викликати віруси, бактерії, грибки або змішана інфекція. Захворювання може розвинутися самостійно або як ускладнення після бронхіту або грипу.

Види пневмонії, основні симптоми

Симптоми пневмонії:

• підвищення температури тіла;
• завзятий, виснажливий кашель;
• неефективність звичайних відхаркувальних засобів;
• біль в м'язах, слабкість, стомлюваність;
• болю в грудній клітці, що посилюються при глибокому диханні;
• задишка, нестача кисню;
• виражена інтоксикація організму.

Ознаки пневмонії можуть бути різко вираженими або мати стерте прояв.

Залежно від локалізації запаленого ділянки і поширеності ураження розрізняють види пневмонії: тотальна, вогнищева, часткова, сегментарна, одностороння, двостороння, крупозна і т.д.

Лікування пневмонії необхідно починати своєчасно, запізніла терапія може привести до ускладнень.

Етапи відновлення після пневмонії

Грамотна реабілітація після перенесеної пневмонії запобіжить розвитку багатьох ускладнень. Процес реабілітації умовно можна розділити на два етапи: стаціонарне лікування активного запалення і період доліковування і відновлення. Перший період займає приблизно дві-три тижні. Включає антибіотикотерапію, спрямовану на знищення і видалення збудника інфекції, симптоматичну терапію, відновлення дихальної функції легень.

Якщо температура тіла нормалізувалася, рентгенівські знімки не показують активних вогнищ запалення, прийшли в норму основні параметри крові, припинився кашель і зникли інші основні ознаки захворювання, то перший період лікування вважається завершеним.

Але залишається ще достатньо проблем, пов'язаних з наслідками самого захворювання, виниклими ускладненнями і побічними ефектами від застосування медикаментів.

Другий період реабілітації спрямований на відновлення функції легеневих альвеол, нормалізацію життєвого об'єму легенів, поліпшення вентиляції і профілактику ускладнень.

Можливі ускладнення та наслідки пневмонії

Якщо лікування розпочато вчасно і проводиться правильно, приблизно через три тижні припиняються інфільтративні процеси в легеневої тканини і відзначається клінічне одужання.

При несприятливому перебігу можуть розвинутися морфологічні зміни в тканині легені, можливий розвиток осередкового передаються статевим шляхом, пневмофиброза. Як ускладнення може розвинутися набряк або абсцес легені, хронічний бронхіт або дихальна недостатність. Серед інших можливих наслідків пневмонії можна відзначити анемію.

При низькому імунному статусі пацієнта пневмонія може стати джерелом сепсису, інфекційно-токсичного шоку і бути причиною появи віддалених гнійних вогнищ: ендокардиту, менінгіту, отиту, абсцесу нирки та інших ускладнень

У процесі терапії може порушуватися водно-електролітний баланс організму. Зниження вмісту в сироватці крові іонів калію може викликати тремор кінцівок, м'язові судоми, порушення ритму серця, зміни в кардіограмі. У цих випадках хворому призначаються калийсодержащие препарати.

Антибіотикотерапія, необхідна в перший період лікування, також має побічні ефекти. Вона знижує захисні сили організму, надає згубну дію на імунітет.

Крім цього, після антибіотиків розвивається дисбактеріоз кишечника. Він може проявлятися порушенням функції шлунково-кишкового тракту, молочницею і іншими проблемами. При різкому зниженні імунітету можуть траплятися рецидиви запального процесу в легенях і з'являтися нові вогнища запалення.

Методи відновного лікування після пневмонії

В період реабілітації вирішуються проблеми щодо усунення ускладнень, відновлення зниженого імунітету, порушеного мікробіологічного балансу та інших проблем, що виникають. Де пройти реабілітацію після пневмонії, кожен вирішує за своїми можливостями.

У цей період застосовується різноманітний арсенал методів оздоровлення: лікарська терапія, фізіолікування, апаратні методи лікування. Застосовуються дихальні вправи, лікувальна гімнастика, спеціальна дієта.

Відновлення порушеного імунітету

Зниження імунітету може стати причиною затяжного реабілітації, виникнення рецидивів, формуванню хронічних захворювань.

Є категорії пацієнтів, для яких проблема зниженого імунітету особливо актуальна: літні люди, пацієнти, які зловживають алкоголем, наркотиками, ВІЛ-інфіковані пацієнти, люди з метаболічними порушеннями, діти раннього віку. З цієї причини реабілітація після пневмонії у дітей включає цілеспрямовані заходи щодо підвищення імунітету.

Для підвищення захисних сил організму призначають імуномодулятори. Застосовуються вони під контролем лікаря. Модулятори імунітету можуть мати протипоказання і побічні ефекти. Безконтрольне застосування їх приводить до негативних наслідків, особливо у дітей. Зокрема, можливий розвиток алергічного процесу.

Імунітет можна зміцнювати народними методами. Стимуляторами імунітету є:

• ехінацея пурпурова;
• цибуля,
• часник,
• елеутерокок,
• женьшень,
• лимонник,
• левзея,
• алое,
• квітковий пилок, мед і прополіс;
• звіробій.

Відвари і настойки на основі цих рослин підвищують розумову і фізичну працездатність, загальну стійкість організму. Але і тут потрібно дотримуватися обережності, може бути індивідуальна реакція організму. Курс зміцнення імунітету триває кілька місяців.

Підвищенню опірності і стійкості організму сприяють загальні гартують заходи: фізкультура, плавання, прогулянки на свіжому повітрі, здоровий спосіб життя.

фізіотерапевтичні методи

Физиолечение починають застосовувати після ліквідації активного запального процесу. До ефективних методів фізіотерапії відносяться:

• інгаляції;
• УВЧ-терапія;
• масаж ручний і апаратний;
• мікрохвильова терапія;
• електрофорез та інші.

Физиолечение знижує ексудацію, прискорює процеси розсмоктування у вогнищі запалення, активізує регенерацію тканин.

За допомогою інгаляцій безпосередньо в легені і бронхи можуть вводитися різні групи лікарських препаратів: антибіотики, гормональні протизапальні засоби, бронхолитические і відхаркувальні препарати. Сучасні інгалятори дозволяють регулювати ступінь дисперсності діючої речовини. За рахунок цього можна регулювати глибину проникнення ліків у дихальні шляхи і забезпечити доставку безпосередньо в осередок запалення.

Після процедур з бронхів і легенів виводиться залишкова слиз і мокрота. Це запобігає розростання в тканини легені сполучної тканини, профилактирует розвиток фіброзу, знижує ризик формування хронічних обструктивних захворювань. Дихальні шляхи очищаються, нормалізується стан слизових оболонок.

Якщо проводиться реабілітація після пневмонії в домашніх умовах, можна використовувати парові інгалятори. Для інгаляції можуть використовуватися рослинні відвари, ефірні масла, які надають протизапальну, антибактеріальну, відхаркувальну дію.

Ефірні масла хвойних дерев (сосни, ялиці, кипариса) володіють м'яким відхаркувальну, протизапальну і обволікаючу дію. Масло евкаліпта дає хороший антисептичний ефект, масло чебрецю має протизапальну і відхаркувальну дію. Використовуються для інгаляції відвар шавлії, розчин соди харчової і інші засоби.

Електрофорез теж є ефективним методом физиолечения. Еуфілін, введений при електрофорезі, дозволяє розширити бронхи, впоратися з бронхоспазмом. Фермент лидаза ефективно розсмоктує спайки.

лікувальна гімнастика

Після нормалізації температури і зникнення симптомів інтоксикації в комплекс заходів по реабілітації включають лікувальну гімнастику. Починають з дихальних вправ, поступово додають фізичні. Дотримується принцип поступового збільшення інтенсивності навантаження.

Спеціально розроблені дихальні і фізичні вправи покликані поліпшити кровообіг і газообмін у легенях, зміцнити м'язову систему, ліквідувати застійні явища, очистити легені, підвищити їх корисний об'єм, відновити нормальну вентиляцію легенів.

В дихальну гімнастику включаються вправи з подовженням видиху, видих при стислих губах. Пропонується застосування тренажерів, чинять опір при видиху.

Плавання в басейні зміцнює бронхолегочную систему, тренує серце і дихання, робить загальний благотворний вплив.

Застосування перкуссионного масажу грудної клітини

Постукивающий масаж грудної клітини проводиться за спеціальною технологією. Регламентується техніка масажу, сила постукування і напрямок рухів. При легкому постукуванні механічно полегшується відділення залишкової слизу від стінок бронхів, слизової альвеол. Напрямок рухів при масажі стимулює евакуацію слизу до верхніх відділах дихальних шляхів. Це сприяє виведенню мокротиння, зниження хрипів в бронхах.

Для підвищення ефективності перкусійні масаж потрібно проводити вранці, напівлежачи, повиснувши з ліжка вниз, а перкусію повинні проводити руки помічника. Таке «відбивання» мокротиння особливо ефективно після застосування ввечері АЦЦ, Лазолван, теплої мінеральної води. Після цього масажу рекомендується добре прокашлятися.

Рекомендації по харчуванню

Для відновлення життєвих сил організму велике значення має дотримання раціональної збалансованої дієти. У цей період організму потрібна підвищена надходження білків. Показано їсти м'ясо, рибу, горіхи, боби, гриби. Для зміцнення стінок судин, активізації біохімічних процесів потрібно надходження аскорбінової кислоти і рутина. Їх містять лимони, смородина, горобина, квашена капуста, інші овочі та фрукти. Можна приймати полівітамінні комплекси з мікроелементами.

Для прискорення відновлення епітелію слизових оболонок потрібно бета-каротин, його постачають червоні і помаранчеві овочі, фрукти. Необхідні вітаміни групи В, які містяться в рибі, м'ясі, висівках, дріжджах.

Корисні молочні продукти, що містять необхідний кальцій. А ось вміст вуглеводів і солі в їжі необхідно обмежити. Також потрібно достатнє надходження води, щоб активно вимивалися токсини з організму.

Реабілітація в санаторно-курортних умовах

Приблизно через місяць після виписки зі стаціонару можна починати санаторно-курортне лікування. Якщо реабілітація після пневмонії у дорослих проводиться в санаторії, можна сподіватися на досягнення хороших результатів. Тут створені всі умови для реабілітації, є апаратура і умови для физиолечения і масажу. Можна здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, займатися лікувальною гімнастикою, плавати. Можна пройти курс лікування в соляних печерах.

Дуже корисні дозовані фізичні навантаження на пішохідних доріжках-теренкурах. Важко переоцінити благотворний вплив свіжого повітря, спокійної обстановки, краси природи, в поєднанні з оздоровлюючий фізичним навантаженням.

Найбільш підходять курорти, розташовані в гірських районах або на морському узбережжі. Вологий теплий клімат кращий сухого і жаркого

Заходи профілактики запалення легень

Приблизно сто років тому запалення легенів дуже важко піддавалося лікуванню, смертність від пневмонії наближалася до 100%, проте в наш час вона значно знизилася, а й зараз пневмонія, реабілітація після хвороби - це велике випробування для організму.

Для профілактики пневмонії необхідно:

• забезпечити повноцінне харчування;
• підтримувати нормальний мікроклімат середовища проживання;
• уникати надмірних навантажень;
• виключити пасивне і активне куріння;
• не допускати переохолодження організму;
• не допускати наявності хронічних вогнищ інфекції;

Необхідно вести здоровий спосіб життя, займатися загартовуванням, провітрювати приміщення, підтримувати оптимальну температуру і вологість повітря.

У разі застудних захворювань слід проводити ефективне, своєчасне лікування, не доводячи до ускладнень.

Пневмонія. Що робити, щоб легким легко дихалося: Відео