Симптоми зоба щитовидної залози

Симптоми захворювання визначаються розміром збільшеною щитовидної залози, і наявністю або відсутністю порушення продукції тиреоїдних гормонів (гормонів ЩЗ).

За старою класифікацією виділяють 5 ступенів зоба:

• I ступінь - при пальпації залози можна промацати її перешийок
• II - збільшена щитоподібна залоза помітна на око при ковтанні, в звичайному стані її легко пальпується цілком
• III - розміри залози значно збільшені, добре помітний зоб у вигляді так званої «товстої шиї»
• IV - зоб деформує конфігурацію шиї
• V - він має гігантські розміри, здавлює органи шиї, заважає ковтанню і диханню

Так, наприклад, при невеликому збільшенні ЩЗ ніяких симптомів зоба може і не бути, а при його значних розмірах крім косметичних недоліків спостерігаються симптоми, пов'язані зі здавленням органів шиї - трахеї, стравоходу, нервових стовбурів, кровоносних судин. Пацієнти відчувають утруднення дихання і ковтання, головний біль.

При еутіреоїдной формі, коли не відбувається порушення продукції тиреоїдних гормонів, симптоми зоба щитовидної залози визначаються тільки її розміром. Однак, при значній гіпертрофії можуть виникнути ускладнення:

• крововиливи в тканину залози
• запалення щитовидної залози
• розвиток токсичного зобу

При підвищенні продукції гормонів щитовидної залози (гіпертиреоїдних форма) пацієнти мають ряд досить тяжких клінічних симптомів.

Симптоми зоба щитовидної залози при підвищеній продукції гормонів умовно можна розділити на кілька категорій:

1. Серцево-судинні зміни - прискорене серцебиття до 120-130 ударів в хвилину, зміна кров'яного тиску. У літніх пацієнтів може розвинутися таке важке захворювання, як міокардіодистрофія, яке призводить до аритмії і порушення функції серцевого м'яза.
2. Катаболічний синдром - проявляється загальною слабкістю, пітливістю, різким схудненням на тлі підвищеного апетиту. Багато пацієнтів скаржаться на відчуття жару навіть при низькій температурі навколишнього середовища. У деяких, особливо у літніх людей вечорами може підніматися температура.
3. Ендокринна офтальмрпатія - зміни з боку очей. Це всім відоме витрішкуватість, вираз обличчя хворого схоже на переляк або гнів. Нещільне змикання століття призводить до розвитку коньюктивитов, набряк і розростання тканин, що оточують очей призводить до здавлення очного яблука і підвищення внутрішньоочного тиску.
4. Зміни з боку нервової системи - перепади настрою, дратівливість труднощі концентрації уваги, порушення сну. У важких випадках розвивається депресія або зміни особистості і психіки пацієнта. Важливою проблемою є тремтіння кінцівок (тремор), в важких випадках воно виражено настільки сильно, що поширюється на все тіло. Пацієнти не можуть нормально розмовляти, виконувати повсякденні справи.

Симптоми збільшення щитовидної залози при недостатній продукції тиреоїдних гормонів обумовлені уповільненням обміну речовин. Вони не мають специфічності, тобто характерні для багатьох інших захворювань, як для соматичних, так і для психічних. При цьому як такі ознаки захворювання можуть бути відсутні при вираженому дефіциті гормонів, а можуть бути сильно виражені ще на фазі субклінічного гіпотиреозу.

Пацієнти відчувають постійну слабкість, мерзлякуватість, їх турбують головні і м'язові болі, оніміння в кінцівках. Шкіра стає сухою, багато хто скаржиться на підвищену ламкість і випадання волосся. При стійкому гіпотиреозі розвиваються набряки, хворі мають характерний зовнішній вигляд - набрякле обличчя з жовтуватим відтінком. Набряки також призводять до зміни голосу, аж до хрипоти.

Підвищення холестерину проводить до атеросклерозу- відкладенню холестеринових бляшок на стінках судин і звуження або закупорки його просвіту. Якщо такі процеси розвиваються в судинах серця, то може розвинутися ішемічна хвороба.

Багато жінок страждають від зміни менструальної функції. Виділення можуть бути як тривалими і рясними, так можуть і зовсім припинитися. Часто такі хворі страждають від безпліддя.