Що таке фронтит - чим небезпечне запалення лобних пазух 2019

1. Причини виникнення і механізм розвитку
2. Характерні симптоми гострого і хронічного фронтита
3. можливі ускладнення
4. терапія

Що таке фронтит, і як він проявляється? Йдеться про запальний процес, який зосереджується в межах навколоносових лобних пазух. Фронтит відноситься до групи синуситів і є найнебезпечнішим різновидом хвороби придаткових пазух носа. Недуга може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Нерідко він доповнюється етмоїдитом - запаленням слизової оболонки осередків гратчастого лабіринту.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не пройти обстеження, велика ймовірність трансформації гострої форми в хронічну. Запалення лобових пазух хронічного типу може призвести до багатьох небезпечними ускладненнями і навіть може призвести до летального результату.

Причини виникнення і механізм розвитку

Зазвичай фронтит з'являється внаслідок проникнення бактерій і вірусів в лобову пазуху. Рідко така хвороба викликана грибками. При нормальній роботі миготливого епітелію збудники знешкоджуються в носовій порожнині. Однак знижений імунітет і цілий ряд інших факторів стають причиною їх подальшого просування в навколоносових пазух.

Лобові синуси з'єднані з носовою порожниною за допомогою спеціального каналу, він знаходиться у верхній частині носового ходу. На початковій стадії розвитку недуги (катаральний фронтит) після проникнення патогенних мікроорганізмів слизова починає запалюватися, стає набряклою і гиперемированной. Все це ще більше звужує і без того вузький канал. Тому вироблена в лобовій пазусі слиз не може нормально евакуюватися з організму через ніс і стає ідеальним середовищем для бурхливого розвитку бактерій.

Продукти життєдіяльності патогенної мікрофлори потрапляють в кровотік. Результатом цього стає інтоксикація організму. Слиз швидко трансформується в гній, що ще більше обтяжує перебіг хвороби. Гострим проявом інтоксикації стає підвищена температура (до 39 градусів), загальна слабкість, болі в лобовій області.

Якщо вчасно не почати терапію, можливе проникнення гнійних скупчень в кісткові структури. Це загрожує небезпечними ускладненнями, лікувати які доводиться дуже довго. Запалення лобової пазухи завжди відбувається під впливом негативних факторів. Найчастіше катаральний фронтит є ускладненням таких захворювань:

• хронічного, а також гострого риніту;
• ГРВІ, застуди та інших інфекційних недуг;
• механічних травм голови в носовій області;
• запалення осередків гратчастого лабіринту.

Крім того, ризик захворіти зростає при частих переохолодженнях організму, якщо є викривлення перегородки носа, при аденоїдах і поліпах. Нерідко фронтит у дітей викликаний попаданням в носову порожнину сторонніх предметів.

Але бувають випадки, коли шкідливі бактерії проникають в лобову пазуху через кров (гематогенним шляхом). Цьому сприяє карієс верхніх зубів, абсцеси внутрішніх органів (наприклад, апендицит) і так далі.

Види фронтіта:

1. Розвиток гострого фронтита відбувається дуже швидко і супроводжується яскравим проявом характерних симптомів.
2. Ексудативний фронтит провокує утворення великої кількості слизу (прозорого секрету) без формування гною.
3. Гнійний фронтит - запальний процес в межах лобних пазух, ускладнений скупченням гною (ідеальне місце для розвитку патогенної мікрофлори).
4. Ключова особливість поліпозного фронтіта - потовщення слизової оболонки і формування поліпів, які можна безпечно видалити тільки оперативним шляхом.
5. Катаральний фронтит - початкова стадія хвороби.
6. Лівобічний фронтит - запалення зосереджується в лівій частині лобової області.
7. Правобічний фронтит - патогенний процес протікає в правому лобному синусе.
8. Якщо уражені всі лобові пазухи, лікарі діагностують двосторонній фронтит. У такому випадку можна говорити про симетричність локалізації запальних процесів.

Характерні симптоми гострого і хронічного фронтита

Гостра форма недуги часто супроводжується підвищенням температури тіла до субфебрильних показників. Крім того, з'являються сильні болі в потиличній і скроневої частини голови, особливо при її нахилі. Їх посилення відбувається вночі і відразу після пробудження. Хворобливі відчуття можна помітити при пальпації (обмацуванні) лицьової частини лобних пазух. Вони можуть поширюватися на життєво важливі органи - очі і вуха.

Набряк слизової оболонки блокує нормальне носове дихання. Пацієнта турбують часті і досить інтенсивні кашлеві напади (особливо вночі). Двосторонній фронтит може відчутно знизити гостроту нюх і зору, спровокувати зміну смаку їжі. Відзначаються рясні прозорі виділення з носа. Нерідко відокремлюваний секрет забарвлюється в зеленуватий або жовтий колір.

Інтоксикацію організму супроводжують апатія, депресія, загальна слабкість, швидка стомлюваність навіть після незначних фізичних навантажень. Запаморочення є наслідком порушеного мозкового кровообігу. Гострий фронтит триває не більше двох тижнів, після чого легко переходить в хронічну форму (особливо при відсутності адекватного лікування).

Що стосується фронтіта хронічного типу, то при ньому будуть менш виражені такі симптоми:

• набряк надбрівних дуг і припухлість повік;
• регулярна головний біль;
• кон'юнктивіт і деякі інші запальні процеси очей;
• знижене нюх або повна його відсутність;
• постійна слабкість;
• частий кашель, який неможливо усунути стандартними засобами.

Через розмитості симптомів хронічного фронтита лікаря куди складніше точно поставити діагноз. Тому крім збору анамнезу (опитування пацієнта) призначається обстеження. На основі отриманих даних підбирається комплексне лікування.

можливі ускладнення

Наслідки фронтіта небезпечні, тому до нього не можна ставитися, як до звичайної сезонної застуди. Чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим вище шанси ефективно впоратися з недугою без хірургічного втручання (тільки за допомогою медикаментозної терапії).

Отже, чим небезпечний фронтит? Перш за все, своїми ускладненнями. За словами лікарів, якщо запустити хворобу і не почати вчасно лікуватися, існує високий ризик летального результату. Ускладнення фронтіта пов'язані з попаданням гнійних мас в клітковину, а також кісткові структури. До внутрішньочерепних ускладнень відносяться:

• менінгіт (запальний процес в оболонках головного або спинного мозку);
• абсцеси;
• флебіт (ураження венозних стінок).

Ускладнення орбітальні:

• періостит - запалення тканин, що оточують кістку;
• абсцес очниці з подальшою трансформацією у флегмону;
• остеомієліт - нагноєння лобової кістки.

Гостре запалення клітинних просторів (флегмона) НЕ локалізується в якомусь одному місці, як у випадку з абсцесом. Запальний процес вражає очне яблуко, що може привести до повної втрати зору і навіть смерті.

Грізне ускладнення фронтіта - сепсис. Йдеться про проникнення в кров'яне русло патогенної мікрофлори і зараженні крові.

Чи не залишається без наслідків і хронічна форма фронтіта. Відсутність оптимального лікування призводить до часткової або повної втрати нюху. Запальний процес може погіршити роботу очей і істотно знизити гостроту зору. В межах лобних пазух утворюються грануляції і поліпи. Це зумовлює появу свищів в районі очниці і порушенням цілісності кісткових перегородок пазухи.

терапія

Отримавши відповідь на питання: «Фронтит - що це таке?», Переходимо до теми лікування цієї недуги. Реабілітаційний процес носить комплексний характер і передбачає наступні заходи:

• Усунення з пазух слизу за допомогою препаратів, які звужують судини в носовій порожнині. «Нафтизин», «Фармазолін», «Санорин» і деякі інші ліки дозволяють оперативно впоратися з набряком слизової. В результаті відновлюється нормальна евакуація слизу з організму.
• Зрошення носових ходів спреями проти набряклості і мікробів ( «Пропосол», «Каметон» і так далі).
• Для лікування гострої форми фронтита з рясними гнійними виділеннями використовуються різні антибактеріальні засоби - «Цефалексин», «Аугментин» та інші. Нерідко призначається внутрішньом'язове введення «Цефтріаксона». Самолікування антибіотиками строго заборонено, це може привести до небезпечних ускладнень. Групу антибактеріальних ліків і конкретний препарат підбирає лікар після визначення типу збудника.
• Антибіотики негативно впливають на стан кишкової мікрофлори. Для її підтримки призначають «Лактобактерин», «Біфікол» та інші схожі ліки. Такі пробіотики не тільки зберігають оптимальний стан мікрофлори, а й сприяють підвищенню імунітету (що важливо, так як антибіотики його відчутно знижують).
• Розрідження гнійної слизу. Для цього лікарем можуть бути призначені спеціальні препарати ( «АЦЦ-лонг»).
• Щоб звести до мінімуму наслідки алергічних реакцій, виписуються антигістамінні засоби «Тавегіл», «Супрастин» та інші. Вони добре борються з набряком слизової оболонки.
• У деяких випадках не обійтися без промивання пазух з використанням традиційного методу «кукушка». Він передбачає введення в один носовий прохід тонкої трубки, по якій подаються спеціальні розріджують і антибактеріальні препарати. У другій прохід вставляється ще одна трубка для відкачування гнійної слизу. Промивання пазух здійснюється за допомогою таких розчинів, як «Хлорофіліпт» і «Фурациллин».
• Зменшити загальні прояви фронтіта (субфебрильна температура і головний біль) допомагають протизапальні препарати «Парацетамол», «Ібупрофен» і так далі.
• Якщо медикаментозне лікування неефективне, лікар використовує хірургічний метод. Він передбачає прокол стінки лобової пазухи і відкачування слизу.

Дитина, якій два роки і менше, повинен лікуватися в стаціонарних умовах під постійним наглядом лікарів. Фронтит - найбільш небезпечний прояв синуситу, самостійно протистояти такому недугу неможливо.

В даному випадку без професійної допомоги ніяк не обійтися. Якщо ви помітили перші симптоми хвороби, зволікати не варто - звертайтеся до фахівців. Завдяки своєчасному медичному втручанню гострий фронтит не трансформується в хронічний, а його лікування пройде швидко і безболісно.

Автор: Макс Голинковський

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі