Спелеомедіцінскій портал Росії. Все про ЛОР-захворюваннях

Версія для друку

Захворювання вуха, горла і носа не випадково об'єднані в один розділ медицини. Їх тісний симбіоз обумовлений анатомічною близькістю цих органів і їх функціональної взаємозв'язком.

«Вхідні ворота» для інфекції
Будучи частиною верхніх дихальних шляхів, вухо, глотка і гортань, а також ніс з навколоносових (підрядними) пазухами функціонують як єдине ціле: захворювання одних органів впливають на стан інших.
Так, порожнину носа - «вхідні ворота», через які проходить вдихається (а також видихається) повітря. Крім того, ніс виконує нюхову, захисну, рефлекторну і резонаторних (мовну) функції. Порушення носового дихання позначається на роботі багатьох органів і систем: серцево-судинної, органів дихання, слуху, а також впливає на внутрішньочерепний, спинномозкове і внутрішньоочний тиск, лімфоток, мозковий кровообіг і навіть на моторну і секреторну функцію шлунково-кишкового тракту.
Захист від вірусів
Порожнина носа безпосередньо пов'язана з горлом. До моменту народження вона має вигляд на лійку, звуженою донизу м'язової трубки, що переходить в стравохід. Глотка у верхньому її відділі (носоглотка) за допомогою хоан (задніх отворів носа) повідомляється з порожниною носа, а за допомогою зіва - з порожниною рота (ротоглотки), в нижньому відділі - з гортанню. Звужуючись воронкообразно в нижньому відділі, вона переходить в стравохід. Будучи частиною шляху, по якому проходить повітря і їжа, глотка виконує дихальну, ковтальні, смакову і мовну функції. Захисна функція гортані полягає в зігріванні, зволоженні і очищенні вдихуваного повітря, в її здатності замикатися при попаданні чужорідних тіл в гортань, коли за допомогою рефлекторно виникає кашлю небажаний «гість» викидається назовні.
А що примостилися між дужками м'якого піднебіння гланди (піднебінні мигдалини), так само як і розташовані в зведенні носоглотки аденоїди (глоткові мигдалини), відіграють важливу роль у формуванні імунітету і є своєрідним бар'єром на шляху надходить до нас з повітрям інфекцій. До того ж, в надрах цих лімфоїдних утворень «дозрівають» імунокомпетентні клітини, протиборчі атакуючим нас мікробів і вірусів. Але якщо мигдалини зі своєю захисною роллю не справляються, починаються проблеми. Перетворюючись в хронічний вогнище запалення, вони провокують розвиток синуситів (гнійного запалення носових мішків), ларингіту, бронхітів, пневмонії.
Сполучені «судини»
А там і до отиту (запалення середнього вуха) недалеко: адже ніс, носоглотка і вухо (що складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього відділів) анатомічно взаємопов'язані.
Найчастіше мікробна інфекція потрапляє в середнє вухо. При попаданні мікробів з носоглотки запалена слизова його оболонки часом набрякає до такої міри, що закриває слуховий прохід, порушуючи повітрообмін між порожниною середнього вуха і горлом і створюючи прекрасне середовище для розмноження хвороботворних бактерій. У запущених випадках набряк супроводжується виділенням слизу, а нерідко і гною.
Наша довідка
Найбільш частими лор-захворюваннями є гострі і хронічні запалення придаткових пазух носа (синусити). Згідно зі статистикою, в період епідемій грип ускладнюється синуситом в 50-55% випадків. При цьому за останні 10 років захворюваність на нього в Росії зросла в 3 рази, а питома вага хворих, госпіталізованих з приводу хвороб навколоносових пазух, становить приблизно 2/3 від загальної кількості пацієнтів спеціалізованих стаціонарів.
Справа - труба
У холодну пору року нас підстерігають не тільки банальна застуда і ГРВІ, але і більш серйозні захворювання. Наприклад, отит, який може загрожувати важкими сложненіямі.
Сто бід - одна відповідь
Причин, що привертають до виникнення отиту, безліч:
● Захворювання носа, придаткових пазух, носоглотки. При всіх цих хворобах відбувається запалення і набряк слизової оболонки, який порушує відтік рідини із середнього вуха, котрий сприяє проникненню інфекції.
● Переохолодження. Найбільш часто провокує виникнення отиту попадання холодної води в зовнішнє вухо з подальшим впливом прохолодного повітря. Такі ситуації найчастіше виникають при купанні, а також після відвідування басейну. Нерідко переохолодження є наслідком протягів.
● Травми. Найчастіше в результаті травм відбувається занесення інфекції в порожнину середнього вуха (особливо при пошкодженні барабанної перетинки).
Стрілянина по мізках
Починається отит, як правило, з постійною ниючий біль у вусі. Наростають хворобливі відчуття до вечора. Болі у вусі можуть супроводжуватися головним болем, слабкістю і помірним підвищенням температури. Це називається катаральної стадією отиту. Запалення вже є, але гною ще немає. Поява гною свідчить про розвиток другої стадії отиту. Утворений внаслідок запалення гній розпирає порожнину середнього вуха, в результаті чого з'являються стріляли біль, які не дають ні нормально заснути, ні нормально працювати. Найбільш часто гній проривається назовні через барабанну перетинку, і болі поступово вщухають.
Однак гній може прориватися не лише назовні. Він може потрапляти і в кістку, яка розташовується за зовнішнім вухом. Тоді пиши пропало. Що виникає в кістки запалення небезпечно для життя і вимагає негайного втручання лікаря.
Коло та навколо
Лікування отиту залежить, перш за все, від його стадії. При початкових проявах хвороби зазвичай рекомендуються зігріваючі компреси. Але якщо біль тримається вже дві-три доби, ніяких компресів без консультації з лікарем робити не можна. Якщо вже почалося гнійне запалення середнього вуха, компреси приведуть до внутрішньочерепних ускладнень. А при зовнішньому отиті може розвинутися перихондрит (запалення хрящової тканини) - масивний набряк зробить пацієнта клаповухим. Лікар сам призначить прогрівання (наприклад, лампу Мініна), якщо вважатиме за потрібне.
У 99% випадків лікар призначить антибіотики, щоб уникнути важких внутрішньочерепних ускладнень, абсцесу скроневої частки головного мозку. Обов'язково пропише краплі в вухо і судинозвужувальні краплі в ніс. Вони усувають набряк слизової оболонки і допомагають відновити нормальне сполучення між порожниною носа і середнім вухом.
Галина Севостьянова
Наша довідка
Отит може розвинутися після декількох невдалих спроб видалення сірчаної пробки. Люди, у яких є схильність до утворення таких пробок, часом самі видаляють їх шпильками, шпильками ... Результат - садно в зовнішньому слуховому проході і запалення. Чим же тоді можна чистити вухо? - запитаєте ви. Чистої ватною паличкою. Приблизно на сантиметр вглиб можна пройти в воронку зовнішнього слухового проходу. Там є фізіологічне звуження - ось за нього проникати не можна.
Гланди: навіщо видаляти?
Якщо ваша дитина схильний до частих застуд, якщо лікар ставить діагноз «хронічний тонзиліт», ви вже, напевно, замислювалися про те, чи не доведеться йому вирізати гланди.
Батьки цієї операції бояться, вони вважають, що вирізати гланди - остання справа, без них дитина буде хворіти ще частіше і важче.
Медом і лазером
Насправді хронічний тонзиліт можна вилікувати консервативно. І лікувати його треба обов'язково і якомога швидше. Починайте з «бабусиних засобів». Вони ефективні, доступні і діти таке лікування добре переносять. Використовуйте лікувальні властивості натуральних продуктів - меду, обліпихи, кухонної солі, часнику, цитрусових фруктів ...
Але іноді «домашніх засобів» може не вистачити, в цих випадках варто походити на процедури в поліклініку. З запаленням піднебінних мигдалин добре справляються промивання лакун. Лікар спеціальним шприцом під тиском вводить в лакуни-ямки антисептичні речовини, вимиває гнійні пробки. А після промивання змащує мигдалини 2% -ним розчином йоду або ляпісу.
Широко застосовуються фізичні методи лікування хронічного тонзиліту: мікрохвильова терапія, ультрафіолетове опромінення, електричне поле УВЧ, вплив рубіновим лазером або ультразвуком. Але який з цих методів амбулаторного лікування підійде саме вашій дитині, може вирішити тільки лікар.
Вихід - скальпель
Але іноді лікар вважає, що гланди треба видалити. Інфекція з мигдалин з потоком крові поширюється по всьому організму. І хоча побоювання батьків, що дитина після видалення гланд все одно буде часто застудитися, тому що позбудеться однієї з ділянок захисної системи організму, не так уже й безпідставні, лікар, зіставивши «тяжкість зол», вибирає менше. Ознаки, які можуть змусити лікаря розглянути питання про операцію:
● частий головний біль;
● блідість шкіри;
● порушення апетиту;
● швидке перевтома і зниження працездатності: дитина уникає ігор з однолітками, стала млявою, примхливим;
● шийні лімфатичні вузли постійно збільшені, відчувається хворобливість при їх промацуванні;
● неприємні відчуття в ділянці серця, болі в суглобах;
● гнильний запах з рота.
Все це говорить про те, що в організмі йде отруєння токсинами інфекції. Відкладати операцію не можна.
Марина Матвєєва
Діти, схильні до хронічного тонзиліту:
● ті, хто був позбавлений грудного вигодовування;
● перенесли рахіт і туберкульозну інтоксикацію;
● хворіли ексудативним діатезом;
● мають збільшені аденоїди, викривлення носової перегородки, запалення носових пазух, каріозні зуби;
● мають спадкову схильність до хвороб носоглотки,
● часто хворіють на ГРЗ, які перенесли ангіну, кір, скарлатину.
небезпечна деформація
Безперечно, ніс - дуже важливий і потрібний «предмет» на людському обличчі. Але, виявляється, крім наявності носа, важливо і те, як він там всередині влаштований. Лікарі-отоларингологи надають цій обставині дуже важливе значення.
Досвідченому фахівцеві досить поглянути на особливості будови цієї видатної частини нашого обличчя, щоб сказати: підхопите ви цієї весни риніт або гайморит або щасливо уникнете сопливому ситуації.
Як дихаєте?
Одна з головних представниць носової порожнини - перегородка, яка ділить ніс всередині на дві частини. Навіть у абсолютно здорових людей будова порожнини носа рідко буває строго симетричним, одна її половинка зазвичай ширша за іншу. Справа в тому, що перегородка являє собою не «пряму лінію», як можна собі уявити, а має вигини.
Є у нашого носа ще одна цікава особливість: кровонаповнення різних відділів його порожнини змінюється разом з положенням тіла, що, в свою чергу, впливає на ширину носових ходів і праворуч, і ліворуч. Це явище фізіологічно, тобто природно, і називається носовою циклом.
Якщо ви помітили, що в положенні лежачи на правому боці права половинка дихає гірше, ніж ліва, не потрібно думати, що ніс закладений і відразу хапатися за краплі від нежиті, які, до речі, вельми образливі для ніжної слизової. Насправді джерелом проблем може бути викривлення носової перегородки.
Криво і навскіс
Викривлена ​​носова перегородка може бути С- або S-подібної форми, а також з шипами або так званими кістковими гребенями. Всі недоліки цієї конструкції можна визначити при простому огляді, але в деяких випадках знадобиться рентгенівське дослідження. Затягувати з ним лікарі не радять: якщо вчасно не виправити становище, не усунути деформацію, вона потягне за собою інші, не менш тяжкі проблеми. Викривлення носової перегородки може стати причиною хронічних запалень придаткових пазух, і людина починає мучитися з гайморитом. Інші неприємності, що підстерігають ледачого пацієнта, - вазомоторний риніт, запалення середнього вуха, прогресування приглухуватості. Загалом, мало не здасться.
потрібна операція
Єдиний метод лікування викривленої носової перегородки - хірургічний. Під час операції викривлені відділи перегородки носа видаляють. При цьому покриває їх слизова оболонка зберігається.
У більшості випадків після такої процедури приводів для занепокоєння у вчорашніх володарів нав'язливого прононсу більше не виникає. Деякі проблеми можуть чекати лише тих, у кого викривлення занадто велике. Але з появою сприятливих способів хірургічного втручання лікарям вдалося вирішити і цю проблему. Кажуть, після такої операції у завсідників отоларингологів навіть нюх загострюється, не кажучи вже про відсутність нежиті, який так отруював бідолахам життя.
Лілія Мілін
Наша довідка
За статистикою, носова перегородка найчастіше страждає у чоловічої частини населення. Як правило, в результаті травми. Фатальну роль може зіграти і родова травма, про яку виріс людина і не підозрює. У підлітковому віці ніс страждає у тих, хто бурхливо і з випередженням зростає. І найчастіше це теж - хлопчики. Тоді деякі відділи лицьового скелета - зокрема, кістково-хрящової остов носової перегородки ростуть нерівномірно, ось і виходить викривлення.
слух
Основну роль в профілактиці порушень слуху грає вакцинація проти таких дитячих хвороб, як кір, менінгіт, краснуха і свинка.
Близько 25 000 клітин, що реагують на звук, знаходиться у внутрішньому вусі людини.
Для 90% людей з порушеннями слуху добре підібрані слухові апарати можуть покращити спілкування.
Вуха, як і ніс, ростуть все життя.
Приблизно у 1/3 людей з порушеннями слуху причиною виникнення цих порушень було надмірна дія шуму.
90% дітей з вродженою приглухуватістю народжуються від чуючих батьків.
Людина розрізняє 3-4 тис. Звуків різної висоти.
У 72% випадків людина повертається до співрозмовника правим вухом, якщо потрібно розчути мова на тлі гучної музики.
У Росії більше 13 млн людей страждають порушеннями слуху. З них понад 1 млн - діти.
Ми усвідомлюємо звук через 35-175 мілісекунд, після того як він дійшов до вуха (1 мілісекунда = 0,001 секунди). Ще 180-500 мілісекунд потрібно юшку, щоб «налаштуватися» на прийом даного звуку, досягти найкращої чутливості.
Народна аптечка
Народна медицина знає багато способів полегшити біль в горлі і впоратися з початком отитом. Безумовно, домашні рецепти не можуть повністю замінити ліки з аптеки, але їх можна використовувати як додатковий засіб.
зігріваючий коктейль
Любителям спецій сподобається такий зігріваючий коктейль: 1/4 склянки кмину залити 1/5 склянки гарячої води і довести до кипіння. Процідити, додати 1 ст. ложку коньяку або горілки. Пити по 1 ст. ложці суміші 3-4 рази на день. Від болю в горлі не залишиться і сліду.
настій лаврушки
Теплий настій лаврового листа для промивання та закапування у вуха при гнійному виділення з них і часткової втрати слуху. Щоб приготувати настій, 2 ст. ложки подрібнених листків заливають склянкою окропу і настоюють 2 години.
Домашні краплі
Для зняття вушних болів використовується часник. Він вводиться в слуховий прохід у вигляді декількох крапель часникового масла (для отримання часникової олії кілька зубчиків часнику прокип'ятіть в оливковій або соняшниковій олії і настоюйте протягом 7 днів). Можна обережно протерти слуховий прохід шматочком вати, просоченим часниковим маслом, або вставити в вухо марлеву турунду з часниковим маслом. Міняти її треба через кожні 3 години.
Можна часникову кашку змішати з оливковою або соняшниковою олією і настояти 3-4 дні. Процідити. Застосовувати по 3-5 крапель в теплому вигляді.
При починається дискомфорті в горлі допомагає повільне жування сирого лимона, особливо цедри. Щоб ефірні масла і лимонна кислота встигли подіяти на запалені слизові оболонки, після того як пожевали лимон, не їжте нічого протягом години. Процедуру повторюйте два-три рази на день.
Аніс для голосу
Якщо сів голос, спробуйте настій анісу: 1 ч. Ложку насіння анісу заваріть склянкою окропу і дайте настоятися протягом 20 хвилин. Пийте теплий настій по 1/4 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
доктор Буряк
Справитися з запаленням слизової оболонки горла допоможе полоскання свіжовичавленим буряковим соком.
допоможе столітник
З отитом, навіть запущеним, відмінно впораються алое і каланхое. Візьміть по шматочку листочків кожної рослини, подрібніть, загорніть в марлю або бинт і вставте у хворе вухо на ніч.
Вранці вийміть. Це засіб чудово знімає запалення і біль.
лікувальний букет
Фіалка запашна - прекрасний засіб при ангіні, фарингіті та інших запаленнях слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Застосовується у вигляді відвару або спиртової настоянки. Відвар: 1 ч. Ложку квіток залити склянкою окропу. Полоскати і приймати всередину по 2 ст. ложки 4-5 разів на день. Настоянка: 1 ст. ложку квіток залити 100 мл спирту. Приймати по 1 ст. ложці настойки 3 рази на день перед їжею. Для приготування полоскання 10 мл настоянки розведіть склянкою теплої води.
часникові інгаляції
Роздавите кілька зубчиків часнику в кухоль, нахиліться над нею і подихайте протягом п'яти хвилин. Спочатку ротом, потім носом. Це відмінна профілактика запальних захворювань дихальних шляхів.

Джерело: http://www.aif.ru