Тендиніт колінного суглоба

1. Загальні відомості
2. першоджерела патології
3. симптоматичні прояви
4. розвиток процесу
5. діагностичні заходи
6. методики терапії
7. Медикаментозне лікування
8. фізіотерапевтичні процедури
9. Хірургічне втручання
10. народні методики
11. ускладнення
12. профілактичні заходи

Процеси запалення в районі коліна і поруч розташованих тканин, отримали назву «тендиніт колінного суглоба». Аномалія здатна вражати як точки суміщення кісток і сухожилля, так і повністю його зачіпати.

Патологія може з'являтися як у професійних спортсменів, так і звичайних людей. У дитячому віковому періоді травматизації (від падінь, ударів) сприяють появі тендинита.

Загальні відомості

Хвороба вражає пацієнтів незалежно від статевої приналежності і вікового періоду. Найчастіше патологія реєструється:

• Після настання 40-річчя;
• У професійних спортсменів;
• У дитячому і підлітковому віковому періоді;
• При роботі, пов'язаної з підвищеними навантаженнями на колінні зчленування.

Окремі підвиди спорту можуть сприяти розвитку запального процесу:

1. Велосипедний спорт;
2. Баскетбол;
3. Футбол;
4. Хокей;
5. Волейбол та ін.

Професійні спортсмени, що займаються стрибками, одні з основних відвідувачів консультацій травматологів. «Коліно стрибуна» або «тендиніт колінного суглоба» - стандартний діагноз при зазначених видах спорту.

Пацієнти, які ведуть малорухливий спосіб життя, страждають від патології через тривалу відсутність необхідних навантажень. Ослаблені бездіяльністю м'язи, зв'язки і сухожилля зазнають процеси деградації. Подальші незначні фізичні зусилля (в порівнянні зі стандартними) можуть привести до серйозних травматизації суглобів.

Патологія пошкоджує зв'язку надколінка (що є продовженням чотириголового м'яза стегна), основна функція якої полягає в розгинанні коліна і піднятті нижньої кінцівки (в прямому положенні).

Захворювання вражає поштовхову ногу, в окремих випадках відзначається ушкодження обох нижніх кінцівок. Непомірні фізичні навантаження провокують мікротравми, які самостійно загоюються при достатньому часу відпочинку. Відновлення порушених тканин проходить за короткий період, але при постійної втоми спостерігається негативний процес.

Невеликі пошкодження не встигають гоїтися і починають накопичуватися. Поступово відбувається дегенерація сухожиль, яка веде до подальших травматизації. Наслідком постійного перенапруження є тендиніт колінного зчленування. Тривале знаходження в одноманітній, незручній позі також сприяє утворенню недуги.

Патологічний процес бере початок:

• З розвитку тендобурсіта - запалення області сухожильной сумки;
• З появи тендовагініту - запального процесу в сухожильно піхву.

Фахівці поділяють захворювання:

1. На гостру форму - асептичної або гнійної етіології;
2. Хронічну - фіброзної або осифікуючий (утворюється під впливом скупчення солей) природи.

Підсумковим результатом недуги є зниження механічної міцності зв'язки надколінка, з подальшим частковим або абсолютним розривом.

першоджерела патології

Основні передумови до утворення негативного процесу представлені:

• Тривалими перенавантаження на зчленування;
• Множинними микротравмами і серйозними травматизації;
• Поразка грибковими або бактеріальними інфекціями;
• Ураженнями ревматоїдного походження - поліартритами;
• Порушеннями обміну речовин - включаючи подагру;
• Вираженими алергічними реакціями на прийом лікарських препаратів;
• На тлі особистих окремих особливостей - плоскостопості, різної довжини нижніх кінцівок;
• Постійним використанням незручною, що здавлює взуття;
• Нестандартної поставою;
• Присутнім в анамнезі деформуючим артрозом;
• Патологічної рухливості і нестійкості колінного зчленування;
• Стандартними віковими змінами - дегенерацією сухожиль;
• Порушенням балансу м'язів;
• Гельмінтозних ураженнями організму.

Фактори, що провокують утворення захворювання, представлені:

1. Тривалої терапією глюкокортикоїдами;
2. Стабільною недостатністю функціональності нирок;
3. Червоний вовчак;
4. На цукровий діабет.

симптоматичні прояви

Стандартні ознаки хвороби в себе включають:

• Несподівані напади болю в ділянці запалення і поруч розташованих тканинах;
• Ниючі болі - як відповідь на зміну погодних умов;
• Зниження рухливості суглоба;
• Зайву чутливість при пальпації ураженої ділянки;
• Припухлість і гіперемія шкірних покривів в проблемній зоні;
• Невеликий скрип при рухах зчленування.

Спалахи больового синдрому можуть фіксуватися в момент підйому по сходах або при спробах переходу з сидячого положення. Вони заважають пацієнтові вести звичайне життя, перешкоджають трудової діяльності і занять спортом.

розвиток процесу

Недуга проходить чотири послідовні етапи:

1. Хворобливі відчуття проявляються після підвищених фізичних навантажень;
2. Напади тупого болю утворюються при нормативних або невеликих навантаженнях - після спортивних тренувань або роботи;
3. Значний больовий синдром реєструється в стані абсолютного спокою;
4. При подальшому прогресуванні патології відбувається розрив зв'язки надколінника.

діагностичні заходи

Для визначення захворювання пацієнт направляється на лабораторні та інструментальні обстеження:

• Клінічні аналізи показують зміни при утворенні захворювання на тлі інфекційного або ревматоїдного ураження;
• Рентгенологічні знімки - підтверджують попередній діагноз на останніх стадіях розвитку - при вираженому скупченні солей, артритах або бурситах;
• КТ або МРТ - призначаються для виявлення розривів і дегенеративних змін в сухожиллях - проблем, що вимагають проведення хірургічного втручання;
• Метод УЗД - визначає стадію розвитку недуги, рівень ураження, зміни в структурі сухожиль і точне місце розташування патологічного вогнища.

Після отримання даних діагностики фахівець призначає симптоматичне лікування.

методики терапії

Лікування передбачає комплексні заходи впливу:

• Лікарські засоби;
• Окремі фізіотерапевтичні процедури;
• Сеанси масажу;
• Вправи ЛФК;
• Хірургічне втручання.

У періоді проведення терапії забороняються будь-які навантаження на пошкоджену нижню кінцівку.

Знерухомлення ураженого місця здійснюється за допомогою гіпсу, лонгет, ортезів (наколінників) і тейпов (спортивних спеціалізованих стрічок). Тривалість іммобілізації залежить від термінів придушення присутнього запального вогнища.

Медикаментозне лікування

Фахівці рекомендують прийом протизапальних лікарських препаратів нестероїдного типу. Терапія проводиться:

Медикаментозні засоби групи пригнічують запалення і знижують больові відчуття, але не забезпечують відновлення пошкоджених тканин. Ліки можуть призначатися у вигляді мазей, гелів, розчинів для ін'єкційного введення.

Пероральне застосування продуктів НПЗЗ відбувається не більше двох тижнів - щоб уникнути негативних впливів на слизові поверхні шлунково-кишкового відділу. У разі їх низької ефективності рекомендується призначення ін'єкцій кортикостероїдів.

При вираженому процесі запалення можуть застосовуватися антибактеріальні препарати.

фізіотерапевтичні процедури

Представлені окремими методиками:

• іонофорезом;
• магнитотерапией;
• електрофорезом;
• УВЧ.

Призначенням необхідних процедур займається лікар. Проведення маніпуляцій дозволяється як в періодах загострення, так і при ремісії.

Хірургічне втручання

Відсутність або недостатня ефективність проведеної консервативної терапії (до 3 місяців), порушення цілісності та розриви зв'язок є причинами призначення операцій. Хірургічне втручання проводять у плановому порядку.

Маніпуляція відбувається за стандартним алгоритмом:

1. Введення пацієнта в наркоз;
2. Обробка операційного поля;
3. Розсічення шкірних покривів над місцем ушкодження;
4. Розтин зв'язкового каналу;
5. Висічення змінених патологією тканин;
6. Як засіб стимуляції процесу відновлення використовується вишкрібання нижніх відділів надколінка;
7. У разі великих розривів виконується реконструкція зв'язок;
8. Закритіераневой поверхні швами.

У періоді післяопераційної реабілітації пацієнтові призначається;

• Антибактеріальна терапія;
• Знеболюючі лікарські препарати;
• ЛФК;
• Фізіотерапевтичні маніпуляції;
• Сеанси масажу.

До занять спортом дозволяється приступати після повного одужання.

Процес лікування гімнастичними вправами може займати кілька місяців - до моменту повного відновлення пошкодженої кінцівки і можливості займатися спортом. Методика рекомендується в якості терапії засоби профілактики при початкових стадіях патологічного процесу.

Непоганий результат показують заняття йогою. Заняття передбачають поступове збільшення рівня навантажень.

народні методики

Засоби народної медицини призначені для зниження показників запалення, стимуляції функціональності аутоімунної системи і поліпшення загального стану організму.

Популярною методикою лікування є прикладання холодних компресів до ушкоджених ділянок або розтирання їх шматочками льоду.

Вплив компресами з соку алое передбачає прикладання марлевою серветки до 6 разів на добу.

Методи домашнього лікування не можуть допомогти позбутися про проблеми. Фахівці рекомендують їх застосовувати як допоміжні компоненти загальної схеми терапії. Особливу обережність слід дотримуватися людям з алергіями в анамнезі - без попередньої перевірки на їх спонтанне виникнення будь рецепти знаходяться під забороною.

ускладнення

Тривале ігнорування ознак недуги може привести до розвитку негативних реакцій організму:

• Розривів сухожиль коліна;
• Постійним больовим синдромом - з неможливістю надалі нормально ходити.

Лікування ускладнень здійснюється виключно хірургічним шляхом, існує ймовірність виникнення у хворого постійної незначною кульгавості. Щоб уникнути розвитку наслідків необхідно звертатися на консультацію до травматолога при перших же симптомах хвороби.

профілактичні заходи

Для запобігання розвитку захворювання слід дотримуватися ряду рекомендацій:

• В обов'язковому порядку проводити попереднє розігрівання м'язів - перед будь-якими тренуваннями;
• Чи не виконувати вправи на окремі підгрупи м'язів;
• При піднятті важких речей обов'язково згинати ноги в колінах;
• Уникати будь-яких різких рухів;
• Виключити одноманітні пози і руху протягом дня - періодично міняти положення тіла;
• При тренуваннях навантаження збільшувати поступово;
• Своєчасно відпочивати і не перепрацьовувати;
• Контролювати масу тіла - кожен зайвий кілограм ваги негативно впливає на загальний стан організму;
  перейти на раціональне щоденне харчування - з максимальним введенням продуктів, збагачених вітамінами і мінеральними речовинами;
• Проводити сезонну вітамінотерапію;
• Вилікувати хронічну нікотинову залежність;
• відмовитися від зловживання алкогольними та слабоалкогольними напоями;
• Уникати малорухливого способу життя;
• Своєчасно лікувати будь-які інфекційні захворювання;
• Щорічно проходить профілактичні огляди.

Захворювання легше попередити, ніж займатися його тривалим лікуванням. Дотримання заходів обережності дозволить уникнути розвитку патологічного процесу і руйнування структурних елементів зчленування. Терапія хвороби проводитися успішно за умови точного виконання всіх рекомендацій лікуючого фахівця.

Початкові симптоматичні прояви патологічного процесу вимагають обов'язкового звернення на консультацію до фахівця. Тільки повноцінне діагностичне обстеження вкаже реальні першоджерела захворювання.

Своєчасне лікування дозволить хворому уникнути хірургічного втручання і тривалого післяопераційного періоду.