Захворювання зовнішнього вуха - Фурункул зовнішнього слухового проходу, лікування в Москві

Фурункул зовнішнього слухового проходу або гострий зовнішній обмежений отит - це гостре запалення волосяного мішечка і сальних залоз гнійного характеру. Воно розвивається разом з обмеженим запаленням шкіри або підшкірної клітковини, які знаходяться в хрящової частини зовнішнього слухового проходу.

Причини виникнення і перебіг хвороби. Причиною виникнення даного захворювання є інфекція, найчастіше стафілококова, яка проникає в волосяні або сальні мішечки при расчесам і інших маніпуляціях у вусі. Серед чинників, які є сприятливими до виникнення і розвитку цього захворювання, є порушення вуглеводного обміну речовин, авітамінози, неповноцінне (убоге й одноманітне) харчування.

Клінічна картина. Основним симптомом виникнення і розвитку фурункула зовнішнього слухового проходу є біль, яка може віддавати (віддавати) в око, шию, зуби, або дифузно розливатися по всій голові. Її посилення відбувається при розмові, жуванні, тому що відбувається зміщення (рух) головки нижньощелепного суглоба. Біль у вусі посилюється при натисканні на козелок і відтягування вушної раковини догори або назад. У слуховому проході можна побачити піднесення гиперемированной (почервонілий) шкіри, яке має округлу форму і звужує її просвіт. У деяких (але досить рідкісних) випадках утворюється відразу кілька фурункулів. Ввести вушну воронку в зовнішній слуховий прохід при вираженому набряку і запаленні дуже складно. Інфільтрація шкіри слухового проходу нерідко поширюється навколо вушної раковини, а також на м'які тканини соскоподібного відростка. Спостерігається збільшення і ущільнення регіонарних лімфатичних вузлів. При їх пальпації відзначається виражена болючість. Якщо фурункул розташовується на передній або нижній стінці зовнішнього слухового проходу, то запальний процес може перейти на околоушную слинних залоз, що призведе до її запалення.

Температура тіла залежить від того наскільки виражена інтоксикація. У деяких випадках спостерігається різке підвищення температури і озноб. Коли фурункул зовнішнього слухового проходу дозріє, то він може розкритися самостійно. Тоді біль зменшується, а загальний стан пацієнта значно поліпшується. Але при такому збігу обставин існує ймовірність рецидивів розвитку фурункула.

Діагностика. Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, анамнезу і характерної клінічної картини. Це захворювання слід диференціювати від мастоідіта (Запалення соскоподібного відростка). При розвитку фурункула біль найбільш виражена навколо вушної раковини, особливо в області її прикріплення, змін в барабанній перетинці не спостерігається, а при мастоидите барабанна перетинка інфільтрована і гіперемована.

Лікування. Застосовується антибактеріальна (еритроміцин, тетрациклін, пеніцилін, аспірин, анальгін), а також загальна і місцева (стрептоцітовая і левоміцетіновий емульсії) протизапальна терапія. Також застосовується стафілококовий анатоксин, аутовакцини, комплекси вітамінів. Лікування призначається відповідно до тяжкості перебігу запального процесу. Коли фурункул дозріє, то його слід розкрити і провести дренування гнійної порожнини.

Прогноз сприятливий.