Запалення легенів у дітей. Симптоми і лікування |

Пневмонія (запалення легенів) - це запальний процес в тканинах легені, що виникає як самостійна хвороба або як прояв або ускладнення якого-небудь захворювання, найчастіше грипу , Кору, коклюшу і ін. В останні роки виявлено, що причина розвитку гострої пневмонії полягає в поєднанням взаємодії двох і більше видів мікробів або вірусів.

Виникненню пневмонії сприяють і незадовільні житлово-побутові умови, порушення режиму харчування, а також рахіт , Гіпотрофія, гіповітаміноз, ексудативнийдіатез та ін.

Запалення легенів у дітей частіше супроводжує грипу або катару верхніх дихальних шляхів, тому різко зростає в холодну пору року. Відому роль грає застуда: при переохолодженні в органах дихання створюються сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Джерелом інфекції часто буває людина, хвора на грип або респіраторним захворюванням. Слід пам'ятати, що іноді дуже незначні, малосимптомні і навіть зовсім непомітні ознаки хвороби верхніх дихальних шляхів (так звана амбулаторна форма) для дітей раннього віку бувають дуже небезпечні.

при легкому кашлі , Чханні, гучному розмові і навіть при звичайному диханні такого хворого в повітря потрапляють дрібні крапельки слизу, слини, мокротиння, в яких знаходиться мікроб. Нерідко ці діти заражають один одного при спільних іграх, відвідуванні кіно, театрів і т. Д. Захищатися від зараження допомагає марлева маска, що закриває рот і ніс. Маска повинна складатися з трьох шарів, марлі і змінюватися кожні три години.

Щоб уберегти дитину від гострої пневмонії, потрібно не допускати контакту з хворими на простудні формами захворювання і пневмонією. З моменту зараження до появи перших ознак хвороби проходить від двох до семи днів. За цей час мікроби розмножуються в дихальних шляхах. Часто початку запалення легенів передують ознаки застуди: незначно підвищується температура тіла, з'являється закладеність, потім слизової виділення з носа, кашель, почервоніння горла і слизової очей. Через 2-4 дня ознаки застуди - респіраторного захворювання можуть зменшитися або зовсім зникнути. Іноді гостра пневмонія у дітей починається без попередників.

Запалення легенів у дітей раннього віку, як правило, проходить важко в силу особливостей будови дихальних шляхів. Ніс і глоткове простір у них малі, а носові отвори і носові ходи вузькі, тому вдихаємо повітря у верхніх дихальних шляхах недостатньо зігрівається і очищується. Гортань і трахея мають вузькі просвіти. Слизова оболонка їх ніжна, багата кровоносних і лімфатичних судинах; бронхи бідні еластичними волокнами, і запальний процес в них розвивається швидко.

Легкі у маленьких дітей більш пухкі, повнокровні і менш повітряні. Грудна клітка у новонароджених має циліндричну форму, що пов'язано з більш горизонтальним положенням ребер. Це положення заважає дитині робити глибокий вдих, в зв'язку з чим дихання буває поверхневим.

Легка форма гострого запалення легенів зустрічається у дітей раннього віку рідко. Ознаки хвороби при цьому можуть бути незначними. При уважному огляді можна помітити підвищення температури, блідість шкірних покривів, невелику синюшність навколо носа і рота, задишку. Уважна мати, помітивши всі ці відхилення від норми, повинна звернутися до лікаря. І якщо лікування розпочато вчасно, хвороба на 10-12-й день проходить. Як правило, так хворіють міцні, добре розвинені діти. Легка форма запалення легенів при несвоєчасно розпочатому лікуванні може перейти в середньотяжкі і тяжкі форми хвороби. Діти неспокійні, шкіра у них бліда, виразна синюшність особи, розвивається задишка з напругою крил носа, кашель, слабкість, порушується ритм дихання: воно стає частим, поверхневим, нерегулярним.

Температура в межах 37,5-38,5 градуса. Тривалість хвороби при цій формі близько 3-4 тижнів. Болісний процес у дітей при своєчасному лікуванні закінчується одужанням. Але якщо лікування проводиться недостатньо або не вчасно, хвороба переходить у важку форму - температура у дитини висока, дихання поверхневе, виражені задишка, кашель , Синюшність носа, губ, вух і нігтів. Так як дихання дитини дуже складно, настає кисневе голодування, яке веде до порушення всіх видів обміну речовин в діяльності всіх органів і систем. Іноді приєднується гнійне запалення плеври, мозкових оболонок.

Дуже важко хворіють пневмонією недоношені діти. Запалення легенів у них становить велику небезпеку для життя. Слід зазначити, що у недоношених дітей перші ознаки хвороби малосимптомном і слабо виражені. Діти в цей час відмовляються від грудей, синіють під час годування, не додають у вазі. Частішає дихання, з'являється піниста рідина на губах. Дитина стає млявим, блідим, сонливим або, навпаки, збудженим. Температура тіла може залишатися нормальною. Якщо лікування хворого не розпочато своєчасно, стан його за 2-3 дня різко погіршується.

У більшості випадків запалення легенів у новонароджених дітей при своєчасному лікуванні триває 3-4 тижні, але можливо і більш тривалий перебіг. Найважче і більш тривалий час хворіють діти з рахітом і ексудативним діатезом. У них гостра пневмонія набуває затяжного, рецидивуючий перебіг. Погано переносять гостре запалення легенів погано розвинені діти, ослаблені попередніми захворюваннями, особливо на дизентерію або іншими кишковими інфекціями. Таких дітей потрібно особливо берегти від цієї грізної інфекції.

Лікування дитини, хворої на запалення легенів, справа важка. Якщо дитина захворіла на запалення легенів, його потрібно негайно ізолювати від інших дітей і викликати лікаря додому. При лікуванні необхідно виконувати певні умови, призначені лікарем, бути під постійним наглядом медичних працівників, тому лікування в домашніх умовах виявляється неповноцінним. До того ж захворювання може прогресувати і стан дитини може стати дуже важким і навіть загрозливим. Пізніше приміщення хворої дитини в лікарню різко погіршує результати лікування.

Попередження гострої пневмонії слід починати тоді, коли дитина ще не народився. Для цього майбутній матері слід остерігатися застуди, уникати зустрічей з людьми, які мають ознаки респіраторного захворювання. Вагітній жінці необхідно збільшити кількість споживаних вітамінів, уникати прийому ліків, частіше бувати на свіжому повітрі. Щоб уберегти дитину від захворювання, потрібно стежити за його правильним розвитком і.обеспечіть йому хороше, повноцінне харчування.

Єдиним видом природного і фізіологічного харчування для грудних дітей перших 5-6 місяців життя є материнське молоко. Але з 2-го місяця малюкові треба додатково давати фруктові та овочеві соки і риб'ячий жир. Після 5-6 місяців дають прикорм. Зазвичай прикорм починають з овочевого пюре. Якщо дитина до нього не привчений, можна його давати разом з рідкою манною кашею, кожен день збільшуючи обсяг. До 6 місяців вже можна давати густу кашу і суп з протертих овочів. У 8 місяців дитина може отримувати грудне молоко 3 рази і прикорм 2 рази в день. У цей час можна давати білий сухар, яйця, м'ясний фарш, починаючи з 1-2 чайних ложок.

У віці старше 1 року поряд з молочними та м'ясними стравами (кефір, кисле молоко, молоко, бульйон, котлети) необхідно продовжувати давати яйця, фруктові, овочеві та ягідні соки, киселі.

Однією з важливих профілактичних заходів в розвитку здорової дитини є провітрювання житлового приміщення. У теплу пору року кватирки повинні бути відкриті весь день, в холодну пору відкривати кватирку треба не менше трьох разів на день на 1 - 1,5 години кожен раз в залежності від погоди, зовнішньої температури повітря. Щоб дитина не хворіла на пневмонію, загартовування треба починати з самого раннього віку. Кращий спосіб загартовування в цьому віці - повітряні ванни при температурі повітря не нижче 20-25 градусів тепла в кімнаті. Через 5-6 днів їх можна починати вже на відкритому повітрі при теплій погоді, при температурі повітря не нижче 20 градусів. Тривалість першої повітряної ванни повинна бути не більше 5-6 хвилин. Надалі їх тривалість збільшується через кожні 2-3 дні на 10 хвилин і доводиться до 1-3 годин, а в літній час -до 3-4 годин.

Добре комбінувати ванну з обтирання водою. Обтирання проводиться наступним чином: верхній одяг і майку знімають безпосередньо перед обтиранням. Потім треба намочити губку водою призначеної температури (до року - 36 градусів; старше 1 року до 3 років - 34-35 градусів; від 4 до 7 років -33-34 градуси) і обтерти нею груди, спину, живіт; потім- енергійно розтерти сухою м'якою простирадлом. Купання в морі або річці можна починати при температурі повітря не нижче 24 градусів і температурі води не нижче 23 градусів. Дітям, які звикли до купання, можна дозволити купатися при температурі води не нижче 20 градусів. Після купання дитини необхідно насухо обтерти і одягнути, потім він повинен відпочити в тіні близько 10-15 хвилин.

Як було вище сказано, при несвоєчасному і недостатньому лікуванні гостра пневмонія може перейти в затяжну форму. Для попередження такого ускладнення дитина з гострою пневмонією повинен отримати крім медикаментозного лікування обов'язково фізіотерапію, т. Е. Лікування глибоким прогріванням електричним струмом, вдиханням лікарських речовин. Крім того, в комплекс лікування хвороби включається лікувальна фізкультура, дихальна гімнастика , Масаж. Все це зазвичай здійснюється в умовах дитячої лікарні або дитячого відділення. Дитина, котрий переніс гостру пневмонію, обов'язково спостерігається дільничним лікарем протягом 1 року (в перші 3 місяці - щомісяця, потім 1 раз в квартал). Якщо за цей час хвороба повністю не виліковується, то її можна вважати затяжний пневмонією з переходом в хронічну форму.