Запалення щелепи - тривожний сигнал небезпечного захворювання

1. причини патології
2. Клінічні прояви
3. діагностичні заходи
4. Лікувальні та профілактичні заходи

Остеомієліт - це запалення щелепи, яке призводить до руйнування кісткових структур за рахунок гнійного розплавлення тканин. У структурі захворювань щелепно-лицьової системи займає 3 місце, частіше зустрічається у молодих чоловіків.

Патологію поділяють на одонтогенну (яка виникає при ураженні зубів), гематогенную (формується при занесенні інфекції через кров з інших вогнищ), травматичну (пов'язану з травмами щелепно-лицьового апарату). За перебігом процесу виділяють гострий, підгострий і хронічний остеомієліт.

причини патології

• Запальні захворювання тканин дентину - карієс, пульпіт , перикоронарит , періодонтит , альвеоліт , зубна кіста , гранульома . Грає роль довгостроково протікає процес при відсутності терапевтичних заходів.
• Вогнища неодонтогенного походження - інфекційні процеси лімфовузлів, мигдалин, фолікулів шкіри, особливо в області голови та шиї. Як ускладнень при гаймориті, фронтитах, скарлатині, дифтерії, сепсисі.
• Переломи щелеп, особливо відкриті, коли існує ризик проникнення мікробної флори в тканини кістки.
• Наявність хронічних супутніх хвороб, таких як цукровий діабет, ревматизм, поліартрит, пієлонефрит.
• Ослаблення імунітету після перенесених захворювань.

Дізнайтеся, чому опухають ясна, що робити при їх запаленні з цієї статті .

Клінічні прояви

На перше місце при гострому процесі виступають загальні симптоми хвороби. При запаленні щелепи відзначається:

• Підвищена температура, яка супроводжується ознобом.
• Порушення самопочуття.
• Зниження апетиту.
• Недостатній поверхневий сон.
• Визначається біль в проекції місця запалення щелепи, схильна до наростання, іррадіації в вушну раковину, очну ямку, скроневу область.
• З'являється запах з рота.
• Уражені зуби і навколишні тканини рухливі, набряклі, при натисканні з ясен може виділятися гній.
• У міру поширення процесу на шкіру і підшкірну клітковину виникає обмеження рухливості щелепи, порушення чутливості шкіри і слизових, пальпуються збільшені лімфовузли.
• Можливе формування абсцесів, флегмон, гайморитів, тромбофлебіту судин голови.

У разі підгострого перебігу запалення щелепи хворий відчуває себе краще, зменшується набряк, гнійні виділення, однак зберігається порушення функції зубів, їх рухливість.

Для хронічного процесу характерно затяжний перебіг. Захворювання погано піддається основної терапії і може сприяти виникненню патологічного перелому кісток щелепи.

При розвитку деструктивних форм патології формуються свищі, грануляційні розростання, секвестроподобние ділянки. В процесі загоєння можливо переважання активного формування структур з утворенням деформацій кісток і суглобів, розвиток інфільтративних змін м'яких тканин.

діагностичні заходи

Обсяг обстеження визначається хірургом або стоматологом-хірургом в залежності від вираженості клінічних проявів. Застосовуються наступні види діагностики при запаленні щелепи:

• Аналізи крові - визначають наявність і ступінь вираженості запальних неспецифічних і специфічних змін, таких як лейкоцитоз, нейтрофільоз, збільшення реакції осідання еритроцитів, гиперглобулинемия.
• У сечі визначається протеїнурія, збільшення циліндрів і еритроцитів.
• Посів виділень з вогнища необхідно для ідентифікації збудника.
• Рентгенологічне й томографічне дослідження. Найбільш виражені зміни характерні для підгострій і хронічній стадій, при яких відбуваються видимі структурні зміни кісток, порожнини секвестрів, ділянки розрідження тканин.

Диференціальну діагностику необхідно проводити з захворюваннями зубів, а також з ураженнями кісток специфічного характеру - сифілісом, туберкульозом, актиномикозом, неопластическим процесом.

Звернення до лікаря-стоматолога в разі виникнення захворювання є необхідним кроком для попередження розвитку такого ускладнення, як остеомієліт.

Лікувальні та профілактичні заходи

Підхід до терапії є комплексним, враховуючи хірургічні заходи та місцеве лікування ураження. Необхідно ліквідувати причину запального процесу. У разі остеомієліту одонтогенного походження виконують видалення зубів, при травматичному пошкодженні здійснюють резекцію кісток, які не підлягають відновленню.

Іншими методами допомоги при запаленні щелепи є наступні:

• Місцева обробка тканин розчинами, що містять антисептики і антимікробні препарати.
• Призначення антибактеріальних препаратів з широким спектром дії згідно чутливості флори.
• Проведення дезінтоксикаційної терапії.
• Симптоматичне і патогенетичне лікування, спрямоване на відновлення функцій пошкоджених органів.
• Проведення очищення крові методами плазмаферезу, гемосорбції, лімфосорбції, ультрафіолетового опромінення.
• Застосування кисневого насичення за допомогою гіпербаричної оксигенації.
• Фізіотерапевтичні процедури - ультразвук, магнітотерапія, УВЧ-терапія.
• Пластична відновна хірургія за показаннями.

Профілактичні заходи полягають у своєчасному терапевтичному та хірургічному лікуванні захворювань запального характеру, поліпшення імунного статусу, попередженні формування хронічної патології. Ваша оцінка:

Схожі статті: