Коли життя не вистачає квітів

Буває так, що, начебто, все є у людини - будинок, машина, люблячий чоловік, але ось все одно чогось не вистачає ... Чого? А, точніше, кого? Дитину.

Діти - це один з парадоксів людського життя. Вони вимагають жертв і створюють проблеми з моменту зачаття. І, тим не менш, бездітні люди рідко бувають задоволені своїм життям. Щось, що набагато більше і мудріше нашої дріб'язкової любові до комфорту, змушує нас йти на будь-які жертви заради посмішки маленької істоти. Завдяки цьому покоління, як хвилі, змінюють один одного, і Річка Життя продовжує текти далі і далі в майбутнє ...

Але що робити, якщо зачати дитину не виходить? Звичайно, йти до лікаря.

Однак, не варто поспішати. У медицині вважається, що безпліддя - це відсутність вагітності протягом 1 і більше року регулярного (не рідше двох разів на тиждень) статевого життя без запобігання.

Варто зазначити, що діагноз «безпліддя» - це не вирок, а всього лише привід почати обстеження, щоб виявити і усунути причину, що не дозволяє парі зачати дитину.

Безпліддя буває первинним - коли вагітностей у жінки не було ніколи, і вторинним - коли в минулому була вагітність, незалежно від того, чим вона закінчилася (родами, викиднем, абортом або позаматкової вагітністю).

Які ж основні причини безпліддя?

У медицині прийнято виділяти так звані «фактори», від яких залежить зачаття. Відповідно, при безплідді один або більше цих факторів виявляються порушення.

1. Чоловічий фактор - за статистикою, до 40% випадків безпліддя бувають пов'язані з нездатністю чоловіка до зачаття. При цьому, чоловік може бути впевнений, що у нього «все в порядку», і тільки спеціальне дослідження - спермограма (тобто дослідження сперми під мікроскопом) - дозволяє виявити це порушення.

Основні причини порушення чоловічого фактора:

• перенесені травми статевих органів,
• деякі хвороби (наприклад, епідемічний паротит ( «свинка») або варикозне розширення вен сім'яного канатика ( «варикоцеле»),
• інфекції, що передаються статевим шляхом, ускладненням яких часто буває хронічний простатит,
• гормональний дисбаланс в організмі (наприклад, підвищення гормону пролактину)
• зловживання алкоголем і курінням.

При виявленні порушення цього фактора зачаття рекомендується консультація андролога (лікаря, що займається лікуванням чоловічої статевої системи).

2. коітальной фактор (коїтус по-латині - статевий акт) - занадто часта або занадто рідкісна статеве життя. Оптимальною для зачаття частотою статевого життя вважається не частіше 1 разу на добу (інакше в спермі зменшується концентрація сперматозоїдів), не рідше 1 разу на дві - три доби.

3. Шийного фактор - несумісність слизу шийки матки і сперми. Слиз склеює сперматозоїди, що перешкоджає їх просуванню далі в матку. Це пов'язано з тим, що імунна система жінки сприймає сперматозоїди як щось чужорідне для її організму, і у неї виробляється своєрідний «імунітет» проти сперматозоїдів.

Щоб виявити це порушення, потрібно зробити посткоїтальний тест - дослідження вмісту шийки матки під мікроскопом через 4 - 8 годин після статевого акту. Якщо сперматозоїди продовжують зберігати рухливість - значить, все в порядку. Якщо ж майже всі знерухомлені - можна говорити про порушення цього фактора.

Лікування: виключення контакту зі спермою на тривалий термін (близько 6 міс.) - тобто, по просту кажучи, статеве життя з презервативом. За цей час імунна система жінки «забуває» своїх «ворогів», і «імунітет» проти сперматозоїдів слабшає.

Однак, іноді цей простий метод не спрацьовує. Тоді рекомендується проводити инсеминацию спермою партнера, тобто сперма вводиться шприцом безпосередньо в порожнину матки.

4. Матковий фактор - відсутність в матці умов для розвитку ембріона (спайки усередині матки після вискоблювання, міома матки, пороки розвитку матки, неповноцінне дозрівання ендометрія - внутрішньої оболонки матки, всередині якої живе ембріон)

Цю патологію можна виявити за допомогою УЗД .

Лікування в кожному випадку підбирається індивідуально, але частіше - операція. При неповноцінності ендометрію проводиться гормональна корекція.

5. Трубний фактор - непрохідність маткових труб через спайок. Спайки утворюються після запалень, операцій або при ендометріозі.

Однією з найбільш частих причин спайок є інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, гонококи).

Виявити порушення цього фактора можна за допомогою рентгенівського знімка маткових труб.

Лікування. На першому етапі, при виявленні інфекцій, проводиться їх лікування антибіотиками. Потім слід відновлення прохідності маткових труб за допомогою лапароскопії (операція, при якій робляться не розрізи, а отвори, що дозволяє уникнути нових спайок).

6. Яєчниковий фактор - відсутність повноцінного дозрівання яйцеклітини.

Для того, щоб виявити порушення цього фактора, потрібно проконтролювати дозрівання яйцеклітини по УЗД, а також здати аналіз на ряд гормонів, які можуть порушувати цей процес.

Лікування в цих випадках зазвичай гормональне, залежить від типу гормональних порушень.

7. В якості окремої причини безпліддя варто виділити Ендометріоз - захворювання, при якому ендометрій (внутрішня оболонка матки) розростається за межі порожнини матки - вростає в її стінку, з'являється в маткових трубах, на яєчниках, на очеревині, на шийці матки і т. Д . Причина цього захворювання - вроджені порушення імунної системи жінки.

Діагностувати ендометріоз дуже складно. Запідозрити це захворювання можна за даними УЗД і спеціальному аналізу крові (Са-125) Однак, щоб точно підтвердити цей діагноз потрібно побачити вогнища ендометрія за межами порожнини матки. Для цього робиться гістероскопія (дослідження порожнини матки за допомогою спеціального апарату) і лапароскопія.

Лікування проводиться в два етапи: спочатку віддаляються вогнища ендометріозу, а потім призначається тривале гормональне лікування (до 6 місяців)

На жаль, далеко не завжди вдається виявити причину безпліддя і провести ефективне лікування. Але, на щастя, в тих випадках, коли завагітніти «звичайним» способом неможливо, є надія на екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), тобто «запліднення в пробірці» з подальшим підсаджування ембріона в матку. Ця процедура виконується в багатьох клініках Росії. І хоча поки вона залишається досить дорогим - це хороший шанс для безплідних пар.

Чи не терят надії і продовжать боротися за свою мрію!

Іванус М.М.,
Лікар акушер-гінеколог ,
Медичний центр «Авіценна»