Операції при раку кишечника | Державний медцентр Рамбам

1. Хірургічне лікування раку кишечника в Ізраїлі
2. Підготовка пацієнта до операції
3. Види операцій при раку кишечника
4. Колоректальна операція при раку прямої кишки
5. Малоінвазивні (лапароскопічні) операції

Хірургічні операції при лікуванні раку кишечника є основним методом терапії даної патології в Ізраїлі. Величезна кількість колоректальних операцій з великим успіхом проводиться в ізраїльській клініці «Рамбам».

рак кишечника - одне з найпоширеніших, проте при цьому і найбільш піддаються лікуванню онкологічних захворювань.

В даний час колоректальний рак діагностується більш ніж в 50% всіх випадків онкологічних захворювань травного тракту. Слід підкреслити, що рання діагностика раку кишечника і своєчасно проведене хірургічне лікування можуть повністю запобігти розвитку захворювання.

Хірургічне лікування раку кишечника в Ізраїлі

Вид операції визначається виходячи з таких факторів: розташування пухлини, її розмірів, поширення на прилеглі органи, наявності метастазів, супутніх захворювань і загального стану здоров'я пацієнта.

Операції проводяться не тільки для лікування основного захворювання, але і з метою запобігання кишкової непрохідності, кровотечі або перфорації.

На пізніх стадіях розвитку раку кишечника при наявності метастаз у віддалені органи проводиться паліативне хірургічне лікування. В ході операцій проводиться обмежене місцеве висічення або проводиться колостомія, для можливості проходження або відведення назовні кишкового вмісту (вище пухлини) для профілактики розвитку непрохідності кишечника.

Метою операції з хірургічного видалення пухлини є повне відновлення здоров'я пацієнта. Даний вид хірургічного втручання включає в себе видалення сегмента, в якому локалізована пухлина, і частини оточуючих здорових тканин (кілька см. З кожної зі сторін). Також видаляються кровоносні судини, що живили посічений ділянку кишечника, і лімфатичні вузли. Потім проводяться курси хіміо- та радіотерапії, які згідно з проведеними дослідженнями підвищують шанси на одужання пацієнта.

Підготовка пацієнта до операції

перед хірургічним лікуванням в Ізраїлі проводиться попередня оцінка стану пацієнта для перевірки його готовності до хірургічного втручання під загальним наркозом, а також такі діагностичні тести:

1. Колоноскопія - інвазивне дослідження товстої кишки в ході, якого через пряму кишку в товсту кишку вводиться гнучкий інструмент з мініатюрним ендоскопом. Також можливе проведення неінвазивної віртуальної колоноскопії.
2. Візуалізація органів грудної клітки, черевної порожнини і тазу за допомогою комп'ютерної томографії (КТ), для визначення локалізації пухлини (виходу за межі кишечника) і перевірки наявності метастазів.
3. Розгорнутий аналіз крові, включаючи специфічні онкомаркери.
4. Трансректальне УЗД (ультразвук).
5. Передопераційна підготовка включає в себе повне спорожнення кишечника і дезінфекції порожнини антибіотиками. Пацієнту пропонують випити спеціальний послаблюючий розчин напередодні.

Види операцій при раку кишечника

Основні принципи хірургічної операції при раку кишечника в Ізраїлі: максимально повний огляд органів черевної порожнини перед хірургічним втручанням, велика резекція і відновлення цілісності кишечника. Якщо в ході операції неможливо поєднати частини кишечника, то один з кінців виводиться на передню черевну стінку і формується тимчасова колостома, а операцію по з'єднанню решт кишечника проводять через деякий проміжок часу. Залежно від місця розташування вогнища пухлини в прямій кишці проводяться нижньо-передня різець (без колостомії) або абдомінальної-перинеальной резекція з виведенням колостоми.

Колоректальна операція при раку прямої кишки

Ця частина кишечника є кінцевою частиною сигмовидної кишки, і її довжина становить 15 сантиметрів. Основною небезпекою операції на даному сегменті є ризик пошкодження м'язів сфінктера. В даному випадку зростає важливість майстерності хірурга. У більшості випадків при раку кишечника перед хірургічним лікуванням проводиться курс радіотерапії, для зменшення ризику рецидивів і збільшення шансу на одужання після операції. У випадках невеликих і поверхневих новоутворень проводиться місцеве висічення спеціальним пристроєм через анус.

Малоінвазивні (лапароскопічні) операції

Основними перевагами лапароскопії є: швидке відновлення після операції, зменшення болю при загоєнні шрамів, менша кількість днів госпіталізації, відсутність великого післяопераційного шраму, менша схильність до інфікування в ході операції, відсутність спайок.

Незалежно від способу проведення операції, в даний час ізраїльські медики використовують спеціалізоване обладнання для автоматичного зашивання ран і накладення швів, застосування якого сприяє швидкому відновленню здоров'я пацієнта.