захворювання надниркових залоз

Наднирники - це органи, необхідні для нормального функціонування всього організму. Це пара ендокринних залоз, а саме внутрішньої секреції, розташовані над нирками. Наднирники виробляють гормони, які відіграють важливу роль в організмі людини, а саме: координують обмін речовин, налагоджують обмін солей і води в організмі, відповідають за реакцію організму на стресові ситуації, впливають на стабільність внутрішнього середовища організму людини. При недостатності або надлишкової функції надниркових залоз значно підвищується ризик появи різних захворювань.

Причини захворювань наднирників

Недостатність в роботі надниркових залоз пов'язана з підвищеним або ослабленим виділенням гормонів. Це відбувається внаслідок:

• змін функцій головного мозку людини, які, в свою чергу, відповідають за швидкість вироблення гормонів ендокринних залоз,
• зміни кровообігу;
• запальних і інфекційних захворювань,
• патології з народження;
• утворення пухлин в надниркових залозах.

Існують наступні захворювання надниркових залоз:

1. Синдром Нельсона. Стан, що означає надпочечниковую недостатність в гострій формі. Проявляється різким і істотним зменшенням резервів коркового речовини надниркових залоз. Захворювання супроводжується раптової адинамией, різким падінням судинного тонусу.

симптоми:

• загальний занепад сил і млявість;
• різке погіршення апетиту;
• сильна пігментація шкірних покривів;
• охолодження кінцівок;
• зміни консистенції стільця, метеоризм;
• зниження ваги;
• гіпотонія;
• зниження концентрації уваги;
• загальмований свідомість і ін.

У таких випадках показана відновна терапія з використанням гідрокотізона, лікування водно-електролітних розладів (водний ізотонічний розчин хлориду натрію, розчин глюкози 10% -20%). Крім того, необхідно зайнятися лікуванням тієї хвороби, яка послужила причиною даного синдрому.

1. Хвороба Аддісона, або надниркова недостатність кори надниркових залоз в хронічній формі, або гіпокортицизм, які проявляються у втраті здатності виділяти потрібну кількість гормонів.

Хронічна недостатність буває:

• первинна;
• вторинна;
• третинна (ятрогенна).

Хвороба розвивається, в основному, внаслідок аутоімунної агресії кори надниркових залоз, або перенесених людиною туберкульозу, ВІЛ, сифілісу, гіпоплазії, новоутворень або метастазів в надниркових залозах, ураження інфекційними грибковими захворюваннями і т.д. Ознаки хвороби: нездужання, наростаюча м'язова слабкість, швидка стомлюваність.

Симптоми хвороби Аддісона:

• з боку житлово-комунального господарства (розлади, пов'язані зі зниженням апетиту, а також нудотою, діареєю, блювотний рефлекс)
• зниження ваги;
• гіперпігментація шкірних покривів (долоні рук, слизові ділянки рота, ділянки біля ареол сосків, анального отвору і ін.)
• ураження ЦНС;
• гіпотонія;
• спалаху гіпоклеміі (підвищена пітливість, відчуття голоду, млявість);
• підвищене роздратування;
• у жінок - зниження лібідо і ін.

Цю хворобу можна спостерігати як у чоловіків, так і у жінок у віці 20-40 років. Діагностика і методи дослідження хвороби: глюкозотолерантний тест, радіоімунний аналіз, дослідження АКТГ, а також фармакологічні тести.

Первинний метод боротьби з хворобою Аддісона - знищення патології, який включає:

• медикаментозне лікування сепсису, туберкульозу, грибкових захворювань;
• при новоутвореннях - променеве лікування;
• операційне вмешательство- ліквідація пухлини, ліквідація аневризми;
• дотримання дієти;
• призначення вітамінно-мінеральних комплексів.

1. Синдром і хвороба Іценко - Кушинга. Тривалий хронічний вплив великої кількості гормонів кори надниркових залоз на організм, в наслідок надмірної вироблення гормону гіпофіза, або застосування глюкокортикоїдів протягом довгого часу.

Характеризується такими ознаками:

• дистрофічні зміни;
• атрофічні зміни (плечового пояса, а також нижніх кінцівок і м'язів живота, використовуються такі терміни, як, наприклад, «жаб'ячий живіт», або «павукові пальці» і т.д.)
• посилений ріст волосяного покриву;
• повільне загоєння ран;
• характерний «овечий» запах;
• явне ожиріння;
• порушення психоемоційного стану;
• поява стрий.

Найбільш часто діагностику цього захворювання проводять при 1-м зверненні пацієнта. Йому пропонують пройти наступні методи досліджень: комп'ютерну томографію, МРТ, диференціальну діагностику, а також лікарські проби. Лікування наднирників передбачається тільки хірургічним методом. В основному, операції проходять вдало. Винятки становлять новоутворення масою більше ста грам. При явній дисемінації захворювання операцію робити не слід.

1. Феохромоцитома - являє собою пухлину мозкової структури надниркових залоз, що виробляє такі гормони, як адреналін, а також норадреналін. Це надзвичайно небезпечне, хоча і рідкісне захворювання, що приводить до раптової смерті від наслідків різкого підвищення артеріального тиску та інсульту. Воно, як і множинні аденоми наднирників, часто залишається недіагностованим за життя пацієнта при недостатній настороженості лікаря.

Така ймовірність захворювання від 1до 3 чоловік на кожні 10 тисяч людей.

Ознаки феохромоцитоми:

• мігрені, з блювотою або нудотою;
• різке підвищення артеріального тиску;
• тахікардія;
• підвищений занепад сил;
• панічний почуття страху;
• підвищена пітливість;
• схуднення;
• блідість шкіри.

Найстрашніше ускладнення: катехоламінова криз. Має чітку спадковий зв'язок, передану в межах сім'ї, страждають чоловіки від 20 до 30 років. Лікування проводиться тільки оперативним шляхом. Переривання катехоламінових кризу можливо із застосуванням відповідних препаратів.

1. Пухлини кори надниркових залоз, які в більшості випадків (65%) виявляються альдостерома, або 2-х сторонньої гіперплазією (35%).

Виділяють і інші різновиди:

• андостерома (виділяє, в основному, андрогени);
• глюкокортікостерома (секретує глюкокортикоїди);
• кортикоестрома (секретує естрогени, що викликає чоловічу гинекомастию);
• глюкоандростероми (змішана пухлина).

Основні ознаки:

• часті сечовипускання, в основному, вночі;
• судоми;
• підвищення артеріального тиску;
• м'язова слабкість.

Діагностика захворювань: комп'ютерна томографія, МРТ, гормональні аналізи. Лікування тільки оперативним шляхом (адреналектомія або повне видалення пухлини).

Лікування при своєчасній діагностиці цих пухлин і оперативному лікуванні повне. Пацієнт просто відмовляється від прийнятих ним ліків. Оскільки немає більше причин їх приймати.