| Офіційний сайт лікарні Герцлія Медікал Центр

1. Причини виникнення волосатоклітинному лейкозу
2. Симптоми і ускладнення
3. Діагностика волосатоклітинному лейкозу

Волосатоклітинний лейкоз - одна з рідкісних різновидів раку крові. Лікування волосатоклітинному лейкозу в Ізраїлі базується переважно на цитостатической і біологічної терапії, і завдяки прогресивним методикам, які використовуються в приватній клініці Герцлія Медікал Центр, у більшості пацієнтів вдається досягти стійкої ремісії.

Волосатоклітинний лейкоз характеризується аномальною діяльністю кісткового мозку, яка продукує в великих кількостях незрілі В-лімфоцити - підвид білих кров'яних тілець (лейкоцитів). За рахунок особливостей своєї будови - нерівних обрисів мембрани - атипові В-лімфоцити виглядають під мікроскопом як «волохаті» клітини. У міру того, як хвороба прогресує, число аномальних клітин крові зростає, і паралельно знижується кількість функціональних лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів.

Причини виникнення волосатоклітинному лейкозу

Причини виникнення волосатоклітинному лейкозу в даний час не з'ясовані. Передбачається, що в його розвитку відіграють роль різні фактори ризику: вплив іонізуючого випромінювання, контакт з хімічними речовинами, пестицидами, деревної пилом і тирсою. Метою лікування волосатоклітинному лейкозу є досягнення стійкої ремісії - періоду, коли симптоми захворювання відсутні. Радикальних засобів, здатних забезпечити пацієнту повне одужання, на сьогоднішній день не існує. У той же час, завдяки використанню цитостатической і біологічної терапії, досягнута ремісія може носити стійкий багаторічний характер.

Симптоми і ускладнення

Симптоми волосатоклітинному лейкозу на початкових стадіях захворювання можуть повністю бути відсутнім або нагадувати ознаки інших патологій. Зокрема, у пацієнта можуть спостерігатися:

• Виражена слабкість і зниження маси тіла;
• Зниження імунітету, часті інфекційні захворювання;
• Втрата апетиту, відчуття швидкого насичення;
• Кровоточивість, поява синців.

Атипові В-лімфоцити накопичуються в селезінці і лімфатичних вузлах, в результаті розвивається спленомегалія (збільшення селезінки) і лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів). Збільшення селезінки призводить до компресії органів черевної порожнини і може викликати помилкове відчуття ситості або дискомфорт під час їжі.

Ускладнення волосатоклітинному лейкозу пов'язані з різким зниженням числа нормальних клітин крові. На тлі лейкопенії (дефіциту лейкоцитів) спостерігається зниження імунітету і тенденція до рецидивуючим інфекцій. Тромбоцитопенія призводить до зниження згортання крові і розвитку кровотеч. Результатом ерітропеніі є анемія. Також вважається, що волосатоклітинний лейкоз підвищує ризик вторинного раку, зокрема, Ходжкінской і неходжкінської лімфоми.

Діагностика волосатоклітинному лейкозу

• Огляд. В ході огляду лікар досліджує стан селезінки і лімфатичних вузлів;
• Лабораторні аналізи крові. Загалом клінічному аналізі крові відзначається панцитопенія - зменшення кількості всіх видів кров'яних тілець. В мазку крові присутні специфічні «волохаті» клітини;
• Біопсія кісткового мозку. Отриманий в ході пункції зразок кісткового мозку досліджують під мікроскопом на наявність атипових клітин;
• Комп'ютерна томографія (КТ). В рамках КТ діагностують лімфаденопатія і спленомегалию. При вираженій спленомегалії може проводитися спленектомія - видалення селезінки;
• Лікування волосатоклітинному лейкозу в Ізраїлі

Лікування волосатоклітинному лейкозу

Лікування онкології в Ізраїлі практично завжди починають відразу ж після постановки діагнозу. Однак при волосатоклеточном лейкозі негайний початок лікування далеко не завжди доцільно. При відсутності вираженої симптоматики можна обмежитися моніторингом, відклавши терапевтичні заходи на більш пізній термін.

Якщо у пацієнта присутні клінічні ознаки захворювання, призначають хіміотерапію. Хіміотерапія, або цитостатична терапія, широко застосовується для лікування раку в Ізраїлі . При волосатоклеточном лейкозі використовуються два препарати:

• Кладрибін - найбільш ефективний лікарський засіб. У більшості пацієнтів після терапії Кладрибін спостерігається багаторічна ремісія. При рецидиві призначають повторний курс;
• Пентостатином - надає схожий з Кладрибін терапевтичний ефект. Курс лікування триває 3-6 місяців.

В останні роки лікування онкології в Ізраїлі проводиться з використанням біологічної терапії. Біологічні препарати сприяють знищенню ракових пухлин імунною системою організму, допомагаючи їй ідентифікувати злоякісні клітини по ряду специфічних ознак. Біологічна терапія при волосатоклеточном лейкозі призначається при неефективності або індивідуальної нестерпності хіміотерапії. Для цієї мети використовуються:

• Інтерферон - препарат, який сприяє настанню ремісії на обмежений термін. Курс лікування інтерфероном триває 1 рік;
• Ритуксимаб - лікарський засіб на основі моноклонального антитіла.

Спленектомія - видалення селезінки - в даний час не розглядається в якості стандартного засобу лікування волосатоклітинному лейкозу. У той же час, після операції спостерігається стабілізація основних показників аналізу крові і наступ ремісії. Показаннями до спленектомії є важка ступінь спленомегалії і розрив капсули селезінки.

Одним з переваг лікування в приватній клініці Герцлія Медікал Центр є індивідуальний підхід: для кожного пацієнта складається персональний лікувальний план, що враховує особливості анамнезу та перебігу захворювання. При волосатоклеточном лейкозі такий підхід дозволяє досягти позитивних результатів і видозмінювати тактику лікування від невтручання і моніторингу стану пацієнта до інтенсивної терапії при необхідності.