Аденоматозний поліп шлунка: діагностика та лікування

1. Аденоматозний поліп шлунка
2. Причини появи осередкового передраку
3. види поліпозу
4. симптоми патології
5. методи виявлення
6. тактика терапії

Передпухлинними ситуація в шлунково-кишковому тракті виникає при виявленні осередкового передраку в слизових оболонках. Аденоматозний поліп шлунка є реальною небезпекою виникнення злоякісного пухлинного росту, тому при проведенні фіброгастроскопії необхідно видаляти будь-які новоутворення з подальшим проведенням гістологічного дослідження.

У шлунку може сформуватися передраковий стан

Аденоматозний поліп шлунка

Обмежена пухлинна проліферація в слизовій оболонці шлунка становить всього близько 3-6% від усіх шлункових поліпів. Важливий розмір новоутворення - будь поліповідний виріст величиною 2 см і більше є потенційно передракових. Виділяють 2 варіанти:

1. Одиничний аденоматозний поліп шлунка;
2. Множинний поліпоз.

Гістологічну структуру можна оцінити тільки після видалення пухлини. При зовнішньому огляді за допомогою фіброгастроскопії лікар обов'язково зверне увагу на поверхню поліпа - наявність виразок або ворсинчастий розростань вказує на високий ризик онкології.

Причини появи осередкового передраку

Активні проліферативні процеси в слизовій оболонці з високою ймовірністю злоякісного переродження виникають на тлі наступних факторів:

• генетична схильність (наявні факти раку шлунка в сім'ї у кровних родичів);
• тривало поточний хронічний запальний процес (гастрит);
• дефекти харчового раціону;
• зловживання спиртними напоями;
• куріння;
• гострий психоемоційний стрес, що провокує виразкові зміни в слизовій оболонці шлунка;
• наслідки операцій на шлунково-кишковому тракті.

Аденоматозний поліп шлунка є першою сходинкою на шляху до раку шлунка - частіше за все є поєднання несприятливих факторів у вигляді спадкової схильності, шкідливих звичок і різних видів патології шлунково-кишкового тракту.

види поліпозу

До типового варіанту розташування відноситься локалізація в нижній третині шлунка (більше 65% випадків). Крім кількості, важливо розділяти аденоматозний поліп шлунка за наступними критеріями:

1. За морфології - трубчасті, ворсинчасті, змішані;
2. За зовнішнім виглядом - на широкій основі, на ніжці;
3. За розміром - невеликі (до 2 см), середні (2-3 см), великі (понад 3 см).

При ендоскопічному виявленні безлічі великих ворсинчастий поліпів слід побоюватися виявлення передраковий стан або наявності раку шлунка.

симптоми патології

Найчастіше аденоматозний поліп шлунка проявляється типовими симптомами шлунково-кишкових розладів:

• нудота з печією, відрижкою і метеоризмом;
• болю у верхній частині живота;
• погіршення апетиту з постійним відчуттям переповнення шлунка після невеликого прийому їжі;
• наявність неприємного смаку в роті і підвищена слинотеча;
• слабкість з швидкою стомлюваністю, апатією і депресивним станом.

Всі ознаки можуть виникати при будь-яких хворобах шлунка - на тлі гастриту або виразки. Оптимальним варіантом точного діагностування є ендоскопічне обстеження.

Виявивши поліп на слизовій шлунка, лікар видалить новоутворення

методи виявлення

Виявити поліп в шлунку можна із застосуванням таких методів обстеження:

• трансабдоминальное ультразвукове дослідження;
• фіброгастроскоп;
• рентген шлунка з контрастуванням розчином барію (рентгеноскопія).

Підтвердить або відкине наявність передпухлинного процесу гістологія - під час ФГС лікар видалить новоутворення і відправить матеріал на дослідження. Аденоматозний поліп шлунка - це висновок лікаря-гістолога: при виявленні специфічних змін в тканинах з явними ознаками пролиферативного зростання необхідно вибрати оптимальний варіант лікування.

тактика терапії

Лікувальну тактику при виявленні передраку шлунка визначають наступні чинники:

• вік;
• кількість поліпів;
• розмір і тип новоутворень;
• наявність супутніх захворювань і ускладнень.

Одиночний аденоматозний поліп шлунка можна видалити за допомогою ендоскопічної операції. Множинний поліпоз видаляється поетапно - по 4-6 за 1 процедуру фиброгастроскопии з проміжками між операціями по 1 тижня.

Радикальна операція - гастректомія (часткова або повна) проводиться в наступних випадках:

• при неможливості виконати ендоскопічне видалення (велика кількість великих ворсинчастий поліпів);
• при високому ризику раку шлунка;
• на тлі рецидивуючої виразки шлунка або ДПК.

Важливими елементами лікування є:

• дієта (повна відмова від гострої, солоної, консервованої і маринованої їжі);
• відмова від куріння і алкоголю;
• прийом лікарських препаратів, призначених лікарем;
• постійне спостереження у лікаря (треба буде 1 раз в 3 місяці робити ФГС ).

Профілактика передбачає дотримання принципів здорового способу життя з виключенням з раціону харчування агресивних видів продуктів і напоїв, відмова від тютюнопаління. Особливо це важливо для людей, що мають спадкову схильність по раку шлунка .

Більше пізнавальних і інформативних статей про онкологію на каналі Яндекс.Дзен Onkos