Бережи зубки змолоду. Причини виникнення карієсу у малюків.

Карієс - одна з сучасних страшилок людства, якої щодня наполегливо лякають нас в рекламних роликах і програмах про здоров'я. Карієс - прямий шлях до стоматологів, до цих сучасним інквізиторам з набором насадок на бормашину, бррр який жах !!! Чому ж виникає карієс і як уберегти від цієї напасті своє чадо.

Як виникає карієс

Процес виникнення карієсу починається з того моменту, коли емаль на поверхні зуба стає демінералізованої (розм'якшеної) внаслідок виходу з емалі іонів кальцію і фосфату. Руйнування поширюється на більш м'яку, чутливу, що лежить глибше частина зуба - дентин, розташований під емаллю, і тоді ослаблена емаль спадає і утворюється каріозна порожнина. Процес цей триває і поступово руйнує зуб.

Причиною карієсу є дія на зубну емаль органічних кислот. Кислота є побічним продуктом метаболізму харчових вуглеводів, в першу чергу цукрів, в результаті активності бактерій, що знаходяться в шарі зубного нальоту, що покриває поверхні зубів. Сахара сприяють зростанню і розширенню зубного нальоту, і раціон харчування з високим вмістом цукрів сприяє розмноженню бактерій, які використовують цукру в якості свого джерела енергії і можуть ефективно перетворювати їх в кислоту. Зубний наліт не тільки утримує кислоту у поверхні зуба, але також і діє як перешкода для нейтралізуючого ефекту слини, тим самим сприяючи демінералізації і руйнування.

Головним засобом, наявним у роті для захисту від захворювання зубів, є слина, яка, завдяки своїм буферним властивостям, перешкоджає утворенню кислот і допомагає змити цукру з поверхні зубів. Крім того, слина містить кальцій і фосфат, які прискорюють процес ремінералізації. У нічний час в результаті зменшення інтенсивності слиновиділення схильність зубів руйнівній дії зростає.

Раціон харчування дитини і карієс

Структура і раціон харчування для гігієни ротової порожнини в перший рік життя мають важливе значення, яке проявляється двояко. По-перше, до появи зубів всередині щелеп продовжує розвиватися молочний зубний ряд, і починається звапніння постійних зубів. Таким чином, гарне загальне харчування має деяке значення для обох країн, що розвиваються зубних рядів, а введення вітаміну D в раціон вагітних жінок і дітей, які відчувають недостатність вітаміну D, дозволить зменшити виникнення дефектів в структурі зубів. По-друге, перші зуби починають з'являтися приблизно в 6 місяців, і частота і тривалість впливу цукрів на ці з'являються зуби має велике значення як фактор, що визначає, чи будуть у них розвиватися каріозні поразки чи ні; це важливіше, ніж будь-які аліментарні впливу до прорізування зубів.

Головними винуватцями виникнення карієсу зубів є додаються в їжу цукру. Це цукру, які додаються при промисловому виробництві, приготуванні або перед вживанням продуктів і які, в першу чергу, знаходяться в кондитерських виробах, безалкогольних напоях, тістечок, печиво, а також в столовому цукрі - продуктах, які часто вживаються між прийомами їжі як легкі перекушування і напої. Найбільш каріесогенним цукром є сахароза, але глюкоза, фруктоза і мальтоза лише небагато чим поступаються їй в цьому. Сахара, присутні у свіжих фруктах і овочах і в крахмалсодержащих харчових продуктах, набагато менш каріесогенним, але при неправильному догляді за зубами теж можуть бути причиною виникнення карієсу. В умовах нормального харчування молочний цукор, що міститься в грудному молоці (лактоза), не є каріесогенним. Стоматологи всіляко схвалюють і підтримують грудне вигодовування, так як у дітей, яких годували грудьми, карієс зубів зазвичай поширений менше, ніж у дітей-штучному вигодовуванні, що, ймовірно, пояснюється відсутністю можливості додавати цукор і меншим використанням різних судин для годування і пляшечок з підсолодженими напоями. Розвиток карієсу у дітей безпосередньо пов'язане з неправильними методами годування, зокрема, з додаванням в молоко підсолоджених твердих продуктів, питвом з пляшечок підсолодженими напоями, а також підсолоджені пустушок медом або варенням. Тому виключно важливе значення має встановлення правильних принципів і методів годування в період введення прикорму , Включаючи обмеження використання цукру.

До розвитку карієсу зубів також причетні педіатричні лікарські препарати з додаванням цукру.

Причини виникнення карієсу зубів

• Часте вживання цукру та інших зброджуваний вуглеводів (містяться в фруктах і овочах, рафінованої пшеничного борошна, рисі, кукурудзі і т.д.)
• Освіта кислоти на поверхні зубів після прийому їжі / напою.
• Тривале знаходження їжі в роті (при тривалих або частих прийомах їжі, ссанні цукерок-бурульок, тривалому смоктанні з пляшки).
• Їжа, що сприяє утворенню зубного нальоту.

ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ ЗУБОВ

Заходи для профілактики карієсу у дітей

• Грудне вигодовування дитини, тривалістю не менше 1 року.
• Уникати використання пустушок.
• Мінімізувати вживання цукру в раціоні дитини.
• Не слід давати фруктові соки і підсолодженою питво, включаючи чай в пляшечці або ємності для годування, яку дитина може довго пити, особливо в нічний час.
• Не рекомендується вживати солодкі і шипучі напої.
• Батьки повинні знати, що уявлення промислових продуктів (наприклад, соків) з маркуванням «без додавання цукру» не означає, що продукт містить низьку кількість цукру, так як фруктові цукру, що містяться в соках також каріесогенним, як і додавання цукру. Не варто також забувати, що цукру містяться і в солоних продуктах.

Крім правильно організованого здорового харчування важливу роль в профілактиці карієсу грає фтор. Цей мікроелемент допомагає захистити зуби від руйнування, посилюючи ремінералізацію і змінюючи структуру зуба таким чином, що його поверхня менше піддається розчиненню. Він також зменшує утворення кислот і, отже, демінералізуєтся шляхом зниження метаболізму бактерій. Фтор може надходити до зуба або при споживанні його всередину, наприклад, з питною водою (системне застосування), або шляхом прямого нанесення на поверхню зуба (місцеве застосування), наприклад, із зубною пастою.

Проблема карієсу зубів набуває масове значення коли вміст фтору в питній воді менше 0,7 мл / літр. У таких регіонах системне фторування досягається шляхом фторування солі, молока і введення поживних добавок.

Малюка з профілактичною метою слід обов'язково показати стоматолога у віці 6 місяців, 1 року і до двох років. Як тільки з'являться зуби, їх потрібно обережно чистити маленькою зубною щіткою два рази в день. Надзвичайно ефективним способом доставки фтору до поверхні зубів і попередження таким чином карієсу є щоденне користування фторсодержащей зубною пастою. Чистка зубною щіткою також видаляє бактерії, допомагаючи тим самим зменшити ризик виникнення періодонтиту. Для ефективної чистки зубів потрібно лише мала кількість зубної пасти розміром з горошину. В даний час виробники пропонують широкий вибір спеціальних дитячих зубних паст, які можна використовувати дітям, починаючи з одного року, з безпечним для малюка (навіть якщо він проковтне пасту) кількістю фтористих з'єднань. Всі діти принаймні до 8-річного віку потребують допомоги батьків і їх нагляд при чищенні зубів.

За матеріалами рекомендацій ВООЗ по «Годування і харчування грудних дітей та дітей раннього віку»