Хвороба Альцгеймера: ознаки, діагностика та лікування

2. Фактори ризику
3. Ознаки Альцгеймера деменції
5. Основні методи діагностики хвороби Альцгеймера:
6. Лікування хвороби Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера - це один з видів деменції (набутого слабоумства). Зазвичай деменція типу Альцгеймера розвивається після 65 років і неухильно прогресує, але зустрічається і так званий ранній Альцгеймер у молодих людей до 30. На даний момент це невиліковне захворювання, яким страждає близько 50 мільйонів чоловік.

Причини виникнення

До Альцгеймера деменції призводить пошкодження нервових шляхів в головному мозку внаслідок відкладень «сенильних бляшок» і нейрофібрилярних клубочків. Що провокує ці відкладення, вчені поки не з'ясували, але вже відомо, що через мутації і при комбінації певних генів підвищується ризик розвитку хвороби Альцгеймера.

Фактори ризику

Відомо, що при деяких умовах ризик розвитку Альцгеймера деменції підвищується:

• Вік. Кожне десятиліття після 60 років ризик захворюваності подвоюється.
• Спадковість. У 15% випадків захворюваності деменція присутній і у близьких родичів.
• Підлога. Захворювання розвивається частіше у жінок.
• Травми голови.
• Синдром Дауна. У таких хворих хвороба Альцгеймера проявляється на 10-20 років раніше.
• Цукровий діабет ІІ типу.
• Артеріальна гіпертензія.
• Нездоровий спосіб життя: брак фізичної активності, ожиріння, підвищений рівень холестерину і / або глюкози в крові, нестача вітамінів і клітковини в раціоні, куріння (в тому числі, пасивне).

До речі, було помічено, що люди, які займаються активною інтелектуальною діяльністю, рідше страждають цим захворюванням.

Ознаки Альцгеймера деменції

При хвороби Альцгеймера симптоми практично такі ж, як і при будь-якому іншому вигляді деменції. Головна відмінність - швидкість їх наростання. В даному випадку захворювання розвивається стрімко і безупинно, хоча і бувають нетривалі періоди, коли хвороба, здається, не прогресує.

Розвиток хвороби Альцгеймера ділиться на 4 стадії:

• Предеменція. Основний симптом: зниження короткострокової пам'яті (складно пригадати недавню інформацію і важко засвоїти нову). Невелике зниження концентрації уваги і здатності до переключення між завданнями, порушення абстрактного мислення, іноді «забуваються» значення слів. Розвивається предеменція в середньому за 8 років до постановки основного діагнозу, але рідко на неї звертають увагу, як на дебют хвороби Паркінсона, вважаючи звичайними проявами старіння.

Рання деменція. Зниження пам'яті прогресує. Виявляються проблеми з промовою: зменшується активний словниковий запас, знижується швидкість. Порушується дрібна моторика рук (складності при листі, застібанні гудзиків і т.д.). Хворий насилу справляється з завданнями, які вимагають додаткових зусиль уваги, мислення або пам'яті.
Помірна деменція. Хворий практично втрачає здатність самостійно щось робити, вже не справляється з повсякденними справами. У розмові часто вставляє неправильні слова, тому що не пам'ятає їх значення. Страждає вже і довгострокова пам'ять, хворий може навіть не дізнаватися родичів. З'являються психічні відхилення в поведінці: дратівливість, спонтанна агресія, марення, бродяжництво.
Важка деменція. Хворий самостійно повністю втрачає здатність до самостійної діяльності, мова практично втрачена, але можливо «спілкування» на емоційному рівні. Стан зазвичай апатичний, хоча іноді бувають спалахи гніву. Через прогресуючої дистрофії згодом хворий не може пересуватися, потім - самостійно харчуватися. При цьому смерть зазвичай настає не від самої хвороби Альцгеймера, а від виснаження, пневмонії, пролежневих виразок і сепсису.

Діагностика хвороби Альцгеймера

Через повільне і непомітного початку захворювання діагностується воно зазвичай через 7-8 років після появи перших ознак, коли терапія вже менш ефективна, ніж була б з самого початку. Тому, якщо ви помітили у себе або своїх близьких проблеми з пам'яттю (особливо, складності із запам'ятовуванням і відтворенням нової інформації або забудькуватість значень слів і назв предметів / явищ / і т.д.) лікарі клініки неврології АКСІМЕД рекомендують звернутися до невролога або психіатра для проходження діагностики.
Так як різні види деменції мають дуже схожу клінічну картину, важливо проводити диференційну діагностику, так як Альцгеймера деменція - найсерйозніша серед інших: середня тривалість життя після постановки діагнозу досягає всього 7 років.

Основні методи діагностики хвороби Альцгеймера:

• Збір анамнезу і об'єктивних даних
• ЕКГ
• Біохімічний, гормональний і генетичний аналіз крові
• ЕЕГ
• РЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія)
• КТ або МРТ
• Біопсія тканин головного мозку
• Психологічне тестування когнітивних здібностей

Лікування хвороби Альцгеймера

Препаратів, здатних вилікувати хворобу Альцгеймера на сьогоднішній день не існує. Так як поширеність захворювання зростає, а також все частіше реєструються випадки раннього Альцгеймера, це велика проблема, над якою працюють вчені всього світу. Зараз в лікуванні використовуються препарати, спрямовані на підтримку поліпшення і збереження когнітивних функцій хворого, седатіви і антидепресанти.

Основні зусилля лікарів і близьких спрямовані на підтримку максимально сприятливого середовища, здатної знизити швидкість розвитку Альцгеймера деменції:

• Найнеобхідніші речі (ключі, телефон) завжди повинні знаходитися в одному і тому ж місці.
• Необхідно скласти список щоденних необхідних справ.
• На телефоні краще налаштувати функцію відстежування місцеположення.
• У квартирі прибрати зайві меблі, речі, зробити приміщення максимально простим у використанні. Тримайте мінімальну кількість дзеркал, так як хворі з деменцією можуть себе не впізнати і сильно злякатися.
• Розставте на всіх видних місцях фотографії родичів та близьких друзів.
• Щовечірні прогулянки на свіжому повітрі можуть поліпшити сон, пробіжки і легкі фізичні вправи - підтримати роботу серця і тонус м'язів.
• У раціон необхідно включити повний вітамінно-мінеральний комплекс.
• Відмовитися від кофеїновмісних продуктів.

Також дуже важливо підтримувати психологічно теплу атмосферу в сім'ї, так як позитивний настрій і любов близьких допомагають зберегти мотивацію до життя і знизити швидкість прогресування хвороби.