Панічні Атаки що це таке? Причини, Симптоми, Діагностика, Способи Лікування

2. психогенні
3. біологічні
4. Фізіогенние
5. Основа вегетативного кризу
6. когнітивна версія
7. генетична версія
8. катехоламінова версія
9. психоаналітична версія
10. поведінкова версія
11. Механізми розвитку нападу
12. симптоматика
13. діагностика захворювання
14. лікування
15. Медикаментозне лікування
16. психотерапія
17. Як впоратися з нападом самостійно
18. Допомога людині при нападі
19. емоційне підбадьорення
20. фізіотерапевтична методика
21. відволікання уваги
22. трав'яні настої
23. домашнє лікування
24. Поява нападів в дитячому віці
25. Висновок

Панічною атакою прийнято називати раптово наступив напад сильного страху, що не має об'єктивних причин і підстав. Напад починається з прояви різноманітного спектра фізіологічних нездужань, триває в середньому близько тридцяти хвилин (але може тривати і більше двох годин) і самостійно сходить нанівець, залишаючи після себе відчуття тривоги і страх повторення.

причини

Найчастішою причиною виникнення панічної атаки вважаються психологічні патології: депресивні стани, шизотипический розлади, фобії, обсесивно-компульсивні розлади. Однак виникати вона може як наслідок впливу на людину трьох груп провокуючих чинників:

психогенні

Сюди можна віднести будь-які ситуації, що тримають людину в напрузі протягом тривалого часу: гострі конфлікти - розлучення, звільнення, з'ясування відносин. Також це можуть бути події, здатні завдати психічну травму - важка хвороба або смерть когось із близьких, катастрофа, нещасний випадок. Крім названого, провокатором нападу панічної атаки можуть виступати і абстрактні фактори психогенного характеру - книги, кінофільми, телепередачі або отримана за допомогою інтернету інформація).

біологічні

У цю групу входять різноманітні зміни гормонального фону в організмі: вагітність, її переривання, пологи, початок сексуального життя, прийом гормональних препаратів, особливо циклу менструацій (альгоменорея і дисменорея). Сюди ж можна віднести і різні фізичні захворювання, здатні запустити панічні атаки: інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, пролапс мітрального клапана, пухлина надниркових залоз, гіперактивність ендокринної системи, знижений вміст цукру в крові.

Фізіогенние

До цієї групи факторів можна віднести вживання деяких лікарських речовин (противоастматические кошти, анаболічні стероїди), прийом наркотиків, зловживання алкоголем, абстинентний синдром, і навіть надмірне вживання кофеїну. У деяких випадках провокаторами нападу тривоги можуть стати різкі метеорологічні зміни, зміна клімату, фізичне перенапруження.

Відомо, що панічних атак частіше схильні люди з певними рисами характеру: схильність до драматизації, перебільшення проблем, публічності - у жінок; і надмірна тривожність, підвищений страх за своє здоров'я - у чоловіків.

Цікавий факт! Люди, схильні більше піклуватися про інших, ніж про себе, практично не зустрічаються з нападами паніки та іншими розладами невротичного характеру. Отже, спільною рисою схильних до даного розладу людей є егоцентризм.

Також є ряд факторів, які не є прямими причинами панічних атак, але відносяться до групи ризику:

• Відсутність фізичних навантажень. Малорухливий спосіб життя веде до накопичення напруги, скидати яке рекомендується через регулярні заняття спортом.
• Шкідливі звички. Надмірне вживання кави вже не стимулює нервову систему, але може привести до розвитку тривожного стану, а сигарети самі по собі є депресантом.
• Пригнічені конфлікти. Невирішені суперечки призводять до накопичення негативних емоцій, що переростають в постійне нервове напруження. Що не знайшли виходу емоції можуть проявитися поруч фізичних симптомів, в тому числі панічною атакою.
• Відсутність сну. Науково доведено, що регулярні недосипання погано впливають на функціонування мозку і організму, а депривація сну веде до збільшення в крові гормонів стресу, що грає головну роль у розвитку нападу паніки.

Перераховані вище фактори здатні значно знизити стресостійкість організму, що робить виникнення нападу тривоги у людини більш імовірним. Якщо ви відчуваєте сильний стрес на тлі цих факторів, які істотно знижують якість життя - негайно зверніться до фахівця, наприклад, до психолога-гипнологу Батурину Микиті Валерійовичу.

Основа вегетативного кризу

Відомо кілька версій, що пояснюють протікають в організмі людини процеси в періоди перебігу панічних атак. Їх і прийнято вважати причиною характерних для панічної атаки симптомів.

когнітивна версія

Згідно з цією гіпотезою, вважається, що панічну атаку провокує неправильне тлумачення людиною випробовуваних відчуттів. Наприклад, спровоковане переляком або підвищеним навантаженням почастішання серцебиття він може сприйняти як загрозу для власного життя. У майбутньому такі люди (зазвичай вони відрізняються підвищеною чутливістю і схильністю до перебільшення) фіксують це відчуття як провісник смерті і впадають в паніку. Тут максимально вираженим може бути не сам напад паніки, а постійне очікування його виникнення.

генетична версія

Ця теорія побудована на думці про генетичній основі розвитку панічних атак. Вважається, що захворювання закодовано в генах і розвинеться при сприятливих умовах. Так, приблизно двадцять відсотків страждають вегетативним кризом мають близького родича з подібним розладом. У випадках з однояйцевими близнятами при хворобі одного можливість того, що синдром панічної атаки розвинеться і у другого, дорівнює 1: 1.

катехоламінова версія

В основі гіпотези лежить взаємозв'язок станів тривоги з підвищеним вмістом катехоламінів в крові. Катехоламинами називають гормони, що виробляються корою наднирників. При нормальному функціонуванні органів вони виробляються тільки в ситуаціях напруги, небезпеки, стимулюючи організм до боротьби: учащая серцебиття для кращої подачі крові, підвищуючи тиск, учащая дихання, стимулюючи мозкову діяльність. Якщо ж і в звичайний час в організмі людини вироблення цих речовин підвищена, то він має велику схильність до розвитку панічних атак.

Дану теорію підтверджують досліди з внутрішньовенним введенням адреналіну, в результаті якого у піддослідного виявлялися як фізичні, так і емоційні збудники нападу паніки.

психоаналітична версія

Відповідно до теорії Зигмунда Фрейда, що основою розвитку тривоги є пригнічений конфлікт всередині особистості. Відсутність емоційної розрядки (зокрема, виходу сексуальної енергії) напруга в організмі накопичується, трансформуючись у тривогу на рівні психіки.

Пізніше учні Фрейда дотримувалися думки, що причиною панічної атаки є не самі сексуальні потяги, а їх небезпека внаслідок якихось соціальних заборон.

поведінкова версія

Основою гіпотези вважаються з'являються в певних ситуаціях страхи людини, тобто симптоми панічного атаки провокуються ззовні. Наприклад, поїздку в автомобілі людина може сприймати як загрозу життю через імовірність автокатастрофи, в зв'язку з чим у нього може розвинутися напад паніки навіть без розвитку небезпечної ситуації. Подібне можна спостерігати при серцевих захворюваннях.

Має сенс шукати причини панічних атак, відштовхуючись від основного захворювання при його наявності. Здебільшого панічні атаки виявляються тільки в якості симптому якоїсь конкретної хвороби, часто - психічної патології.

Механізми розвитку нападу

Панічні атаки мають властивість починатися раптово і швидко закінчуватися, всередині організму цей період характеризується цілим каскадом реакцій.

Поетапно механізм течії нападу паніки виглядає наступним чином:

1. Під впливом стресу відбувається виділення адреналіну і інших катехолоамінов.
2. Адреналін стимулює всі системи: кровоносну, дихальну та інші до роботи в режимі небезпеки (звужує судини, збільшує швидкість серцевого ритму, дихання).
3. Внаслідок звуження судин підвищується артеріальний тиск.
4. Збільшення серцевого ритму веде до тахікардії, що викликає задишку і панічний відчуття нестачі повітря.
5. Внаслідок підвищення частоти дихання відсоток вуглекислого газу в плазмі крові падає, ведучи до посилення почуття тривожності.
6. Зниження рівня вуглекислого газу веде до змін кислотного балансу крові, що виявляє такі симптоми панічного атаки, як запаморочення і почуття занімілих рук і ніг.
7. Оскільки спазми судин трапляються лише в тканинах на периферії (м'язових тканинах, шкірних покривах, жирових клітинах), послаблюючи постачання їх кров'ю, тут відбувається накопичення молочної кислоти. Всмоктуючись у кров і збільшуючи власну концентрацію, вона підсилює ознаки панічної атаки.

В результаті механізм розвитку вегетативного кризу є замкнуте коло: чим сильніше почуття тривоги, тим активніше виявляють себе симптоми, що, власне, ще більше збільшує тривогу.

симптоматика

Центральний симптом панічної атаки - наростання почуття страху , Нервового напруження, тривоги, що переростає в паніку.

Інші симптоми нападів панічної атаки можуть проявитися вибірково у вигляді:

• збільшення частоти серцевого ритму;
• різкого підвищення артеріального тиску;
• недостачі повітря, нападузадухи;
• нудоти;
• болів в лівій стороні грудей;
• підвищеного потовиділення або ознобу;
• оніміння або поколювання в кінцівках;
• запаморочення, стану близького до непритомності;
• поява страху втрати контролю, божевілля, смерті;
• відчуття нереальності подій, часткова втрата пам'яті.

При спробах заснути в такий момент можуть з'являтися жахливі образи в голові, фантомне відчуття падіння, високочастотні звуки.

Також в момент панічної атаки у людини можуть виникати найрізноманітніші фобії: від страху ковтати їжу до клаустрофобії або, навпаки, боязні перебувати на відкритих майданчиках.

Крім перерахованих вище ознак, в результаті того, що сталося нападу паніки у хворого можуть проявлятися нетипові симптоми, які свідчать про розвиток атипової панічної атаки:

• порушення функцій слуху і зору;
• виникнення м'язових судом;
• невпевненість в рухах, ходьбі;
• виникнення блювотних позивів;
• присутність здавленості горла;
• втрати свідомості;
• рясне сечовипускання.

Однією з основних проблем повторення нападів паніки є постійне перебування хворого в стані напруги. Людина не може перестати переживати і обмірковувати налякати його ситуацію, внаслідок чого організм може знову дати збій. Таким чином хворий є своїм головним помічником у позбавленні від панічних атак: якщо не зациклюватися на нападах і сприймати їх як тимчасове порушення, то вони будуть виникати все рідше і виявлятися не так яскраво, як спочатку.

діагностика захворювання

Перед постановкою діагнозу «панічна атака» необхідно провести дослідження з метою виключення хвороб зі схожою симптоматикою:

• аритмія серця - зняття електрокардіограми, реєстрація серцевого ритму в термін до 48 годин;
• коронарна хвороба серця - проведення ЕКГ як в спокої, так і в момент фізичного навантаження, ультразвукової діагностики серця;
• інсульт, пухлинні утворення головного мозку - зняття комп'ютерної або магнітно-резонансної томограми;
• бронхіальна астма - проведення тестів на дихання і зняття шкірних алергічних проб;
• внутрішня кровотеча - проведення ультразвукової діагностики органів малого таза і черевної порожнини;
• психічні захворювання - проведення огляду лікарем-психіатром.

Для діагностики синдрому панічної атаки потрібно дотримуватися певних умов:

• неодноразовість нападу - при одноразовому розвитку стану панічної атаки це не вважається свідченням захворювання;
• спонтанність - без об'єктивного відсутності загрози не можна говорити про необгрунтованість нападу паніки;
• відсутність явного стану тривоги в періоди між спалахами паніки;
• наявність одного або декількох відомих симптомів панічних атак.

У випадках, коли терапевтом не виявлено хвороб, здатних провокувати панічні атаки, людина направляється до психолога або психіатра, які в результаті проведення бесіди призначать необхідну схему лікування.

лікування

При лікуванні панічних атак робота з пацієнтом проводиться в двох напрямках:

• прийом медикаментів;
• психологічна допомога.

Відповідно до індивідуальних особливостей хвороби може бути використано тільки один напрямок, при необхідності - обидва.

Медикаментозне лікування

Включає в себе вживання сприяють лікуванню основного захворювання (при його наявності) ліків, засобів для усунення та полегшення симптомів нападів паніки. Основним засобом медикаментозного лікування вважаються антидепресанти. Оскільки вони мають накопичувальним ефектом, миттєвого результату очікувати не слід, як не слід кидати прийом при його відсутності.

Важливо! Початок прийому деяких засобів може супроводжується посиленням почуття тривоги. Зазвичай це тимчасове явище. Однак, якщо після декількох днів після початку курсу лікування поліпшення не настало, про це слід негайно повідомити лікаря.

Грунтуючись на результатах обстежень, лікар може призначити протисудомні або протиепілептичні препарати. Також в процесі терапії рекомендовано проведення повторних обстежень через певні часові відрізки з метою виявлення ефективності терапії панічних атак.

психотерапія

Найефективнішою психотерапевтичною методикою є когнітивно-поведінкова терапія. Крім цього, на розсуд психотерапевта, лікувати панічні атаки він може за допомогою:

• психоаналітичних прийомів;
• тілесно-орієнтованої психотерапії;
• методів класичного і еріксонівського гіпнотизування;
• гештальт-терапії;
• нейролінгвістичного програмування;
• десенсибілізації і переробки рухами очей.

Основною метою психотерапії є установка хворого на те, що панічні атаки - це не важка хвороба, вони не несуть смертельної загрози і підвладні власним контролювання. Для лікування також може мати значення зміна погляду на багато що відбуваються ситуації клієнтом.

Також фахівці навчають хворого дихальним методикам, що допомагає йому пережити напад панічної атаки і полегшити його перебіг.

Як впоратися з нападом самостійно

Знаючи, як проявляються панічні атаки, людина може мінімізувати їх перебіг і вплив самостійно . Для цього потрібно:

• Пам'ятати, що панічні атаки не несуть смертельну небезпеку, будучи всього лише неправильної реакцією організму.
• Максимально зосередити увагу на диханні - глибоко вдихати, затримуючи дихання, потім плавно видихати, розслабляючи м'язи. Полегшити паніку можна, якщо видихати в пакет з паперу або складені в човник долоні.
• Скористатися душем, змінюючи теплу воду холодної кожні двадцять-тридцять секунд.
• Зробити самостійний масаж вух, мізинців, великих пальців, загострюючи увагу на власних відчуттях. Також допоможе втирання крему або масла лаванди в кисті рук.
• Намагатися відволіктися - порахувати предмети на вулиці або візуалізувати напад паніки і вступити з ним в уявну боротьбу.
• Розчинити в склянці води десять крапель настою лікарських трав, якщо такі є: валеріана, пустирник, півонія, валокордин.

Інші лікарські засоби в разі нападу панічної атаки слід приймати тільки з дозволу спеціаліста і строго в зазначеному дозуванні.

Допомога людині при нападі

З огляду на поширеність захворювання в сучасному світі, знати, що таке панічна атака, і які можуть зустрічатися ознаки панічної атаки у дорослої людини, корисно кожному. В такому випадку можна надати ефективну допомогу поруч присутнього людині, якщо з ним трапився напад панічної атаки.

Способи підтримки, що полегшують напад і сприяють його швидкого згасання:

емоційне підбадьорення

Важливо не впадати в паніку поруч з хворим, демонструючи спокій власним виглядом і тоном голосу. Можна взяти людину за руки і дати зрозуміти, що те, що відбувається з ним безпечно, і ви допоможете йому пережити цей момент. Однак слід побоюватися фраз-шаблонів, оскільки вони мають противний ефектом - людина думає, що його не можуть зрозуміти і це підсилює симптоми панічного атаки.

фізіотерапевтична методика

Можна надати допомогу в нормалізації дихання - правильно дихати разом з хворим; знизити напругу в м'язах за допомогою масажу шиї, плечей, вух, пальців; допомогти досягти розслаблення за допомогою особливої ​​техніки - розслаблення через напруги - якщо знайомі з нею; допомогти прийняти хворому контрастний душ.

відволікання уваги

Для зниження гостроти прояву нападу панічної атаки варто спробувати перевести фокус уваги хворого з пережитих їм відчуттів на рядові фактори: математичні приклади, пощипування, домашні обов'язки, спів пісень, ігри та візуалізація нападу.

трав'яні настої

Змішати і запропонувати випити настій відповідних лікарських трав.

Допомога близькій людині, яка страждає від панічних атак, зводиться до підготовки, яка повинна, якщо не попередити черговий приступ, то хоча б впоратися з ним максимально швидко. Зробити це можна, вивчаючи розслаблюючі і дихальні методики, а також готуючи речі, здатні допомогти хворому пережити гострий стан, якщо в момент нападу він виявиться на самоті.

Вивчати методики можна за допомогою спеціальної літератури, а також в тематичних групах, на сторінках практикуючих фахівців .

домашнє лікування

Крім медикаментозного лікування і обраного фахівцем методу психотерапевтичного впливу, є ряд рекомендацій, які сприяють більш ефективному лікуванню панічних атак:

1. Розслаблення за допомогою глибокого дихання. Бажана максимальна концентрація на дихальному процесі з візуалізацією послідовного насичення всього тіла і органів киснем. Результатом такого сеансу стають відчуття бадьорості і прояснення в голові.
2. Методика розслаблення за допомогою напруги. Для виконання необхідно зручно розташуватися на стільці, звільнившись від заважає вільним рухам одягу. Потім слід витягати пальці ніг, напружуючи ікри і стопи, зафіксувати ноги в такій позиції, після чого різко розслабитися. Тепер, не змінюючи положення впертися в підлогу п'ятами і з піднятими вгору пальцями також привести в напругу м'язи стоп і литок, після десяти секунд знову розслабити. Слідом потрібно підняти прямі ноги так, щоб вони розташовувалися паралельно поверхні підлоги, почекати десять секунд і розслабити.
3. Метод медіації. Прийнявши максимально зручну позу з випрямленою спиною, прикрити очі, включити приємну музику для релаксації. Медитувати потрібно на самоті, без відволікаючих чинників. Потрібно сконцентруватися на глибокому диханні, думаючи не про проблеми, а про те, що панічні атаки не страшні і піддаються контролю. Потрібно враховувати, що медитації не дають миттєвого ефекту, проте з часом допоможуть отримати контроль над тривожними станами.
4. Заняття спортом. Фізичні навантаження відомі як потужне джерело гормонів щастя - ендорфінів. Тут підійде будь-який варіант: плавання, біг, танці, велосипед. Навіть щоденні прогулянки можуть посприяти позбавленню від панічних атак в майбутньому.
5. Релаксація м'язів. Методика заснована на самонавіюванні - потрібно представляти своє тіло в найбільш комфортній ситуації.
6. Заняття, що сприяють загальному підвищенню стійкості до стресових ситуацій. Будь-яка робота над собою, що веде до підвищення власної значущості, відмінна оцінка своїх досягнень, навчання нових знань, малювання, розфарбовування.
7. Нормалізація режиму сну. Отримання достатньої кількість сну сприяє загальному поліпшенню самопочуття і емоційного фону.
8. Ведення записів. Особистий щоденник допоможе проаналізувати ситуації, що виступають провокаторами панічних атак, усвідомити свої емоції і постаратися впоратися з ними за допомогою лікуючого психотерапевта.
9. Обмеження вживання алкогольних напоїв, кофеїну, нікотину та інших подразників нервової системи.
10. Нормалізація режиму харчування - зниження рівня глюкози в крові шкодить мозку, схильній до нападів паніки.
11. Фітотерапія.

У профілактичних цілях в раціон варто включити продукти, що містять вітамін С, магній, цинк, кальцій.

Поява нападів в дитячому віці

Прояв панічних атак у дітей, які не досягли підліткового періоду, трапляється досить рідко. Здебільшого це діти, які мають такими рисами характеру, як сором'язливість, гіпервідповідальність, підвищена тривожність. Підштовхнути розвиток нападу можуть такі явища, як зміна місця проживання, постійні сварки або розлучення батьків, втрати близьких людей, конфліктні відносини в колективі. Однак більший відсоток захворювань припадає на початок статевого дозрівання і весь період дорослішання.

Свідчити про початок нападу панічної атаки у дитини може часте биття серця, прискорене дихання, рясна пітливість або тремтіння, що супроводжуються вираженим страхом «мурашки», нерідко розвиваються напади проносу і блювоти.

У дошкільнят панічні атаки можуть проявитися у вигляді припинення дихання без видимих ​​причин, підвищеної температури тіла, появи ознобу або свисту в диханні.

Постановка діагнозу у дітей проводиться дитячим лікарем-психіатром. Мета батьків при лікуванні - допомогти дитині не фіксуватися на відчуттях і страхах, а навчити його розслаблятися, адаптуватися до лякає ситуацій.

Висновок

Розвиток і складність панічних нападів знаходиться в прямій кореляції з власним ставленням до захворювання і підтримкою близьких. Вивчивши інформацію про панічні атаки, їх симптоми і лікування , Людина буде підготовлений до можливих нападів у себе або оточуючих і зможе з ними впоратися. Актуальну інформацію про способи купірування нападів, а також про нові методики лікування і профілактики панічних атак можна дізнаватися з відеоблогу психолога Микити Валерійовіча Батурина.