Реактивний менінгіт: причини, симптоми і лікування

1. Причини виникнення
2. Симптоми реактивного менінгіту
3. діагностика
4. Як лікувати реактивний менінгіт
5. заходи профілактики
6. наслідки

Реактивний менінгіт являє собою найбільш небезпечну форму інфекційного захворювання, що вражає відділи спинного і головного мозку. Постраждати від цього запалення може кожна людина, однак найбільш схильні до нього недоношені новонароджені діти, особи з травмами голови, спини, а також ураженнями нервової системи.

Особливістю реактивного менінгіту є його спонтанність, несподіванка. Клініка протікає бурхливо і швидкоплинно. Якщо медична допомога була надана занадто пізно, пацієнт впадає в кому і вмирає від множинних гнійних вогнищ в області головного мозку. Якщо ж лікарі почали лікувати реактивний менінгіт протягом першої доби, наслідки будуть не настільки серйозними, але і вони можуть загрожувати життю людини.

Стрімкий розвиток блискавичного менінгіту часто не залишає лікарям часу на діагностику, тому як навіть доросла людина під час відсутності лікувальних заходів не проживе більше 1-2 діб, дітям часу відведено і того менше.

Причини виникнення

Чому виникає реактивний менінгіт, і що це таке? Збудниками цього інфекційного захворювання можуть виступати різні хвороботворні організми, такі як стафілокок, менінгокок, синьогнійна паличка та інші.

Шляхи зараження наступні:

• Гематогенний - з запальних вогнищ збудник з кров'ю заноситься в мозок.
• Контактний - травма черепа з інфікуванням.
• Повітряно-крапельний - при кашлі та чханні носія інфекції, або хворої людини.
• Периневральний - перехід інфекції на тканини мозку при запаленні нервів.
• Чрезплацентарний - через плаценту до плоду від матері.
• Лімфогенний - перенесення інфекції в мозок по лімфатичної системи.

За статистикою, реактивний менінгіт найчастіше розвивається як вторинна інфекція, на тлі вже наявної менінгококової або стрептококової інфекції.

Симптоми реактивного менінгіту

Реактивний менінгіт розвивається блискавично (1-2 дні). Швидко наростання гнійних вогнищ і набряку головного мозку при запізнілою допомоги призводить до загибелі людини.

Характерні ознаки реактивного менінгіту виражаються в наступному:

1. Висока температура тіла (вище 39 градусів) і сильний озноб. Характерною особливістю захворювання є стрибкуватість температури. У перші години поширення інфекції температура досягає позначки в 40 градусів, але легко збивається жарознижувальними засобами. Однак уже через кілька годин ніякі медикаменти не діють.
2. Інтенсивний головний біль, що розпирає, по всій голові, що підсилюється при русі, різкому шумі або світловому раздражителе.
3. Виснажлива блювота, не пов'язана з прийомом їжі. Виникає з перших годин захворювання, є вкрай болісним для хворого.
4. У деяких пацієнтів можуть спостерігатися судоми, м'язові болі, сильна слабкість.
5. Ознаки шоку: тахікардія , Артеріальна гіпотензія, холодна шкіра при високій температурі тіла, стопи і кисті хворого набувають попелястий відтінок.
6. Кисті і стопи хворого стають сірими.
7. Порушення, занепокоєння, які з'являються в перші години хвороби, змінюються сплутаністю свідомості, прострацією і комою. Виникає задишка, гіпоксемія, олигоурия, інші прояви респіраторного дистрес-синдрому.
8. У деяких пацієнтів з'являється плямисто-папульозний висип, яка через деякий час стає геморагічної. Найчастіше вона локалізується в області великих суглобів, на сідницях, на задніх кінцівках. Однак може з'являтися і в інших місцях.
9. ДВС-синдром розвивається при відсутності адекватного лікування і наростання проявів септичного шоку. При цьому висип набуває некротичний, зливний характер, з'являються колаптоїдний плями, розвивається гангрена пальців стоп і кистей, відбуваються крововиливи в склеру, слизові оболонки порожнини рота, кон'юнктиву, смерть може настати від поліорганної недостатності і рефрактерного септичного шоку.

У більшості пацієнтів смерть при реактивному менінгіті настає в результаті рефрактерного септичного шоку і поліорганної недостатності.

діагностика

Провести точну діагностику реактивного менінгіту можна за допомогою поперекової пункції. Тільки так його можна відрізнити від інших, схожих по клінічній картині захворювань. Тим часом, дана процедура займає чимало часу, якого, часто, немає у зараженої людини.

Крім дослідження цереброспинальной рідини, поширеними методами діагностування реактивного менінгіту є:

• огляд очного дна;
• електроенцефалографія;
• рентгенографія черепа;
• ядерно-магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

В цілому ж, діагноз менінгіту може бути поставлений тільки при наявності у хворого трьох основних ознак захворювання.

Як лікувати реактивний менінгіт

Людини з Менінгіальні симптомами потрібно терміново госпіталізувати.

При реактивному менінгіті лікування повинно бути негайним і інтенсивним, в іншому випадку летального результату не уникнути. Тому що часу на визначення чутливості мікрофлори немає, антибактеріальні препарати призначають емпірично, вибираючи групи, здатні впливати на всі можливі мікроби - пеніциліни, цефалоспорини, макроліди. При наростанні тяжкості стану хворого антимікробні засоби вводять безпосередньо в спинномозковий канал.

При появі судом і м'язових спазмів застосовують спазмолітики і міорелаксанти. Коли знижується функція надниркових залоз, призначають глюкокортикоїди. Для профілактики набряку мозку вводять фуросемід. Коли набряк вже утворився, необхідно призначити сорбілакту. Крім того, пацієнту будуть внутрішньовенно вводити плазмозамінники, сольові розчини, жарознижуючі засоби.

Реактивний менінгіт - надзвичайно небезпечне захворювання, прогноз при якому в більшості випадків несприятливий. Тільки своєчасне та інтенсивне лікування дозволяє уникнути летального результату, у дітей і літніх людей прогресування настільки стрімко, що найчастіше медицина виявляється безсилою.

заходи профілактики

Щоб захиститися від реактивного менінгіту необхідно:

• зробити відповідну щеплення;
• відразу лікувати будь-яке захворювання запальної природи;
• уникати контактів із зараженими;
• ізолювати заражених;
• ретельно дотримуватися правил особистої гігієни;
• бути обережним при знаходженні на потенційно небезпечної території.

наслідки

Реактивний менінгіт завдає дуже великої шкоди здоров'ю людини. Серед його наслідків: глухота, септичний шок, гангрена, сліпота, затримка розвитку у дітей, несвертиваемость крові, летальний результат.

Небезпечних ускладнень можна уникнути при своєчасному зверненні до медичного закладу. Антибіотикотерапія дає позитивний результат в 90% випадків діагностування хвороби.