Реактивний менінгіт :: симптоми, як розпізнати і варіанти лікування.

1. У чому помилка?
2. Як зрозуміти, що це за недуга?
3. Як проводиться діагностика фахівцем?
4. Як проходить лікування?
5. Які прогнози?
6. Як захиститися задовго до хвороби?

Останнім часом в російськомовному інтернеті існує тенденція підміни понять, що стосуються різних хвороб, так сталося і з такою недугою, як реактивний менінгіт. Дійсно, хвороба має блискавичний характер, але назва реактивний свідчить про характер виникнення хвороби, але про все по порядку.

У чому помилка?

Які причини виникнення хвороби? Реактивний менінгіт є супутнім захворюванням, і виникає частіше на фоні різних хвороб або після застосування лікарських препаратів, зокрема:

• ВІЛ;
• паротит;
• туберкульоз;
• сифіліс;
• поліомієліт;
• прийом лікарських засобів;
• проведення щеплень (коклюш, кір, сказ, поліомієліт);
• пухлини головного мозку;
• інсульти;
• розриви кіст мозку;
• абсцес мозку;
• гіпоксія мозку у новонароджених або внутрішньочерепний крововилив.

Крім вище перерахованих причин виникнення хвороби, в особливу касту можна виділити пневмококові, менінгококової і стрептококові (також впливають на формування такої хвороби, як отогенний менінгіт) інфекції, розвиток реактивного менінгіту на їх фоні є найбільш небезпечним і характеризується тим, що присутня блискавична форма перебігу хвороби.

Як правило, саме цей вид інфекції в переважній більшості випадків при відсутності належного лікування викликає летальний результат.

У чому відмінність звичайного менінгіту від реактивного

На превеликий жаль, через те, що якщо не діагностувати хворобу в короткий проміжок часу (у дорослих -1-2 дня, у дітей - до декількох годин) і не почати лікування відбувається смерть.

Як зрозуміти, що це за недуга?

Як і при будь-якому менінгіті реактивний характеризується різким підвищенням температури тіла, крім цього, можна виділити наступні симптоми:

• слабкість і сонливість;
• дезорієнтація;
• нудота;
• блювота;
• ригідність в м'язах потилиці;
• головний біль, що віддає в спину;
• аритмія;
• шкірні прояви (висип, почервоніння, які частіше утворюються в області сідниць і нижніх кінцівок);
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• відзначалися випадки смерті пацієнтів, так як підвищення тиску провокувало прояв неврологічних реакцій;
• шоковий стан;
• світлобоязнь і реакція на гучні звуки;
• набухання тім'яної западини у новонароджених;
• при відсутності адекватного лікування можуть проявлятися синдроми діссемінірованія внутрішньосудинного згортання (ДВС-синдром).

ДВС-синдром - характеризується утворенням великої кількості тромбів і кров'яних бляшок.

ДВС-синдром, в свою чергу, несе смертельну небезпеку для пацієнта, так як наявність великої кількості тромбів може привести до мозкового крововиливу, а також іншим смертельним проблем.

Варто пам'ятати, що розвиток реактивного менінгіту відбувається на тлі якого-небудь захворювання, яке також має певні симптоми. І в даній ситуації вкрай важливо вчасно розпізнати сигнали, які посилає організм і звернутися за допомогою до фахівця.

Симптоми не проявляються відразу, а поступово наростають і з кожною годиною посилюють загальне стояння хворого.

Як проводиться діагностика фахівцем?

Будь-яка хвороба, незалежно від її характеру підтверджується за допомогою проведення клінічних аналізів. Не виняток і реактивний менінгіт, для визначення якого, як правило, здійснюється комплексна перевірка організму, в тому числі:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• аналіз сечі;
• аналіз спинномозкової рідини;
• електроенцефалограма голови (ЕЕГ);
• комп'ютерна томографія (КТ);
• рентгенографія голови.

В ході аналізу крові доктор звертає увагу на рівень лейкоцитів і на показник ШОЕ. Так, перевищення показників в обох випадках говорить про наявність запального процесу в організмі, і в тому числі є непрямим підтвердженням хвороби.

Як беруть кров на аналіз

При аналізі сечі в першу чергу звертають увагу на її колір (у випадку з реактивним менінгітом вона темного кольору), крім того, поганим знаком є ​​наявність в ній згустків крові і вміст білка.

Головний аналіз - це люмбальна пункція спинномозкової рідини, в ході якої фахівець визначає наявність хвороби. Однак, так як хвороба вимагає швидкого прийняття рішення, а результати аналізу спинномозкової рідини готуються нешвидко, лікар призначає первинне лікування на підставі аналізу крові, сечі і симптоматики.

Як відбувається забір спинномозкової рідини

Надалі, по готовності аналізу спинномозкової рідини лікування може коригуватися.

Як проходить лікування?

Лікування необхідно починати, як тільки були виявлені перші симптоми і викликано швидку медичну допомогу, що входить в долікарську допомогу:

• повний спокій;
• світло - і шумоізоляція;
• прийом препаратів від головного болю;
• прохолодний компрес на голову, під пахвами, під колінами і в ліктьовому згині.

У зв'язку з небезпекою летального результату реактивний менінгіт лікується у відділенні інтенсивної терапії, а частіше в реанімаційному відділенні.

План лікування зазвичай включає:

• курс антибіотиків (пеніцилінового ряду, макролідів або цефалоспоринів) надає хороший вплив на лікування менінгіту;
• препарати для зняття спазмів (так звані спазмальгетики) застосовують за прямим призначенням;
• ліки для поліпшення функціонування надниркової системи;
• в залежності від наявності або відсутності набряку мозку призначають препарат для зняття або попередження набряклості;
• сольові розчини;
• жарознижуючі препарати.

Зазвичай практикується введення антибіотиків внутрішньовенно, однак, в особливо важких випадках препарат вводиться безпосередньо в спинний мозок.

Курс розрахований на 10 діб, але в залежності від особливостей організму може або зменшуватися, або збільшуватися на стільки, скільки це буде потрібно.

Як правило, введення антибіотиків здійснюється строго по годинах що дозволяє полегшити загальний стан хворого і знизити ризик розвитку ускладнень.

У разі якщо зазначені вище антибіотики не мають належного ефекту, лікар може прийняти рішення про призначення більш серйозних препаратів, з досить важкими побічними ефектами (Карбаленем, Ванкомицин).

У тому випадку, якщо у хворого спостерігається токсикологічний шок, всі препарати вводяться строго внутрішньовенно.

Які прогнози?

Реактивний менінгіт підступний, і особливо підступний він до грудним малюкам і особам похилого віку. Тимчасовий протягом впливає головну роль у розвитку ускладнень, а ослаблений організм не в змозі дати належну відсіч зарази. Люди середнього віку мають більше шансів благополучно закінчити лікування.

Це зовсім не означає, що сумний підсумок очікує немовлят і людей похилого віку, мова йде про неприємні наслідки, чого очікувати:

• параліч;
• глухота;
• септичний шок;
• затримка психічного розвитку у дітей;
• сліпота;
• гіпонатріємія;

Гипонатриемия - зниження в плазмі крові іонів натрію

• синдром - ДВС (описаний вище).

У 10% випадків, навіть при належному лікуванні можливий летальний результат чи розвиток важких ускладнень, в інших 90% прогноз більш сприятливий, але за умови повного спектра своєчасного лікування.

Як захиститися задовго до хвороби?

Як такий 100% ефективної профілактики даної хвороби не існує, так як навіть щеплення не дає такого результату, проте, вона істотно знижує ризик виникнення недуги.

Дотримання стандартним правилам поведінки дає непоганий результат, зокрема:

• особиста і суспільна гігієна;
• утримання від відвідування людних місць в епідеміологічні періоди;
• слідувати рекомендація лікарів при відвідуванні менінгітоопасних районів;
• при виникненні підозр негайно звертатися до лікаря;
• уникати спілкування з зараженими людьми.

Отже, реактивний менінгіт є вкрай небезпечним і підступним захворюванням, і зневага візитом до лікаря або бажання зайнятися самолікуванням може закінчитися фатально. Не ризикуйте своїм здоров'ям і здоров'ям своїх близьких, бережіть себе!