Тонус матки при вагітності: причини, ознаки, лікування, як уникнути

1. Що таке гіпертонус матки
2. У чому небезпека стану
3. Відео: Що таке гіпертонус матки. Причини його появи
4. Симптоми підвищеного тонусу матки
5. Ознаки підвищеного тонусу в 1 триместрі
6. Підвищення тонусу у 2 триместрі вагітності
7. Підвищений тонус в 3 триместрі вагітності
8. Діагностика підвищеного тонусу
9. Підвищення тонусу м'язів задньої стінки
10. Підвищення тонусу м'язів передньої стінки
11. лікування
12. Медикаментозне лікування
13. спеціальні вправи
14. Відео: Вправи для зниження тонусу матки

З настанням вагітності жінка звертає особливу увагу на будь-які прояви, які можуть говорити про неблагополуччя. І це правильно, тому що найчастіше досить вчасно звернутися до лікаря, щоб впоратися з відхиленням. Жінці протипоказані в цей період фізичне напруження і хвилювання, так як вони можуть стати причиною викидня або передчасних пологів. Підвищений тонус матки при вагітності - це поширене явище, з яким можна зіткнутися на будь-який тижня. Необхідно знати, що потрібно робити, якщо виникла така ситуація.

Що таке гіпертонус матки

Так називають стан, при якому м'язи матки надмірно напружені. Вони можуть почати скорочуватися задовго до пологів.

Іноді напруга м'язів матки є абсолютно нормальним процесом, наприклад, якщо воно виникає при чханні, сміху, зміні положення тіла. Такий стан виникає, якщо вагітна жінка відчуває тривогу або хвилюється. Але мова йде не про фізіологічному підвищенні тонусу, яке буває недовгим і неприємних відчуттів не викликає.

Тривале підвищення тонусу, яке не залежить від волі і настрою жінки, а викликано будь-якими патологіями, являє собою небезпеку, так як веде до порушення розвитку або до загибелі плоду. Залежно від того, яка частина органу напружена, розрізняють тотальний гіпертонус (напружені стінки і дно матки), а також локальний (на одній з її стінок - передній або задній). При цьому говорять про патології 1 або 2 ступеня тяжкості.

У чому небезпека стану

На ранніх термінах (до 12-16 тижні) підвищений тонус маткової м'язи унеможливлює імплантацію зародка в ендометрій. Відбувається відшарування плодового яйця або повне його відторгнення, при якому відбувається викидень. Якщо підвищений тонус виник вже після того, як плодове яйце закріпилося в матці, він стає причиною порушення харчування плоду, кисневого голодування. При цьому вагітність завмирає, плід перестає рости і розвиватися. Викидень не відбувається, але плід гине, і його доводиться видаляти шляхом вискоблювання матки .

На більш пізніх термінах вагітності (більше 16 тижнів) підвищення тонусу матки небезпечно тим, що напружені м'язи порушують кровопостачання плода, перетискаючи кровоносні судини, розташовані в пуповині. При цьому виникає відшарування плаценти, гіпоксія плода, що призводить до порушення розвитку або до загибелі дитини, до так званого «пізнього» викидня.

Напередодні пологів підвищення тонусу говорить про те, що дозрівання плоду завершилося. Він досяг таких розмірів, що починаються «тренувальні» перейми .

Відео: Що таке гіпертонус матки. Причини його появи

Причини підвищеного тонусу

Причинами підвищення тонусу матки на початку вагітності можуть стати:

1. Гормональні порушення - нестача прогестерону . Після запліднення яйцеклітини завдяки цьому гормону ендометрій розпушується, що сприяє закріпленню в ньому плодового яйця. Коли вироблення прогестерону в нормі, гладка мускулатура матки розслаблена. Якщо гормону не вистачає, тонус підвищується. Гіпертонус матки проявляється і в тому випадку, коли в організмі вагітної жінки перевищений вміст чоловічого статевого гормону тестостерону.
2. Вроджене порушення розвитку матки. При наявності «дворогій матки» або її загину вагітність може протікати без ускладнень, але досить часто жінці не вдається виносити дитину через підвищення тонусу цього органу.
3. Ранній токсикоз. З цим станом доводиться стикатися більшості жінок на початку вагітності. Під час сильної блювоти відбувається стиснення, спазматическое скорочення м'язів матки.
4. Резус-конфлікт. Розбіжність резус-фактора крові матері і батька майбутньої дитини нерідко ведуть до загибелі плоду. Тонус матки при цьому автоматично підвищується.
5. Наявність в матці рубців або спайок після перенесених запальних захворювань, абортів, операцій, а також пошкодження або розтягнення м'язів органу під час попередніх пологів.
6. Багатоводдя або багатоплідна вагітність. Під дію все збільшується тяжкості матка розтягується, в ній виникають спазми. Найчастіше народження близнюків відбувається на кілька тижнів раніше терміну.
7. Здуття кишечника, запори .
8. Підняття тягарів, шкідливі умови на роботі, сильний емоційний стрес, активний статевий контакт.

Спровокувати спазматическое скорочення матки і підвищення її тонусу може надто активне ворушіння плода. Якщо спазми безболісні і нетривалі, нічого небезпечного в них немає.

Іноді патологічний тонус матки виникає при вагітності у жінок, що мають захворювання щитовидної залози. Нерідко тонус спостерігається при розвитку інфекційних процесів в статевих органах.

Симптоми підвищеного тонусу матки

Нерідко жінка може сама здогадатися про появу такого стану. Якщо воно виникає на ранньому терміні (до 16 тижня вагітності), то з'являються тяжкість внизу живота, ниючі болі в крижах і попереку (як при місячних).

На більш пізніх термінах вагітності, коли розміри живота збільшуються, помітити, що матка знаходиться в тонусі, можна по зміні пружності м'язів. З'являється відчуття «кам'яного» живота. Якщо матка «в тонусі», вона напружується і стискається.

Ознаки підвищеного тонусу в 1 триместрі

Небезпека викидня в цей період найбільш велика, тому не можна залишати без уваги такі ознаки:

Підвищення тонусу у 2 триместрі вагітності

Припустити наявність патології можна за наявністю виділень, що мажуть і болю в спині. Більшість вагітних жінок відчуває слабкі неприємні відчуття в попереку в зв'язку з тим, що плід важчає, матка збільшується в об'ємі, зв'язки, які утримують її, розтягуються. Але якщо напруга патологічне, то біль стає сильною. При цьому потрібна термінова медична допомога, яка допоможе запобігти втраті дитини.

Підвищений тонус в 3 триместрі вагітності

У цей період маткові скорочення періодично з'являються у кожної вагітної жінки. Так як в матці залишається все менше вільного місця, майбутній дитині важче змінити своє становище, його поштовхи в стінку органу стають більш відчутними, що призводить до стиснення м'язів. Тому розпізнати стан підвищеного тонусу не так легко, як раніше. Однак «тренувальні» скорочення матки не викликають посилення болю в спині і в області низу живота, до того ж вони виникають нерегулярно і ненадовго. Кров'яних виділень при цьому не буває.

Ознакою підвищення тонусу матки при вагітності може бути виникнення болю під час ворушіння плода, коли твердіючих матка починає його здавлювати. Про неблагополуччя також говорить тривала відсутність рухів (більше 12 годин).

Діагностика підвищеного тонусу

У кожної жінки при вагітності в організмі відбуваються індивідуальні зміни. Вони можуть бути несподіваними навіть для лікаря, тому діагностувати гіпертонус тільки по відчуттях пацієнтки і шляхом пальпації живота не завжди вдається. Для уточнення стану матки проводиться УЗД. Дане дослідження дозволяє виявити порушення форми матки, тобто розпізнати наявність тонусу в області її дна, задньої стінки або передній, а також визначити ступінь скорочень (1 або 2).

Підвищення тонусу м'язів задньої стінки

Діагностувати такий стан важче, так як явні симптоми, які могли б викликати відчуття дискомфорту, у жінки часто відсутні. У цьому випадку напруга м'язів задньої стінки виявляється під час проведення планового УЗД і подальшої тонусометріі (за допомогою датчика, що прикладається до матки).

При появі гіпертонусу 2 ступеня біль в нижній частині живота і попереку посилюється, особливо відчувається при ходьбі, може віддавати в пряму кишку, промежину, піхву При виявленні такої патології жінку госпіталізують і проводять лікування для запобігання викидня або передчасних пологів.

Підвищення тонусу м'язів передньої стінки

Таке ускладнення вагітності супроводжується більш вираженими симптомами: кров'яними виділеннями, сильним болем в нижній частині живота і промежини. Діагноз встановлюється шляхом проведення пальпації матки через піхву.

Визначається стадія підвищення тонусу.

На «початкової» стадії зміни форми органу незначні, шийка має нормальні розміри.

На стадії «розвитку» шийка коротшає і частково розкривається.

На «завершальній» стадії шийка розкривається повністю, що призводить до переривання вагітності або передчасних пологів.

лікування

Лікування в залежності від ступеня напруги матки і загрози ускладнень проводиться в домашніх умовах або в стаціонарі.

Перш за все, жінці необхідний постільний режим. Їй рекомендується уникати хвилювань і стресів, сексуальних контактів, а також уважніше ставитися до свого харчування ( відмовитися від кави , Вживати продукти, що містять клітковину, для нормалізації роботи кишечника). Призначаються спазмолітичні препарати, такі як папаверин або но-шпа для розслаблення мускулатури, а також заспокійливі засоби (настоянка валеріани або пустирника).

Медикаментозне лікування

Після з'ясування причини такого стану проводиться лікування відповідних патологій. Якщо виявлена ​​прогестероновая недостатність, призначають дюфастон або інші препарати на його основі. Надлишок тестостерону усувають за допомогою естрогенсодержащих засобів. Для полегшення проявів токсикозу призначається бенедиктин або інші проти блювотні засоби.

Призначаються також препарати, що містять магній, який сприяє розслабленню м'язів матки, кишечника, а також знижує збудливість нервової системи. У стаціонарі жінці внутрішньовенно вводиться магнезія і вітаміни.

спеціальні вправи

У домашніх умовах знімають напругу матки при відсутності серйозних симптомів за допомогою фізичних вправ. Наприклад, послабити тонус можна, ставши на коліна. Тоді матка виявляється як би в підвішеному стані. Прогнути спину і постояти так 10-15 секунд. Додатково слід прийняти спазмолітики. Після виконаних вправ потрібно полежати протягом години.

Добре допомагають заняття йогою.

Відео: Вправи для зниження тонусу матки

Заходи профілактики підвищення тонусу маткових м'язів

Зменшити ймовірність виникнення такого ускладнення вагітності можна. Необхідно регулярно відвідувати гінеколога, проходити необхідні обстеження, виконувати всі рекомендації лікаря. Це дозволить вчасно помітити інфекційні захворювання та інші патології.

Важливу роль відіграє дотримання правил гігієни. Повноцінний відпочинок і сон, нормальний режим дня, нетривалі прогулянки на свіжому повітрі, обмеження фізичних навантажень, а також емоційний спокій - найбільш важливі умови для нормального протікання вагітності. Необхідно регулярно і правильно харчуватися, відмовитися від куріння і вживання спиртного.