Гіпертонія в молодому віці

1. норми
2. види
3. підгрупи пацієнтів
4. діагностика
5. профілактика

Гіпертонія в молодому віці особливо часто зустрічається у чоловіків, і ігнорувати її не рекомендується. У більшості випадків молода людина, почувши від лікаря про підвищений тиск, махне на це рукою і забуде на найближчі п'ять років, але такий підхід в корені невірний.

Гіпертонія, яка в молодому віці лікується за допомогою зміни стилю життя, в старості може дати серйозні ускладнення на серцево-судинну систему і інші органи.

Недарма це захворювання лікарі називають «тихим вбивцею», адже можуть схаменутися про неї люди тільки тоді, коли виявляються перші серйозні симптоми.

норми

Варто відразу обмовитися про те, що гіпертензія і гіпертонія вважаються синонімами, тобто позначають одне і те ж.

Діагностують підвищення тиску у людей дорослого віку в тому випадку, коли цифри перевищують позначку в 140 мм рт.ст. для систолічного тиску і в 90 мм рт.ст. для діастолічного.

Якщо показники тиску нижче цих цифр, то про гіпертонії мови не йде.

Норми тиску в різному віці

види

Гіпертонію прийнято розділяти на дві основні групи:

Фізіологічна гіпертонія

Може виникнути у людини, який раніше не скаржився на епізоди підвищення тиску в тому випадку, якщо він переніс високу фізичне навантаження або сильний психоемоційний стрес. Патологічна гіпертонія Діагностується в тому випадку, якщо епізоди підвищення тиску носять регулярний характер і не пов'язані з впливом будь-яких стресових факторів. Патологічну гіпертонія прийнято розділяти на два основні підвиди:

підгрупи пацієнтів

Оглядаючи пацієнтів з гіпертонією, лікарі зазвичай особливо загострюють увагу на двох підгрупах пацієнтів.

До них відносять:

• людей, чий вік ще не перевищив позначки в 30 років, а надлишку маси тіла не спостерігається;
• жінок, які страждають від епізодів підвищеного тиску і планують вагітність.

Особливу увагу першої групи пацієнтів приділяють через те, що їх гіпертензія в більшості випадків носить вторинний характер, а значить необхідно шукати і починати лікування саме первинної патології.

Якщо ж мова йде про які планують вагітність жінок, то їм рекомендують спочатку впоратися з гіпертонією, так як високі показники тиску створюють загрозу і самій жінці і плоду.

Важливо вчасно починати лікування гіпертензії вторинного типу у жінок дітородного віку, щоб знизити ризики важко протікає вагітності і патологій плода.

діагностика

діагностику захворювання завжди починають з ретельного огляду та розпитування хворого. Правильно зібраний анамнез зазвичай дозволяє лікарю ще до проведення діагностичних заходів припустити, з якою формою гіпертонії він має справу.

Особливу увагу лікар звертає на те, якими ще хворобами страждає пацієнт і які ліки він приймає.

В обов'язкову програму обстеження зазвичай включають такі дослідження:

• електрокардіографія;
• вміст глюкози в крові;
• аналіз крові загальний і біохімічний;
• калій, сечова кислота і креатинін в сироватці крові;
• ліпідний склад крові.

може привести до серйозних наслідків, тому важливо вчасно надати першу допомогу.

Звідси ви зможете дізнатися, чи можна пити багато води при гіпертонії.

Якщо лікар має справу з молодим пацієнтом, то йому обов'язково також призначають ряд діагностичних заходів, щоб виключити вторинну гіпертензію.

Ренопаренхіматозна

Даний тип гіпертензії зазвичай розвивається через будь-яких уражень паренхіми нирок. Причинами можуть стати:

• пієлонефрит;
• пухлинні процеси;
• кісти та ін.

Даний тип гіпертензії зустрічається досить часто. Він діагностується за ознаками, виявленими в загальному аналізі сечі, з надлишку креатиніну в крові, а також за результатами УЗД нирок.

Лікування ренопаренхіматозні гіпертонії починають з того, що справляються із захворюванням, що вразила нирки. Паралельно може вестися терапія гіпертензії, але вона буде носити симптоматичний характер.

Даний вид гіпертензії розвивається через зсув рівноваги в ренінангіотензін-альдостеронової системи. Найчастіша причина - патологічне звуження ниркових артерій. реноваскулярна гіпертензія найлегше піддається лікуванню. Якщо у літніх людей найчастіша причина її розвитку - це відкладення холестерину на стінках артерій, то у молоді патологія розвивається через фіброзно-м'язової дисплазії.

Дисплазію можна запідозрити за такими симптомами:

• безпричинні епізоди підвищення тиску у молодої людини;
• стійкість підвищеного тиску до терапії;
• прослуховування шумів при аускультації ниркових артерій;
• підвищення кількості креатиніну в відповідь на терапію інгібіторами АПФ або сартанів;
• розвиток набряку легенів;
• поява крововиливів в області очного дня, набряклість області навколо зорового нерва;
• дані, отримані після проведення УЗД.

Лікування патології базується на тому, що кровотік відновлюють за допомогою введення стента в посудину або балонної ангіопластики.

коарктация аорти

• вроджена патологія, яка характеризується звуженням аорти;
• в більшості випадків пацієнти, які мають коарктацію аорти, відзначають у себе підвищення тиску на верхніх кінцівках і його зниження на нижніх кінцівках;
• для підтвердження діагнозу використовують методи, що дозволяють побачити стан аорти, тобто УЗД, КТ і ангіографію;
• патологію коригують за допомогою хірургічного втручання.

• у людини поєднується наявність підвищеного тиску зі зниженням рівня калію;
• у людини, який через прийом діуретичних препаратів починає страждати від сильного зниження рівня калію;
• гіпертензію не вдається купірувати, навіть якщо пацієнт застосовує більше трьох гіпотензивних препаратів;
• у людини, якій при обстеженні з інших причин випадково виявили новоутворення на наднирнику.

Якщо у пацієнта підозрюють альдостеронизм, то основним тестом, що підтверджує діагноз, буде перевірка співвідношення між ренином і ангіотензин. Томографію призначають тільки в тому випадку, якщо тест підтвердив зрушення в співвідношенні.

Лікування гіпертонії в молодому віці у людей з пухлиною надниркових залоз найчастіше проводиться хірургічним шляхом.

• розвиваються через надмірну секреції кортизолу;
• про це захворювання зазвичай свідчать не тільки епізоди гіпертонії, а й специфічний тип ожиріння, скарги на менструальні болі у жінок, атрофія м'язової системи, поява розтяжок на шкірних покривах, надмірне оволосіння, також характерне жінкам;
• для постановки діагнозу недостатньо аналізу кортизолу крові;
• необхідно також оцінити його зміст в сечі, слині і провести малий дексаметазоновий тест.

Також пухлина надниркових залоз, яка провокує надлишкову секрецію адреналіну або норадреналіна.Для постановки діагнозу аналізують вміст в крові метіллірованних форм цих речовин, які також називають метанефрину. Пошук феохромоцитоми проводять в наступних випадках:

• підвищення тиску, почастішання ритму серцевих скорочень, блідість і пітливість поєднуються;
• є випадки феохромоцитоми в сім'ї;
• пухлина виявилася випадково;
• гіпертонія стійка до терапії;
• зі скаргою на гіпертонію звернувся чоловік молодого віку;
• бета-блокатори підвищують тиск, а не знижують його.

• гіпертонію можуть провокувати відхилення в роботі щитовидної залози , Причому реакція може бути однаковою як на зниження, так і на підвищення кількості гормонів;
• діагностика даної патології базується, перш за все, на аналізі кількості ТТГ в крові;
• варто відзначити, що гіпертонія рідше зустрічається при гіпофункції щитовидної залози, ніж при її гіперфункції.

• найчастіше спадкова патологія, яку можна запідозрити лише по одному характерному зовнішньому вигляду пацієнта: для таких хворих характерно непропорційне збільшення кінцівок;
• патологія розвивається через надмірну активність гормону росту - СТГ;
• для підтвердження діагнозу проводять аналіз на інсуліноподібний фактор 1 і при його підвищенні виставляють відповідний діагноз;
• також проводиться МРТ головного мозку, щоб виключити пухлину гіпофізу.

Як причина вторинної гіпертензії зустрічається дуже рідко. Діагностується по зміні кількості кальцію в крові. СОАС

• синдром обструктивного апное сну, через який уві сні відбуваються зупинки дихання;
• можна припустити наявність даного синдрому в тому випадку, якщо людина хропе вночі, погано висипається, страждає від сонливості в денний час;
• для підтвердження діагнозу проводять полісомнографію.

профілактика

профілактика гіпертонії у молоді насамперед починається зі зміни деяких аспектів способу життя.

Рекомендується звернути увагу на наступні чинники:

При необхідності вжиття заходів для його нормалізації. дотримання дієти Базується на зниженні кількості жирів в раціоні. Обмеження кількості споживаної солі До однієї чайної ложки в день. Заняття помірними фізичними навантаженнями Такі як ходьба на свіжому повітрі протягом хоча б півгодини в день. Зниження споживання алкоголю до мінімальних можливих значень або зовсім відмова від нього Рекомендується обмежуватися пляшкою пива в день, альтернативою якому може бути келих вина або чарка міцного алкоголю, кількість спирту не повинно перевищувати позначку в 14 грам в день.

Дотримання профілактичних рекомендацій допоможе знизити частоту розвитку гіпертонічних нападів, а також допоможе при лікуванні патології.