ГРВІ у дітей

1. Чому діти хворіють на ГРВІ?
2. парагрип:
3. Аденовірусна інфекція:
4. Респіраторно-сінтіціальний інфекція:
5. грип:
6. Чи потрібно лікувати ГРВІ?
7. Лікування ГРВІ:
8. У дітей використовуються такі противірусні препарати:

загрузка ...

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) у дітей - найпоширеніші хвороби. 90% всіх інфекційних захворювань у дітей припадає на їх частку. Одні діти хворіють на ГРВІ частіше, інші рідше. За 1 рік в середньому кожна дитина хворіє на ГРВІ від 1 до 8 разів. Особливо сприйнятливі до респіраторних інфекцій діти раннього віку, так як імунітет у них розвинений недостатньо, і більшість антитіл ще не виробилося (так як не було контакту з тим чи іншим видом вірусу). Взимку поріг захворюваності завжди підвищується, так як віруси в цей період значно активніше. Всього налічується близько 300 вірусів (і їх різновидів), які можуть викликати ГРВІ.

Чому діти хворіють на ГРВІ?

Незважаючи на величезну кількість вірусів, основними збудниками ГРВІ є респіраторні віруси, які вражають клітини слизової дихальних шляхів (від порожнини носа до легень). Крім вірусів грипу, найбільш часто діагностуються аденовіруси, парагріпоозние і респіраторно-сінтіціальний віруси. Високу сприйнятливість до вірусів обумовлює той факт, що будь-який вірус має певну кількість підвидів (так вірус грипу має десятки різновидів, вірус парагрипу - всього 4). Тому будь-яка людина, і особливо дитина, має всі шанси хворіти вірусними інфекціями дуже часто.

Основний шлях поширення інфекції - повітряно-крапельний. Суспензія вірусів присутній в повітрі, що видихається, а так само при чханні і кашлі. Незважаючи на те, що віруси гинуть у зовнішньому середовищі досить швидко, ймовірність зараження висока. Інкубаційний період (час від зараження вірусом до проявів хвороби) при ГРВІ досить короткий - від кількох годин, до декількох днів (не більше 3-4).

Часті ГРВІ у дитини не можна вважати ознакою імунодефіциту! Часті респіраторні інфекції відображають лише високу кількість контактів з джерелом інфекції. Зазвичай малюки починають часто хворіти на ГРВІ через кілька місяців після початку відвідування дитячого садка . Однак більш високий рівень захворюваності відзначається у дітей ослаблених, які страждають хронічними захворюваннями (тонзилітом, алергічними захворюваннями , Гіпотрофією і т.п.).

Зазвичай різні респіраторні віруси вражають різні відділи дихальних шляхів. Парагрип вражає слизову гортані і трахеї, риновіруси - слизову носа, грип - слизову трахеї і бронхів.

За локалізацією ГРВІ поділяють на захворювання верхніх дихальних шляхів (риніт, фарингіт, тонзиліт, синусит, ларингіт) і нижніх (трахеїт, бронхіт, пневмонія).

Симптоми гострої респіраторної вірусної інфекції загальновідомі: спочатку народитися нездужання, дитина може вередувати, погано є. Потім з'являється підвищення температури тіла, нежить, закладеність носа та інші симптоми.

загрузка ...

парагрип:

Вірус парагрипу зазвичай не викликає сильної інтоксикації, і загальний стан дитини змінюється не суттєво. Захворювання починається поступово - наголошується закладеність носа, почервоніння горла, осиплість голосу. Температура тіла зазвичай субфебрильна (до 37,5). На 2-3 день захворювання стан погіршується, малюки стають млявими, відмовляються від їжі, порушується сон. Нежить і закладеність носа виражені помірно. З'являється сухий грубий кашель, тембр голосу змінюється. Нерідко у дітей до 4 років вірус парагрипу викликає так званий помилковий круп - стеноз гортані, який характеризується різко утрудненим диханням і гучним видихаючи. Детальніше читайте статтю « Ларингіт і круп у дітей молодшого віку «.

Аденовірусна інфекція:

Аденовірусна інфекція у дітей зазвичай протікає з вираженою інтоксикацією, і різким підвищенням температури (до 39С). Тривалість лихоманки може бути від 4 до 14 днів в залежності від клінічних форм хвороби. Дитину турбують головний біль, виражена слабкість, відсутність апетиту, болю в горлі, нежить. Для аденовірусної інфекції характерні постійні симптоми: риніт (запалення слизової носа) з рясним виділенням, фарингіт (запалення слизової глотки), тонзиліт (запалення глоткових мигдалин), кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки ока), а так само збільшення шийних лімфатичних вузлів. Запалення мигдаликів (тонзиліт) відзначається з перших днів захворювання, вони помірно гіперемована, з білим нальотом на поверхні.

Так само для аденовірусної інфекції характерна наявність кон'юнктивіту з перших днів захворювання, який може збережуться до 8-12 дня. Спочатку уражається тільки одне око, а через кілька днів і другий. Тому набряк повік і почервоніння кон'юнктиви виражені неоднаково з двох сторін.

При аденовірусної інфекції симптоми ураження дихальної системи можуть супроводжуватися симптомами ураження шлунково-кишкового тракту. З'являється рідкий водянистий стілець, іноді з домішками слизу. Блювота не є характерним симптомом і відзначається досить рідко. Кишкова дисфункція, як правило, нетривала, і триває 3-4 дні.

Респіраторно-сінтіціальний інфекція:

Захворювання характеризується ураженням верхніх і нижніх відділів дихального тракту. Захворювання починається з нежиті, закладеності носа, потім приєднується сухий кашель. На 2-3 день з'являються ознаки дихальної недостатності: задишка, утруднений вдих. Особливо респіраторно-сінтіціальний інфекція важко тече у недоношених малюків. У 25% випадків захворювання ускладнюється пневмонією. Детально про перебіг цієї інфекції читайте в статті « Респіраторно-сінтіціальний вірусна інфекція у дітей «.

грип:

Грип - це найпоширеніший вірус, що закликали ГРВІ. Відмінною рисою даного вірусу є його мінливість, тому імунітет до грипу нестійкий. Виділяють основні 3 типи вірусу грипу - А, В, С. Самий мінливий вірус типу А, саме він викликає щорічно епідемії грипу в багатьох регіонах. Вірус С практично незмінний, і найчастіше їм хворіють саме діти. Вірус типу В змінюється помірно, т так само переважно на нього хворіють діти. При грипі найбільш виражені симптоми інтоксикації: висока температура тіла, озноб, слабкість і сонливість, відсутність апетиту. Вірус грипу вражає в основному слизову трахеї і бронхів, тому кашель присутній практично завжди.

Чи потрібно лікувати ГРВІ?

Існує думка, що лікуй-ні лікуй ГРВІ триває 7 днів, і отже займатися спеціальним лікуванням не обов'язково. Однак без адекватного лікування банальне ГРВІ може закінчиться пневмонією і іншими ускладненнями, особливо це стосується дітей молодшого віку, у яких імунна система ще не досить розвинена. Будь-яке ГРВІ має лікується під контролем педіатра. Госпіталізація показана при важкому перебігу ГРВІ та появі ускладнень. За статистикою близько 10% вірусних інфекцій ускладнюються приєднанням бактеріальної мікрофлори. Особливо це актуально у дітей першого року життя, так як через анатомічних особливостей будови ГРВІ часто ускладнюються отити , Синусити, пневмонією.

Лікування ГРВІ:

Лікування дитини вдома має починатися з організації його режиму і дієти. Не обов'язково на весь період ГРВІ обмежувати малюка постільною режимом. Дитина сама буде лежати в ліжку, якщо йому погано. При полегшенні стану він може рухатися як зазвичай, природно гімнастику і дуже активні ігри потрібно виключити. Обов'язковим пунктом є достатня кількість рідини.

Лікування будь-якого ГРВІ починається з усунення симптомів.
При підвищенні температури понад 37,5-38,0С показано використання жарознижуючих препаратів. У дітей до 12 років використовується препарати на основі парацетамолу та ібупрофену (Панадол бебі, ефералган бебі, Нурофен). Аспірин дітям до 12 років протипоказаний через можливість ускладнень. Малюкам до року не слід чекати заповітних 38,0, так як у них можливий розвиток фебрильних судом. Тому боротися з підвищенням температури слід починати вже з 37,5. Читайте статтю на цю тему: « Якщо у немовляти температура «.

При нежиті закопують розчини судинозвужувальних засобів (Назол бебі, Отривін бебі і ін.). Окремо відзначимо, що такі кошти слід використовувати не більше 3-5 днів, так як у малюків дуже ніжна слизова і вона легко атрофується. Детальніше про лікування нежиті у дітей першого року життя читайте в статті: « Нежить у немовляти - особливості лікування «.

При запаленні горла у дітей грудного віку використовується тільки рясне пиття, так як малюки не вміють розсмоктувати таблетки або полоскати горло. Використання спреїв у дітей до 2 років можливо з крайньою обережністю, так як є ймовірність розвитку бронхоспазму. З спреїв найбільш часто у дітей використовують Тантум Верде, ІРС-19 і Гексорал. Старшим дітям призначають полоскання з антисептичними розчинами (фурацилін, відвар ромашки, хлорфіліпт). Так само можливе використання таблеток для розсмоктування (Фарингосепт, Стрепсилс після 5 років).

При сухому кашлі найважливіший аспект лікування - забезпечити дитині достатню кількість рідини і зволожити повітря. Найчастіше батьки не серйозно ставляться до даних рекомендацій, так як провітрити і зволожити повітря набагато «важче», ніж дати дитині ліки. Але саме в цьому і полягає основне лікування кашлю. Препарати для лікування кашлю - муколітики (які розріджують мокротиння), повинні бути використані як доповнення. Препаратів, які можна використовувати в перші 2 роки життя небагато: амброксол (Амбробене, Лазолван, амброгексал) можливо використовувати з народження, препарат не викликає бронхоспазму. Так само застосовується бромгексин (сироп). АЦЦ (ацетилцистеїн) дозволений до використання з 2-річного віку, препарат Флуімуціл - з 1 року. Так само при кашлі дітям добре допомагають інгаляції з допомогою небулайзера.

Противірусні препарати у дітей раннього віку слід застосовувати за призначенням лікаря.

У дітей використовуються такі противірусні препарати:

1. Лейеоцітарний людський інтерферон ( «рожеві краплі в ніс»);
2. Гриппферон (дозволений з народження). преперат має противірусну, протизапальну та імуномодулюючу дію;
3. Віферон (існують різні форми випуску - мазь або гель в ніс, свічки ректальні). Може бути використаний з 0 років як для профілактики, так і для лікування ГРВІ;
4. Анаферон дитячий - дітям з 1 місяця препарат розчиняють у воді.
Всім хворим на ГРВІ виправдано призначення вітамінно-мінеральних комплексів.
Антибактеріальна терапія призначається при важких формах ГРВІ та при розвитку бактеріальних ускладнень.

Дивіться відео доктора Комаровського:

Здоров'я Вам і Вашій дитині!

Якщо у вас залишилися питання або вам потрібна допомога, ви можете звернутися до нас в розділі « КОНСУЛЬТАЦІЇ «.

загрузка ...

Читати ще: