Хвороби органів травлення у дітей раннього віку: причини розладу травлення і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

1. Захворювання органів травлення у дітей раннього віку молочниця
2. Порок розвитку шлунково-кишкового тракту новонароджених пилоростеноз
3. Захворювання шлунково-кишкового тракту у дітей раннього віку рефлюкс новонароджених
4. Патологія шлунково-кишкового тракту у новонароджених диспепсія
5. Розлади травлення у дітей раннього віку: діарея і непереносимість молока
6. Порушення травлення новонароджених: целіакія у грудних дітей
7. Порушення шлунково-кишкового тракту у новонароджених ентероколіт
8. Проблеми з травленням у новонароджених: розлади при порушенні харчування у груднічов

Серед найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту у немовлят називають астроезофагальний рефлюкс, диспепсію, діарею і ентероколіт. Частина з них безпосередньо пов'язана з недосконалістю системи травлення, інші провокуються спадковими факторами або внутрішньоутробними збоями. Але є і такі хвороби органів травлення у дітей раннього віку (наприклад, дистрофія або паратрофія), які з'являються через неправильне харчування.

Захворювання органів травлення у дітей раннього віку молочниця

молочниця - це грибкове ураження слизової оболонки порожнини рота, часто виникає у дітей грудного віку. Захворювання реєструється у 4-5% всіх новонароджених. Найбільш схильні до молочниці недоношені діти, новонароджені з ослабленим імунітетом, немовлята, за якими здійснюється недостатній гігієнічний догляд, і малюки, в силу тих чи інших причин приймають антибіотики.

Причина захворювання. Дане захворювання органів травлення у дітей раннього віку викликає грибок роду Кандіда. Провокують розвиток грибка часті відрижки.

Ознаки захворювання. На слизовій оболонці рота, щік з'являються точкові нальоти білого кольору, що нагадують кисле молоко. Іноді ці точки зливаються між собою, утворюючи суцільну плівку біло-сірого кольору. При масивному ураженні ці нальоти поширюються на слизову оболонку стравоходу, шлунка і дихальних шляхів.

Лікування. У легких випадках досить зрошення слизової оболонки 2% розчином бікарбонату натрію або 10-20% -ним розчином бури в гліцерині. Можливе застосування 1-2% -них розчинів анілінових барвників (метиловий фіолетовий, генціановий фіолетовий, метиленовий синій), розчину нистатина в молоці або воді (500 тис. ОД / мл). Слизову обробляють кожні 3-4 години, чергуючи застосовуються засоби.

У важких випадках на додаток до місцевого лікування цього захворювання шлунково-кишкового тракту у дітей раннього віку дитині дають всередину ністатин по 75 тис. ОД / кг 3 рази на день протягом 3-5 днів або леворин по 25 мг / кг 3-4 рази на день в протягом такого ж терміну.

Порок розвитку шлунково-кишкового тракту новонароджених пилоростеноз

Пілоростеноз - порок розвитку верхнього м'язового жому шлунка, пов'язаний з надмірним розвитком його м'язів і звуженням входу в шлунок. Хворіють частіше хлопчики.

Причини захворювання. Захворювання виникає в результаті порушення іннервації шлунка.

Ознаки захворювання. Перші ознаки цього пороку розвитку ЖКТноворожденних з'являються на 2-3-му тижні життя, рідко раніше. виникає блювота сильним фонтаном через 15-GO хвилин після їжі. З плином часу вага дитини різко падає, аж до дистрофії, розвиваються анемія, зневоднення. Виділяється мало сечі і калу, з'являються запори.

Тривалість хвороби від 4 тижнів до 2-3 місяців.

З діагностичною метою проводяться УЗД, фіброгастроскоп, рентгеногастрографія.

Лікування. Лікування оперативне. У післяопераційному періоді проводиться дозоване годування з додаванням глюкози і солесодержащих розчинів.

Захворювання шлунково-кишкового тракту у дітей раннього віку рефлюкс новонароджених

Гастроезофагальний рефлюкс новонароджених є мимовільне закидання шлункового вмісту в стравохід при підвищенні тонусу нижнього і середнього стравохідних сфінктерів.

Причини захворювання. Ця патологія шлунково-кишкового тракту у новонароджених часто виникає на тлі енцефалопатії, вродженої грижі стравоходу, при постійному переїданні.

Ознаки захворювання. Після годування новонароджений рясно відригує, після чого у нього виникає блювота. Дитина при цьому збуджений, неспокійний.

Лікування. Переходять на годування густою молочною сумішшю в вертикальному положенні. Після прийому їжі дитина повинна знаходитись у вертикальному положенні ще 5-10 хвилин. Останнє годування проводиться за 2-3 години до сну. Для лікування цієї проблеми з травленням у новонароджених призначаються антацидні препарати: альмагель по 0,5 чайної ложки на прийом до їжі, маалокс по 5 мл суспензії на прийом до їжі.

Патологія шлунково-кишкового тракту у новонароджених диспепсія

Диспепсія проста (функціональна диспепсія) - функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, що проявляються порушенням функції перетравлення їжі, без виражених змін шлунково-кишкового тракту.

Причини захворювання. Причиною даного розладу травлення у дітей раннього віку є похибки в дієті, перегодовування або недокорм малюка.

Ознаки захворювання. У дітей відзначається відрижка. При переважному залученні в процес шлунка після годування виникає звичайна блювота, при переважному залученні кишечника - у вигляді рубаних яєць. В останньому випадку характерно і почастішання стільця до 6-10 раз на добу. У дитини можуть відзначатися хворобливі коліки, що проходять після відходження газів.

Лікування. Лікування засноване на усуненні причин, що викликали диспепсію.

У легкому випадку течії пропускають 1-2 годування, замість них дається рідина (чай, регідрон, глюкосолан, 5% -ний розчин глюкози).

У разі штучного вигодовування при цьому захворюванні органів травлення у дітей раннього віку призначається водно-чайна дієта на 8-10 годин. Кількість рідини розраховується виходячи з ваги дитини. Рідина дають невеликими порціями. Після водно-чайної дієти кількість їжі розподіляється на годування і становить 1/3 від загальної потреби на добу. У наступні дні додається по 100-200 мл на добу, до 4-го дня поступово відновлюючись до нормального обсягу. При рідкому стільці призначається смекта.

При метеоризмі рекомендується кропова вода по 1 чайній ложці 5-6 разів на день.

Розлади травлення у дітей раннього віку: діарея і непереносимість молока

Антибіотико-індукована діарея - це розлад травлення у дітей раннього віку, які тривалий час приймають антибактеріальні препарати.

Ознаки захворювання. Захворювання характеризується блювотою, відсутністю апетиту, частим рясним водянистим стільцем зі слизом.

Лікування. Після відміни антибіотиків проводиться лікування проносу.

Непереносимість білків коров'ячого молока може проявитися в будь-якому віці і виникнути після вживання продуктів на основі коров'ячого молока.

Причини захворювання. У дитини відсутній фермент, який розщеплює молочні білки, або є дуже сильна алергізація організму на компоненти молока.

Ознаки захворювання. Захворювання починається з перших днів використання коров'ячого молока або сумішей, приготованих на його основі. Чим більше обсяг що надходить в організм молока, тим яскравіше проявляється непереносимість. При цьому захворюванні шлунково-кишкового тракту новонароджений неспокійний, а оскільки відчуває постійний біль в животі (коліки) - голосно кричить. Характерні метеоризм, рідкий, пінистий стілець з каламутним слизом. У важких випадках відразу ж після годування у малюка виникає блювота. Можливі здуття живота, різні шкірні висипання.

Діти різко худнуть, у них затримуються ріст і розвиток, з'являються психоневрологічні розлади.

Лікування. Природне вигодовування - кращий спосіб захистити дитину від даної патології, а при відсутності грудного молока і появі його непереносимості переходять на спеціальні суміші типу NAN Н.А. Це гіпоалергенні суміші, що містять сироватковий білок, відмінний від стандартного білка коров'ячого молока.

NAN Н.А 1 призначається в першому півріччі життя, у другому півріччі показаний NAN Н.А 2, який відрізняється більш високим вмістом заліза, цинку і йоду, відповідає всім потребам дітей з 6-місячного віку.

Порушення травлення новонароджених: целіакія у грудних дітей

Целіакія виникає в результаті порушення перетравлення білка злаків - глютену.

Причини захворювання. Патологія має генетичний характер.

Ознаки захворювання. Захворювання виявляється в перші два роки життя при початку вживанні в їжу білого пшеничного і чорного житнього хліба, а також страв, приготованих з пшеничного і житнього борошна (т. Е. Продуктів, що містять жито, пшеницю, овес, ячмінь).

Зазвичай це порушення шлунково-кишкового тракту у новонароджених проявляється при введенні прикорму кашами. У дитини з'являються блювання, бурчання в кишечнику, метеоризм, живіт збільшується. Стілець світлішає, стає рясним, пінистим, іноді смердючим, що говорить про неусвоенного жиру. Відзначається зупинка в рості і у вазі, сповільнюється психічний розвиток.

Лікування. Малюкові призначається безглютеновая дієта при повному виключенні продуктів, що містять муку і зерно злакових культур. Забороняються страви, що містять муку, паштети, вироби з котлетного фаршу, сосиски, варені ковбаси, соуси, круп'яні супи. Під час дієти при цій проблемі з травленням у немовлят дозволяються страви з гречки, рису, сої, овочі, фрукти. У раціоні збільшують кількість продуктів, що містять молоко, додатково дають сир, сир, яйця, рибу, м'ясо птиці. З жирів краще кукурудзяна, соняшникова олії, з солодощів - варення, компоти, джеми, мед.

Порушення шлунково-кишкового тракту у новонароджених ентероколіт

Виразково-некротичний ентероколіт зустрічається у дітей першого року життя як самостійна патологія чи поразка кишечника може супроводжувати інші недуги.

Причини захворювання. Найчастіше самостійний ентероколіт розвивається у дітей, інфікованих тим чи іншим мікроорганізмом ще в утробі матері, вдруге процес розвивається на тлі дисбактеріозу, тривалого прийому антибіотиків, сепсису і т. П.

Ознаки захворювання. Будь-яких типових проявів захворювання немає. Дитина стає млявим, погано їсть, після годування у нього відзначаються постійні відрижки, часто виникає блювота, іноді з домішкою жовчі. При цьому порушення травлення у новонароджених стілець водянистий, калові маси набувають зеленуватий відтінок. Згодом живіт здувається, на його шкірі стає добре помітна венозна сітка.

При відсутності лікування захворювання може призвести до смерті малюка через прориву виразками кишкової стінки.

Лікування. Дитину рекомендується годувати тільки материнським молоком, при неможливості грудного вигодовування його переводять на кислі суміші. З медикаментозних засобів застосовують лактобактерин або біфідумбактерин по 3-9 біодоз в день. Якщо малюка сильно мучить блювота, йому перед кожним годуванням промивають шлунок з 2% -ним розчином натрію бікарбонату. Обов'язково вводять вітаміни B1, В6, В12, Р, РР, С. На область сонячного сплетення роблять УВЧ.

Проблеми з травленням у новонароджених: розлади при порушенні харчування у груднічов

Хронічні розлади харчування найчастіше зустрічаються у дітей раннього віку, вони характеризуються:

• дефіцитом маси тіла, відставанням від норм зростання (гіпотрофією);
• рівномірним відставанням збільшення маси тіла і росту;
• надмірною масою тіла і ростом, переважанням маси тіла над зростанням.

Дистрофія - це порушення травлення грудничка, що характеризується патологічно низькою масою тіла.

Причини захворювання. Існують аліментарні причини захворювання - якісне і кількісне недоїдання, нестача вітамінов.Ето розлад травлення у немовляти може виникати при довгостроково поточних інфекційних і неінфекційних захворюваннях, дефектах догляду, в силу конституційних причин, при недоношеності.

При змішаному і штучному вигодовуванні, особливо неадаптованими сумішами, виникають кількісні порушення харчування, знижується рівень обміну речовин.

Внутрішньоутробна гіпотрофія виникає в результаті порушення розвитку плоду, уповільнення його фізичного розвитку.

Ознаки захворювання. При гіпотрофії I ступеня стоншується жирова клітковина в паху, на животі, під пахвами. Втрата у вазі становить 10-15%.

При гіпотрофії II ступеня зникає підшкірно-жирова клітковина на тулуб, кінцівках, зменшується її кількість на обличчі. Втрата ваги складає 20-30%.

При гіпотрофії III ступеня (атрофії) Подкожножировая клітковина зникає на обличчі, втрата у вазі становить понад 30%. Шкіра сіріє, особа набуває старече вираз з докірливим поглядом. Занепокоєння змінюється апатією. Слизова рота червоніє, м'язи втрачають свій тонус, температура тіла нижче норми. У дитини знижується харчова витривалість, з'являються відрижки, блювота, стілець може бути нормальним або запори чергуються з проносами.

При вродженої (внутрішньоутробної) гіпотрофії у новонароджених відзначаються дефіцит маси; зниження еластичності тканин; блідість і лущення шкіри; множинні функціональні розлади; тривало перебігає фізіологічна жовтяниця.

Лікування. Лікування гіпотрофії проводиться з урахуванням причин, що її викликали, а також ступеня тяжкості захворювання, віку дитини.

У дитини з будь-яким ступенем гіпотрофії добовий обсяг їжі повинен бути рівний 1/5 маси його тіла. На початку лікування призначається 1/3 або 1/2 добового об'єму їжі. Протягом 5-10 днів обсяг доводять до 1/5 маси тіла. Краще харчування - материнське молоко або адаптовані вікові суміші.

Харчування до добового обсягу доповнюється чаєм, овочевим відваром, регідрон, оралітом. Число годувань збільшується на одне. Дитина в цей період повинен отримувати 80-100 ккал на 1 кг маси на добу. Цей етап дієтотерапії носить назву мінімального харчування, коли обсяг їжі доводиться до 2/3 необхідного, додаються енліти, білкове молоко. При харчуванні жіночим молоком додається знежирений сир, кількість пиття зменшується на відповідний обсяг.

На наступному етапі проміжного харчування потрібне збільшення кількості споживаних білків, жирів і вуглеводів; добовий складають з 2/3 основної їжі і 1/3 коректує. Цей період триває до 3 тижнів.

Період виведення з дистрофії носить назву оптимального харчування. Дитину переводять на фізіологічне харчування, що відповідає віку.

Як медикаментозного лікування проводиться інфузійна терапія (альбумін і ін.), Вводиться донорський гамма-глобулін. Ферментотерпія призначається в період проміжного харчування протягом 2-3 тижнів (панкреатин, абомін тощо.). Проводиться активне лікування дисбактеріозу, показані комплексні вітамінні препарати.

У важких випадках використовуються анаболічні гормони (неробол, ретаболіл) в вікових дозах.

Паратрофія - це порушення травлення у немовлят, що характеризується надмірною масою тіла.

Причини захворювання. Надлишкова маса тіла з'являється в результаті перегодовування або при надмірному білковому або вуглеводному харчуванні, а також при надмірному харчуванні вагітної жінки вуглеводами.

Ознаки захворювання. Розрізняють 3 ступеня паратрофии.

• I ступінь - вага перевищує вікову норму на 10 20%.
• II ступінь - вага перевищує вікову норму на 20-30%.
• III ступінь - вага перевищує вікову норму на 30-40%.

У будь-якому випадку захворювання супроводжується порушенням білкового, жирового і вуглеводного обміну.

Білкові розлади харчування виникають при надлишковому введенні в раціон малюка сиру в 2-му півріччі життя, білкових сумішей. Кал стає сухим, набуває білого кольору, містить велику кількість кальцію. Поступово апетит знижується, дитина починає втрачати вагу, виникає анемія.

При надмірному вуглеводному харчуванні з нестачею білка відбуваються надлишкове відкладення жиру, затримка води в організмі. Еластичність тканин при цьому зазвичай знижується. Дитина виглядає гладким. Показники фізичного розвитку за вагою зазвичай вище середнього.

Лікування. При паратрофии в перші місяці життя рекомендується усунути нічне годування, упорядкувати інші прийоми їжі. Дітям з вуглеводним перегодовування обмежуються легкозасвоювані вуглеводи. При білкових розладах живлення не застосовують суміші, збагачені білком. Прикорм вводиться у вигляді овочевого пюре, додатково застосовуються ферменти і вітаміни В1, В2, В6, В12.

Контроль за росто-ваговими показниками у дітей з дистрофії проводиться 1 раз в 2 тижні, при цьому проводиться розрахунок харчування.

Призначаються масаж, гімнастика, тривалі прогулянки на свіжому повітрі.

У дітей більш старшого віку потреба в вуглеводах задовольняється за рахунок овочевих страв, фруктів, рослинних масел, в раціон додатково вводяться білки і вітаміни.

Стаття прочитана 14 346 раз (a).