Обструктивний бронхіт у дітей - симптоми і лікування

1. Лікування обструктивного бронхіту

Головна> > Педіатрія

Обструктивний бронхіт являє собою різновид гострого бронхіту, що протікає з вираженим синдромом бронхообструкції. До його розвитку можуть призводити як алергічні захворювання, так і інфекційні збудники - різні віруси і бактерії.

Патологічний процес локалізується в бронхах. Порушення прохідності бронхів обумовлено запаленням і набряком слизової оболонки бронхів, гіперпродукцією секрету, скупченням в бронхах слизової або слизисто-гнійної мокроти, що звужує їх просвіт. Можливий і рефлекторний спазм м'язів бронхів, який ще більше збільшує обструкцію.

При проходженні повітря через звужені ділянки дихальних шляхів виникає турбулентний його рух, особливо на видиху, наслідком чого є «свистячий видих». Затримка повітря в легенях може призвести до розвитку функціональної емфіземи (див. емфізема легенів ).

Обструктивний бронхіт у дітей характеризується наявністю галасливого дихання з утрудненим видихом, приступообразного, частіше виникає вночі кашлю, спочатку сухого, наполегливого, підвищенням температури тіла. При об'єктивному обстеженні в легенях перкуторний звук коробковий, вислуховуються сухі свистячі і різнокаліберні вологі хрипи. Локалізація і характер хрипів змінюються після кашлю. При вивченні функції зовнішнього дихання визначається обструктивний тип порушення вентиляції.

Лікування обструктивного бронхіту

Лікування обструктивного бронхіту той же, що і при інших бронхітах. Необхідно використовувати бронхолитики і антигістамінні препарати. Для розрідження мокроти застосовують зволоження вдихуваного повітря, парові інгаляції, рясне тепле питво, відхаркувальні мікстури (алтейний корінь, іпекакуана), теплові процедури (гірчичне обгортання, ванни). Призначення аскорбінової кислоти (0,05-0,1 г / сут.) І вітамііна А.

Пригнічувати кашель не завжди доцільно, так як це може утруднити виділення мокротиння і посилити обструкцію бронхів. При сухому болісному кашлі можна рекомендувати либексин, тусупрекс - препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс. Відповідно до віку дітей призначається либексин по 1 / 4-1 / 2 таблетки 3-4 рази на день (таблетки 0,1 г). Іноді при необхідності можна призначити кодеїн дітям старше 2 років по 0,001-0,0075 г на прийом · (в залежності від віку) або препарати, що містять кодеїн: синекод (сироп містить 0,8 мг / мл кодеїну) по 1 / 2-1 -2 чайні ложки або 1 столову ложку 3 рази в день; терпінкод (таблетка містить 0,008 г кодеїну); коделак (таблетка містить 0,008 г кодеїну) по 1 / 4-1 / 2-1 таблетці 1-3 рази на день. Певної обережності вимагає призначення антигістамінних засобів 1 покоління зважаючи на їх висушує дії на слизову оболонку. Антибіотики призначаються тільки при тяжкому перебігу захворювання, загрозі розвитку ускладнень, особливо у дітей раннього віку.

Призначають кленбутерол (таблетки, сироп), бронхолитик для профілактики і купірування бронхоспазму. Дози дітям 12 років - 10-20 мкг, 6-12 років - 15 мг, 446 років - 1 Про мкг, до 4 років - 5 мг 2 рази на день.

Ереспал має протизапальну дію на слизову дихальних шляхів, антигістамінний, спазмолітичну дію. Застосовується при кашлі з мокротою в дозі дітям до 10 кг маси тіла 2-4 чайні ложки, більше 10 кг маси тіла 2-4 столові ложки в день.

Для зняття бронхоспазму можна застосовувати сальбутамол в таблетках (дітям 2-6 років - 1-2 мг 3 рази на день, 6-12 років - 2 мг 3-4 рази 13 день); еуфілін - 7-10 мг / кг / сут., дозу ділять на 3-4 прийоми; алупент, беродуал та ін. Серед антигістамінних препаратів перевага віддається кларігіну (таблетки 0,01 г; сироп 5 мл - 0,005 г), призначається 1 раз на добу дітям 12 років по 1 таблетці, від 2 до 12 років при масі тіла до 30 кг - по 1/2 таблетки або · 1 чайній ложці сиропу, більше 30 кг - по 1 таблетці або 2 чайні ложки сиропу.

Обережно! Лікарські препарати мають протипоказання. Призначати медикаментозне лікування може тільки лікар.

Дивіться також:
профілактика бронхіту
Симптоми і лікування грипу
вогнищева пневмонія