Перелом шийки стегна у літніх людей: лікування і операція

Хто схильний до перелому шийки стегна серед літніх людей

Групи підвищеного ризику:

1. Період менопаузи у жінок;

2. Дієти, обмеження себе в поживних речовинах;

3. новоутворення;

4. Офтальмологічні захворювання;

5. Сидячий образ життя;

6. Судинні захворювання.

У таких випадках необхідна підвищена обережність.

Які симптоми перелому шийки стегна у літніх людей

Найпершим і яскравим проявом я вляется біль в паховій області, наростаюча під час пересування людини. При візуальному огляді потерпілого ми виявляємо розворот стопи назовні, тому що пошкоджена кінцівка частково вивернута.

Сгибательная і разгибательная функція кінцівки зберігається, зате утримувати ногу на вазі в випрямленном стані людина вже не здатна. На додаток до вищесказаного, травмована кінцівка кілька коротшає внаслідок скорочення певних м'язів.

При незначному постукуванні по п'яті пошкодженої ноги біль значно посилюється.

Як відбувається лікування перелому шийки стегна у літніх людей

Лікування пацієнтів з переломом шийки стегна відбувається в стаціонарі.

Для надання першої медичної допомоги Вам необхідно:

1. розташувати людини на рівній поверхні;

2. накласти на пошкоджену кінцівку шину, фіксуючи і тазостегновий і колінний суглоби;

Остерігайтеся повертати ногу в фізіологічне положення.

У літньому віці процес відновлення істотно ускладнюється: дуже повільне зрощення кісткових уламків, які не менше шести-восьми місяців, а також небажаність постійного лежачого режиму.

Самий ефективні метод лікування - оперативне втручання.

Хірургічне лікування підрозділяється на:

При лікуванні методом остеосинтезу кісткові частини шийки стегна з'єднуються металевими гвинтами. У такому положенні динаміка зрощення найбільш успішна. Але для вікової категорії людей (хто старше шістдесяти років) його застосовувати не можна. В даних випадках виручає ендопротезування, тобто заміна суглоба.

У виняткових випадках, коли хірургічне лікування протипоказано, оскільки існує серйозний ризик для життя людини, використовують консервативні методи: поєднують кісткові фрагменти, не травмуючи шкірні покриви, і подальше відновлення за допомогою лікувальної фізкультури.

Протягом всього періоду реабілітації пацієнт потребує спеціального догляду і постійного спостереження лікаря.

Яка вартість операції

Ціна за подібне втручання може змінюватися в залежності від лікувального закладу і складності клінічної картини.

Приблизна вартість:

• ендопротезування кульшового суглоба (без вартості протеза) - від 70 000 руб;

• протез тазостегнового суглоба - від 90 000 руб;

Дана сума включає в себе:

• хірургічне втручання;

• перебування в палаті;

• знеболюючі процедури;

• фізіотерапевтичне лікування;

• медикаментозні препарати на період перебування пацієнта в стаціонарних умовах;

• харчування в клініці і т.д.

Ціна за імплантати (протези, гвинти, пластини і т д.) Розраховується окремо, в залежності від індивідуальних особливостей.

Перелом шийки стегна у літніх людей: консервативна терапія

Уникнути хірургічного лікування можливо при горизонтальній лінії вбитих переломів. При вертикальній же лінії перелому високий ризик «расколачіванія», тому оперативного втручання в даному випадку не уникнути.

Алгоритм лікування вбитому перелому шийки стегна у літній категорії людей:

1. скелетневитягування з обважнювачами по 2-3 кг на протязі 2-3 місяців;

2. щоденні вправи ЛФК.

Далі пацієнт починає пересуватися на милицях, не спираючись на пошкоджену ногу. Через 3 місяці після припинення постільного режиму можна давати невеликі навантаження на проблемну ногу виключно під наглядом професіонала! Через 6-8 місяців людина повертається в свою колишню повноцінне життя.

Латеральні переломи (при порушенні цілісності нижньої частини шийки) зростаються найбільш успішно. При відсутності зміщення суглоб фіксують пов'язкою на період до трьох місяців. Мінімальні навантаження можливі через 1,5 місяці. Лікування перелому зі зміщенням відбувається тільки в лікарні. На кінцівку встановлюється скелетневитягування з вагою до 8 кг. Після його видалення необхідно носіння гіпсової пов'язки.

Не впадайте у відчай, якщо хірургічне лікування у випадку з ваші літнім родичем. Йому зроблять знеболювання і накладуть скелетневитягування на період до 10 днів. Після його видалення людині можна буде сідати, спускати ноги з ліжка, повертатися, а через три тижні ходити на милицях.

Можливі ускладнення після перелому шийки стегна у літніх людей

Причини розвитку ускладнень після перелому шийки стегна:

Як правило, ці фактори сприяють:

1. Утворенню пролежнів - частковий некроз тканин внаслідок здавлювання і похибок у догляді за хворим.

2. Тромбоз великих глибоко розташованих вен ніг -як результат тривалого статичного положення тіла.

3. Застійна пневмонія -як наслідок накопичення слизу в дихальних шляхах, що є сприятливим середовищем для розвитку патогенної мікрофлори.

4. Хронічні закрепи ведуть за собою і інтоксикацію організму. Основна причина - малорухливий спосіб життя. А також запори можуть викликати і порушення харчування, скутість в своїх бажаннях і потребах організму.

5. Психоемоційні порушення - депресія, стареча деменція.

Догляд за літньою людиною з переломом шийки стегна

Догляд за хворим з переломом шийки стегна займає ключове місце в процесі реабілітації. Регулярна зміна постільної і натільної білизни, контроль за його гігієною. Звертайте увагу на те, щоб постіль не засмічується крупинками після прийому їжі. Необхідно щодня проводити водні процедури, використовуючи відповідні засоби гігієни. Уважно стежити за харчуванням, оскільки у людей похилого віку з такими недугами пропадає бажання в прийомі їжі.

Їжа повинна бути ситної і смачною, що містить високу частку кальцію. Для стимуляції скорочення стінок шлунка лежачий хворий в обов'язковому порядку повинен вживати достатню кількість клітковини, яка міститься у фруктах, овочах, злаках, горіхах, бобах.

У раціон також повинні входити молоко, сир, кефір, ряжанка. Не забувати пити багато води, соків, морсів. М'ясну продукцію потрібно мінімізувати. Все це важливо знати людині, яка доглядає за літньою людиною з переломом шийки стегна.

Для підтримки нормальної функції легень запропонуйте своєму літньому родичу вправлятися в надування повітряних кульок. Це дозволить уникнути застійних явищ в бронхах.

Як відбувається реабілітація після перелому шийки стегна

З метою профілактики розвитку пролежнів, застійних пневмоній основна роль відводиться дбайливому і ретельному догляду за пацієнтом з переломом шийки стегна. Не менш важливо підтримувати мотивацію самого хворого в прагненні до колишнього життя. Масаж - невід'ємна складова в відновлювальному періоді. Його може зробити як професіонал, так і особа, наглядати за хворим.

Самомасаж теж досить ефективний і піде тільки на користь. Будь-яка стимуляція сприяє відтоку лімфи і поліпшує кровообіг, є профілактикою розвитку пролежнів, пневмоній, покращує роботу серця, судин і легенів. Зверніть увагу, що літнім людям масаж можна робити тільки протягом обмеженого періоду часу.

Легкі гімнастичні вправи підтримають організм літньої людини в оптимальному стані. Нехай він подумки уявить конкретне рух і скорочує по 20 секунд різні групи м'язів. Руками, головою і неушкодженою ногою можна рухати. Після зняття гіпсу важливо почати розминати гомілкостопи, коліна, тазостегнові суглоби. Порадьте літньому родичу згинати й розгинати ноги, повертати їх, обертати ступнями.

Коли лікар дозволить літній людині пересуватися, важливо, щоб він робив це якомога частіше. Почати варто з невеликих переходів, поступово збільшуючи навантаження. Повернутися до попередньої активної і повноцінного життя може кожен пацієнт, який пройшов високоякісне лікування та реабілітацію.

Тимчасові рамки відновного періоду у всіх індивідуальні, не квапте час, а просто організуйте повноцінний і якісний догляд за хворим. Коли людина вже перейшов на консервативне лікування, можна піклуватися про нього і вдома. Однак не допускайте категоричної відмови від медичного спостереження, оскільки прогнози в такому разі вкрай несприятливі.