67 гостей
ВИВЧЕННЯ РІВНЯ алекситимии У ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ - Сучасні проблеми науки та освіти (науковий журнал)
1 Юткіна О.С. 1
1 ФГБОУ ВО «Амурська державна медична академія»
В роботі представлені особливості алекситимии у дітей в залежності від віку, статі та фізичного розвитку. У дослідженні використовувалася 26-пунктовий Торонтський алексітіміческая шкала. Вибірку склали 288 учнів 6-7 та 10 класів середньої школи. Велика частина (41,8%) дітей 10-14 років характеризує здатність легко висловлювати власні емоції, впізнавати і описувати те, що вони дійсно відчувають. Третина випробовуваних (32,1%) характеризує знижена здатність або ускладненість в вербалізації емоційних станів. 26,2% випробуваних показали виражене наявність алекситимии, цим дітям складно усвідомлювати і виражати свої почуття і емоції. При цьому хлопчики і дівчатка з рівнем фізичного розвитку вище і нижче середнього складають більшу частину, що дозволяє віднести їх до групи ризику розвитку психосоматичних захворювань. Серед підлітків 15-18 років третина відносяться до «неалексітіміческому» типу особистості і майже 70% дітей складають групу «прикордонного» і «алексітіміческого» типів особистості. Збільшення групи ризику по алекситимии відбулося за рахунок дітей з нормальним і високим фізичним розвитком. Гендерний аналіз виявив, що це зростання відбулося за рахунок дівчаток макросоматотіпа 15-18 років, вони мають більш високий ризик розвитку алекситимии, ніж хлопчики цієї вікової групи.
діти шкільного віку
соматотип
алекситимия
1. Александер Ф. Психосоматична медицина. Принципи і практичне застосування / Ф. Александер; пер. з англ. С. Могилевського. - Москва: ЕКСМО-Прес, 2002. - 352 с.
2. Баданіна Л.П. Основи загальної психології: навчальний посібник / Л.П. Баданіна. - Москва: Флінта, 2012. - 448 с.
3. Мещеряков Б.Г., Зінченко В.П. Великий психологічний словник / сост. і заг. ред. Б.Г. Мещеряков, В.П. Зінченко. - СПб .: Прайм-Еврознак, 2004. - 672 с.
4. Гурович О.В., Звягіна Т.Г., Ситникова В.П. Аналіз взаємозв'язку алекситимии і якості життя у дітей з нефропатіями / О.В. Гурович, Т.Г. Звягіна, В.П. Ситникова // Вісник нових медичних технологій. - 2010. - Т. ХVII, № 2. - С. 112.
5. Келіна М.Ю., Мєшкова Т.А. Алекситимия і її зв'язок з харчовими установками в неклінічну популяції дівчат підліткового і юнацького віку / М.Ю. Келіна, Т.А. Мєшкова // Клінічна та спеціальна психологія. - 2012. - № 2; URL: http://psyjournals.ru/psyclin/2012/n2/52628.shtml.
6. Леонтьєв А.Н. Лекції з загальної психології О.М.. Леонтьєв. - Москва: Видавничий центр «Академія», 2007. - 509 с.
7. Маклаков А.Г. Загальна психологія О.Г.. Маклаков. - СПб .: ПИТЕР, 2008. - 583 с.
8. Рубінштейн С.Л. Основи загальної психології / С.Л. Рубінштейн. - СПб .: ПИТЕР КОМ, 2013. - 720 с.
9. Nemiah JC, Freyberger H., Sifheos PE Alexithymia: a view of psychosomatic process / JC Nemiah, H. Freyberger, PE Sifheos // Modem rends in psychosomatic medicine / OW Hill (Ed.). - London: Butterworths, 1976. - P. 430-440.
10. Yutkina OS, Yutkina YR Alexithymia in adolescents depending on physical development / OS Yutkina, YR Yutkina // China-Russian Union for Innovation and development of Chinese Medicine The 13th Sino-Russia Forum of Biomedical and Pharmaceutical Science. The conference proceedings / HARBIN, CHINA, 2016. - C. 116-117.
Алекситимия - особистісний конструкт, вперше запропонований JC Nemiah і співавт. [9] і згодом валидизировать із застосуванням психометричних методик і різних експериментальних підходів. Основні характеристики алекситимии: труднощі ідентифікації почуттів і диференціювання почуттів і тілесних відчуттів, що виникають при емоційному збудженні; труднощі в повідомленні про свої почуття іншим особам; недостатньо розвинений процес уяви, збіднення фантазії; орієнтований на зовнішні стимули когнітивний стиль. Всі ці ознаки відображають дефіцит когнітивної переробки та регуляції емоцій.
Клінічно алекситимия пов'язана з цілим рядом соматичних і психічних розладів, в етіопатогенезі яких, ймовірно, грає роль недостатня здатність до модулювання емоційного збудження за допомогою когнітивної переробки. Прикладами таких розладів служать функціональна патологія шлунково-кишкового тракту, есенціальна гіпертонія, зловживання психоактивними речовинами, посттравматичні стресові розлади, розлади прийому їжі, а також схильність до соматизації [1,3].
Для сучасного світу характерно збільшення психологічних навантажень і напруженості соціальних відносин, від яких немає програм генетичного захисту. Це призводить до ускладнення життя людини, тому що пристосування до середовища залежить від його психічних можливостей у багато разів більше, ніж від сили його м'язів або швидкості бігу. Особливо небезпечним фактором захворювань стає слово. Емоції, перш спрямовані на мобілізацію сил організму, на його захист, тепер придушуються, або вимагають вбудовування в соціальний контекст ситуації, або зовсім перекручуються [8,10].
Психосоматика - міждисциплінарний науковий напрям, який є медичною галуззю знань і служить лікуванню захворювань; стає предметом фізіології і досліджує вплив емоцій на фізіологічні функції; як галузь психології досліджує поведінкові реакції, пов'язані c хворобою; визначає способи зміни деструктивних способів емоційного реагування; як соціальна галузь науки виявляє зв'язок психосоматичних розладів c культурними традиціями [6,7].
Причини психосоматичних розладів складні і визначаються цілою низкою чинників: неспецифічної спадкової отягощенностью соматичними дефектами; вродженим нахилом до психосоматичних розладів; порушеннями діяльності вищої нервової діяльності; психічним станом і фізичним стомленням під час або після психотравмуючих ситуацій; несприятливим фоном внутрішньосімейних чи інших соціальних факторів (наприклад, втратою роботи, статусу, ролі) [2,3].
О.В. Гурович з співавт. вивчали ступінь алекситимии серед дітей з нефропатіями, а також її вплив на якість життя здорових і хворих дітей. В результаті дослідження виявили: по всіх розглянутих шкалами оцінки якість життя алексімітімічних дітей з нефропатіями були статистично значимо нижче, ніж у дітей без алекситимии. За шкалами загальне здоров'я, рольове функціонування, обумовлене емоційним станом, і психічне здоров'я значення оцінок якість життя в групі з прикордонним станом відрізнялося від інших груп. У хворих дітей з алекситимией виявлено значне зниження оцінок якості життя [4].
М.Ю. Келіна, Т.А. Мєшкова припускали, що наявність алекситимии є ризик-фактором формування незадоволеності тілом і порушень харчової поведінки. Для підтвердження гіпотези проаналізовані взаємозв'язки між особливостями харчової поведінки і алекситимией в неклінічну популяції школярок і студенток - учнів освітніх установ м Москви. Отримані результати показали, що зустрічальність порушення харчової поведінки серед дівчат з високими показниками алекситимии вище. Результати дисперсійного і кореляційного аналізів вказували на наявність зв'язку між алекситимией і ризиком порушень харчової поведінки [5].
Психосоматичні розлади викликають дискусії вчених і лікарів усього світу. Останнім часом вони широко вивчаються і в нашій країні. Однак немає достатніх даних, що стосуються клінічних проявів, вікових особливостей динаміки психосоматичних розладів у дітей.
У дітей алекситимия є найменш вивченої особистісної характеристикою. Не можна однозначно стверджувати, чи є алекситимия тригерним механізмом психосоматичної патології, однак є ймовірність, що вона являє собою причину, яка підвищує ризик розвитку даної патології. Можливо, алекситимия, якій притаманні особливості особистісних рис (стабільність в онтогенезі, зв'язок зі спадковістю), може сприяти формуванню факторів ризику і бути одним із предикторів психосоматозів.
Мета дослідження - вивчення алекситимии у дітей шкільного віку в залежності від віку, статі та фізичного розвитку.
Матеріали і методи дослідження
Вибірку склали 288 учнів 6-7 та 10 класів середньої школи № 5 м Благовещенська, всі діти «умовно здорові». Для вимірювання та оцінки алекситимии обрана Торонтський алексітіміческая шкала (TAS). Торонтський Алексітіміческая Шкала створена GJ Taylor і співавт. (1985). Російською мовою TAS-26 була адаптована в НДІ ім. Бехтерева. TAS-26 складається з 26 питань, з яких ряд інтерпретується в прямих значеннях, а ряд - в протилежних, що дозволяє знизити встановлену відповідей.
Нормальним рівнем вважається не більше 62 балів, 63-73 бали - «групою ризику», значення в 74 і більше балів відповідають явною алекситимии, інші значення - проміжним ступеням.
Результати дослідження та обговорення
У дослідженнях взяли участь 288 учнів 6-7 та 10 класів середньої школи м Благовещенська, всі діти «умовно здорові» - I і II груп здоров'я, 10-14 років - 134 дитини і 15-18 років - 154. Всього 136 хлопчиків і 152 дівчинки.
В результаті проведеної антропометрії всі досліджувані групи дітей були розділені на 3 групи за рівнем фізичного розвитку на Соматотип за схемою Р.Н. Дорохова і І.І. Бахрака, згідно з якою виділяють мікро-, мезо- і макросоматотіпи.
У підгрупі молодших підлітків переважають діти з високим фізичним розвитком - 65 дітей (48,5%), далі діти із середнім фізичним розвитком - 58 (43,3%) і низьким фізичним розвитком - 11 (8,2%). У той час як половина дітей 15-18 років (78 осіб) мають середню фізичний розвиток, третина (48 осіб) - високе і 18,2% (28 дітей) - низька фізичний розвиток. При порівнянні дітей 10-14 і 15-18 років за критерієм Манна - Уітні виявлені достовірні відмінності по соматотипу (U = 3,08 при р = 0,002). При порівнянні вікових груп за рівнем фізичного розвитку теж виявлені достовірні відмінності за критерієм Кріскал - Уолес (Н = 11,53 р = 0,003).
У віковій групі 15-18 років соматотип дитини пов'язаний з його підлогою, дівчинки вірогідно частіше мають мікро- і мезосоматотіпи, а хлопчики частіше - мезо- і макросоматотіпи (Rs = - 0,23). Порівнюючи мікро- і макросоматотіпи, виявили достовірні відмінності по підлозі: хлопчиків більше з макросоматотіпом, а дівчаток - з мезосоматотіпом (U = 484 при р = 0,04).
Аналізуючи рівень алекситимии у дітей 10-14 років, визначили, що всього 41,8% дітей даного віку мають нормальні показники за шкалою алекситимии, 32,1% дітей - мають бали групи ризику і 26,2% - високі бали за шкалою TAS, відповідні алекситимии.
Гендерний аналіз всієї групи дітей 10-14 років не виявив достовірних відмінностей, і рівень алекситимии у хлопчиків і дівчаток не відрізнявся в цілому по всій групі дітей.
Аналіз рівня алекситимии в залежності від фізичного розвитку у молодших підлітків теж не виявив достовірно значущих відмінностей між групами. Можна відзначити, що у дітей з низьким фізичним розвитком намітилася тенденція до збільшення групи дітей з алекситимией на 10%, в порівнянні з дітьми з нормальним і високим фізичним розвитком. Рівень алекситимии вище у хлопчиків з мікросоматотіпом і макросоматотіпом, ніж у хлопчиків з мезосоматотіпом. У дівчаток з мікросоматіпом і мезосоматотіпом бали TAS вище, ніж у дівчаток з високим фізичним розвитком. Виявлені зміни не носять достовірний характер.
Результати дослідження рівня алекситимии у дітей 15-18 років (n 154): всього 33,7% дітей (52 дитини) даного віку мають нормальні показники за шкалою алекситимии, 44,2% дітей (68) - мають бали групи ризику і 22, 1% (34) - високі бали за шкалою TAS, відповідні алекситимии. У порівнянні з групою дітей 10-14 років у підлітків 15-18 років зменшилася кількість не алексітімічних дітей за рахунок збільшення на 12% групи дітей, що входять в групу ризику по алекситимии.
Гендерний аналіз всієї групи дітей 15-18 років показав, що збільшення групи ризику дітей по алекситимии стався за рахунок переходу дівчаток з групи норми в групу ризику (група ризику склала 47,4%). При дослідженні кореляції Спірмена виявили достовірну, значиму, позитивну залежність рівня алекситимии і статі: дівчатка 15-18 років мають високий бал за алекситимии, ніж хлопчики цієї вікової групи (Rs = 0,18). У той час як хлопчики 15-18 років забезпечили позитивну динаміку до зниження рівня загальної алекситимии (група хлопчиків 15-18 років з алекситимией склала 18%) (табл. 1).
Таблиця 1
Школярі 15-18 років (n 154), абсолютні та відносні показники
хлопчики n78
дівчатка n76
норма
32
41%
20
26,3%
ризик
32
41%
36
47,4%
алекситимия
14
18%
20
26,3%
Аналіз рівня алекситимии в залежності від фізичного розвитку у підлітків 15-18 років представлений в таблиці 2. Аналіз рівня алекситимии в залежності від фізичного розвитку у старших підлітків виявив наступну динаміку: збільшення групи ризику по алекситимии відбулося за рахунок дітей з нормальним і високим фізичним розвитком на 15% і 16% відповідно. При гендерному аналізі виявили, що це зростання відбулося за рахунок дівчаток мезо- і макросоматотіпа. У порівнянні з групою дівчат 10-14 років кількість дівчаток групи ризику по алекситимии нормального і високого фізичного розвитку збільшилася в 2 рази. При порівнянні показників дівчаток і хлопчиків в даній віковій групі за критерієм Манна - Уїтні виявили достовірні відмінності і по соматотіпам і за рівнем алекситимии (U = 2238 при р = 0,008 і U = 2336 при р = 0,02), таким чином дівчатка і хлопчики старшої підліткової групи достовірно володіють різним соматотипом і рівнем алекситимии.
Таблиця 2
Школярі 15-18 років (n 154), абсолютні та відносні показники
Мікросоматотіп
n28
Мезосоматотіп
n78
Макросоматотіп
n48
хлопчики n12
дівчатка n16
хлопчики n32
дівчатка n46
хлопчики n34
дівчатка n14
норма
8
67%
4
25%
8
25%
14
30%
16
47%
2
14%
ризик
4
33%
4
25%
14
44%
22
48%
14
41%
10
71%
алекситимия
0
-
8
50%
10
31%
10
22%
4
12%
2
15%
Проведене дослідження показало, що в досліджуваній групі при вивченні фізичного розвитку у досліджуваних школярів визначили, що 43,3% дітей у віці 10-14 років мають мезосоматотіп, частота його збільшується з віком - в 15-18 років число дітей із середнім фізичним розвитком становить більше 50%. Частота мікросоматотіпа також збільшується з віком, а частота макросоматотіпа, навпаки, у міру дорослішання зменшується (U = 3,08 при р = 0,002; Н = 11,53 р = 0,003).
Велика частина (41,8%) піддослідних дітей 10-14 років характеризує здатність легко висловлювати власні емоції, впізнавати і описувати те, що вони дійсно відчувають. Третина випробовуваних (32,1%) характеризує знижена здатність або ускладненість в вербалізації емоційних станів. І 26,2% випробовуваних показали виражене наявність алекситимии, цим дітям складно усвідомлювати і виражати свої почуття і емоції. При цьому хлопчики і дівчатка з рівнем фізичного розвитку вище і нижче середнього, складають більшу частину, що дозволяє віднести їх до групи ризику розвитку психосоматичних захворювань.
Тільки третина підлітків 15-18 років відносяться до «неалексітіміческому» типу особистості і майже 70% дітей складають групу «прикордонного» і «алексітіміческого» типів особистості. Ця динаміка в порівнянні з періодом 10-14 років обумовлена збільшенням числа підлітків, що входять в групу ризику по алекситимии.
Збільшення групи ризику по алекситимии відбулося за рахунок дітей з нормальним і високим фізичним розвитком. Гендерний аналіз виявив, що це зростання відбулося за рахунок дівчаток мезо- і макросоматотіпа (U = 2238 при р = 0,008 і U = 2336 при р = 0,02).
Дівчата 15-18 років мають достовірно вищий ризик розвитку алекситимии, ніж хлопчики цієї вікової групи (Rs = 0,18).
висновок
Таким чином, алекситимия дійсно поєднується з різними факторами, зокрема, рівнем фізичного розвитку, віком і статтю. Це може бути підгрунтям для розвитку психосоматичних розладів, що вказує на необхідність проведення діагностичних і профілактичних заходів дітей дошкільного віку з метою корекції їх фізичного розвитку та психологічної адаптації.
бібліографічна посилання
Юткіна О.С. ВИВЧЕННЯ РІВНЯ алекситимии У ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2017. - № 2 .;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26273 (дата звернення: 14.07.2019).
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Ru/ru/article/view?
