Діагноз "рак" - це не вирок. Інтерв'ю з виконавчим директором некомерційного партнерства "Рівне право на життя", заступник голови правління Асоціації онкологів Росії Дмитром Борисовим

Рак - це хвороба, яку сьогодні успішно можуть лікувати. Сучасні методи терапії дозволяють повністю перемогти злоякісну патологію, але тільки за умови, що її вдалося виявити на ранній стадії. У Росії 60 відсотків діагностованих випадків онкозахворювань припадає на пізні стадії, коли здобути перемогу над недугою не те що складно, а часом неможливо.

Дмитро Борисов

Чому росіяни звертаються за допомогою, коли майже не залишилося шансів на одужання? Що таке регіоналізація охорони здоров'я? Яким чином державно-приватне партнерство може допомогти в боротьбі з онкозахворюваннями? Відповіді на ці питання в інтерв'ю з виконавчим директором некомерційного партнерства "Рівне право на життя", заступник голови правління Асоціації онкологів Росії, членом Координаційної ради з питань державно-приватного партнерства в охороні здоров'я при Міністерстві охорони здоров'я РФ Дмитром Борисовим.

- Дмитро, за даними НП "Рівне право на життя", щорічно від раку помирає 300 тисяч росіян, що в десять разів більше, ніж від ДТП. При цьому кожен третій пацієнт - протягом першого року після встановлення діагнозу. Загрозлива статистика, враховуючи, що багато видів раку сьогодні успішно лікуються. В чому причина?

- Одна з основних причин - пізнє виявлення захворювання. Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря на III-IV стадіях, коли хвороба стала проблемою всього організму, а не тільки одного органу. На цьому етапі можна тільки продовжити життя людини, але не врятувати її. На жаль, це відбувається через те, що у нас не розвинена культура регулярних профілактичних обстежень. А розповідями про відповідальне ставлення до свого здоров'я мало кого змусиш йти на прийом до лікаря.

- А чим можна?

- Важливо пропагувати досягнення сучасної медицини. Діагноз "рак" не вирок, якщо вчасно виявлений - ось що має стати мотивацією для ранньої і профілактичної діагностики. Сьогодні ми чуємо історії про жахи, з якими стикається пацієнт, що потрапив в наші клініки. Але ніхто не говорить про іншу сторону медалі: російські лікарі вміють і можуть лікувати рак. У країні живуть сотні тисяч вилікуваних людей. Якщо людина буде знати, що проблема має ефективне рішення, він не побоїться йти в лікарню для загального профілактичного обстеження.

Крім того, в усьому світі існують системи фінансової мотивації. Важлива роль в них відводиться страховим компаніям, які стимулюють профілактичні огляди зниженням тарифів на добровільні види страхування.

- Пізня діагностика захворювання - єдина причина його летальності?

- Інша - недоступність лікування, яка є наслідком недостатнього фінансування. Щорічно Росія втрачає десятки тисяч пацієнтів через повсюдної недоступності технологій, визнаних у всьому світі базовими стандартами лікування. До них, в першу чергу, відносяться трансплантація кісткового мозку і лікування таргетними лікарськими препаратами.

У найближчі роки в зв'язку з "бюджетним маневром" онкологічна допомога в Росії може стати ще менш доступною.

- Що таке "бюджетний маневр", і як він відіб'ється на якості медичного обслуговування?

- "Бюджетний маневр", або регіоналізація охорони здоров'я, має на увазі скорочення федеральної частки фінансування медицини за рахунок збільшення регіональної. Однак відносно благополучними в фінансовому плані є лише 17 з 85 суб'єктів Росії. Вже зараз багато регіонів не можуть знайти кошти для закупівлі необхідних препаратів і лікування важкохворих. А можливість кожного регіону мати свій перелік лікарських препаратів, що відпускаються пільговикам, позбавляє росіян рівних прав на лікарське забезпечення. Таким чином, регіоналізація тільки посилить і без того складну ситуацію.

Багато в чому це пов'язано з тим, що для фінансування системи спеціалізованої допомоги не залучаються ресурси додаткового добровільного страхування, так що фінансовий тягар лежить на плечах держави. Проблему можна вирішити, якщо держава, страховики, представники індустрії і громадські організації об'єднаються.

- Ви маєте на увазі модель державно-приватного партнерства? Яким чином вона може виправити ситуацію?

- Саме так. Оптимальна модель державно-приватного партнерства в цій області виглядає так: держава фінансує певний обсяг медичної допомоги, а додаткові ресурси надходять з коштів, виплачених пацієнтові страховою компанією.

Сьогодні в Росії вже з'являються відповідні програми, наприклад, "Керуй здоров'ям!" від ТОВ СК "ВТБ Страхування". При настанні страхового випадку, тобто діагностуванні онкозахворювання, пацієнту виплачуються грошові кошти, які він може витратити на дорогі ліки, лікування за кордоном або компенсацію випадаючих доходів сім'ї. Крім того, в страховку входить медичний асистанс, що включає супровід і допомогу в рішенні не тільки медичних, але і організаційних, юридичних і навіть психологічних питань. Наприклад, одна з послуг - безкоштовна перевірка діагнозу у кращих фахівців федерального рівня, т. К. Питання правильної діагностики таких складних захворювань, особливо в регіонах, стоїть дуже гостро.

- Виходить, щоб вилікувати рак, одним полісом ОМС, який за законом гарантує безкоштовну медичну допомогу, не обійтися?

- Людина має право на гарантовану державою допомогу. Але реалії такі, що найчастіше можливостей тільки одного поліса ОМС, дійсно, недостатньо. Наприклад, потрібний препарат не входить до списку держгарантій, або його немає в аптеці, а замість нього пропонують дешеві ліки. Але у хворого на рак немає часу чекати необхідний препарат. В умовах тільки держгарантій людина не може отримати своєчасну допомогу в повному обсязі, оскільки деякі захворювання вимагають негайних дій, діагностичних обстежень і дорогих препаратів, що не входять в стандартні тарифи ОМС. Так що додаткове добровільне страхування може стати фінансовою "подушкою безпеки".

- Як би ви загалом охарактеризували ситуацію з онколікування в Росії?

- Якщо говорити про динаміку, то в Росії послідовно проводяться досить серйозні реформи охорони здоров'я. Ми чуємо всілякі критичні відгуки, але я, як людина давно пов'язаний з російською онкологією, можу сказати, що за останні десять років у нас стався величезний прорив в плані доступності медичної допомоги. За цей період державне фінансування збільшено більш ніж в 12 разів - в абсолютних цифрах бюджет на охорону здоров'я зростає. Але кошти, які виділяються в даний час, все одно поки не дозволяють в повному обсязі забезпечити потреби вітчизняної охорони здоров'я.

Читайте також:

На медицину сподівайся, а сам не зівай

"Все чудеса в онкології - це робота лікарів"

Рак стає глобальною загрозою

Онкологія: кілька приводів для оптимізму