Дитяча медицина в Швеції

Коли переїздиш в нову країну, є два варіанти - прийняти правила і уклад життя в ній або боротися з вітряними млинами, підбиваючи себе словами «А ось там, звідки я приїхала, все по-іншому». Я вибрала перший варіант. Не відразу. Але зберігши при цьому досвід і знання, отримані раніше.

Не минуло й кілька днів з моменту нашого прибуття, як ми отримали лист з медичної клініки із запрошенням ознайомитися з нашим малюком. У Швеції немає такого розмаїття клінік і платних послуг, як у нас, коли ти можеш вибирати з сотень установ, лікарів, лабораторій. Тут все строго регламентовано, вибір обмежений. Як правило, дитину закріплюють за найближчій клінікою, якщо їх в окрузі кілька, вважайте, що вам пощастило, адже ви можете зареєструвати малюка в будь-який з них.

Лікаря на планових оглядах за два з половиною роки ми бачили разів зо три, і, поспішаю вас здивувати, це не педіатр, а звичайний лікар загальної спрямованості, який веде прийом і дорослих пацієнтів теж. Всі інші прийоми проводить медсестра.

Медсестра в Швеції - це трохи менше, ніж лікар, але трохи більше, ніж медсестра в нашому розумінні.

Під час першого візиту я отримала розклад планових зустрічей і щеплень на кілька років вперед, дати обговорюються, заносяться в комп'ютер і перед новим відвідуванням мені приходить лист-нагадування.

Мені пощастило, моє інтуїтивне ставлення до дитячої медицини здебільшого збіглося зі шведською системою, а вона ох які бурі емоцій часом викликає в серцях наших співвітчизниць на форумах для мам.

Основне гасло по відношенню до більшості дитячих хвороб тут (ми не беремо на крайній випадок) - організм сам повинен перебороти хворобу і зміцнити імунітет. Кажуть, що звичайний нежить проходить за сім днів, а якщо з лікуванням, то за тиждень. Це дуже про шведів. Якщо шведу розповісти, що дитину зі звичайним вірусом потрібно лікувати імуностимуляторами, антибіотиками і довгим списком звичних нашому вуху препаратів, то у нього буде психологічна травма. Максимум, що тут дають в рамках стандартного лікування, це варіації аспірину, в крайньому випадку антибіотики, але щоб їх призначив лікар, повинні бути вагомі причини.

Для того щоб ви отримали дозвіл на прийом лікаря вузької спеціалізації, теж повинні бути серйозні підстави. І тут багато що залежить від рішення самої медсестри.

Нам пощастило, і наша медсестра при обгрунтованих моїх скаргах або переживаннях виписувала нам щасливий квиток до лікаря. На самому початку нашого знайомства вона сказала: «Перший лікар дитини - це мама, і якщо маму щось турбує - приходьте, телефонуйте, задавайте питання».

Але є і незговірливі медики, тоді в гру вступає мистецтво переговорів. Потрібно переконати медсестру, що вам це необхідно, що потрібно здати аналіз крові, потрапити до лікаря, провести більш детальне обстеження. А вам у відповідь: «Чекайте тиждень, якщо за тиждень не пройде, приходьте». У багатьох на цьому місці здають нерви. Коли на руках дитина висить ганчірочкою з температурою 39-40, а вам кажуть «потерпіть», складно залишатися спокійним. Але досвід показує, що дуже часто потерпіти дійсно варто і все проходить само. А осад-то залишається. Звідси величезна кількість невдоволення на форумах.

Адже ми як звикли? Відразу мчимо в лабораторії, поліклініки, проводимо повне обстеження, платимо за це гроші, біжимо зі списком в аптеку, скуповуємо все строго по ньому і ще трохи (сусідка порадила). Це допомагає нам відчувати свою причетність до лікування і дає відчуття, що ми-то все робимо, що можемо, дитина одужує, а ми радіємо, що все зробили не дарма.

У Швеції батьки позбавлені цієї радості. Максимум, що ти можеш зробити, це домогтися прийому лікаря і базових аналізів, ні кроку в сторону. В аптеці всі препарати, серйозніше знеболюючих, строго за рецептом. Більш того, ваші дані знаходяться в загальній базі, і будь-який лікар в будь-якій точці Швеції може подивитися всю вашу історію і рецепти, вами отримані і переведені в готівку.

А як справа йде з щепленнями, запитаєте ви?

Щеплення тут починають робити з тримісячного віку за графіком, трохи відрізняється від нашого звичного, але з відомими всім вакцинами. Скажу чесно, я не зустрічала тут активістів проти щеплень руху, і на мої запитання про них медсестра округляла очі і стверджувала, що не знає нічого подібного. Допускаю, що вони є, але подробиць не маю, тому можу стверджувати лише те, з чим стикалася особисто.

Перед щепленням не проводять детальних обстежень, просто роблять відстрочку, якщо є явні ознаки хвороби. Вакцини знаходяться в самій клініці, її при вас відкривають, все записують і тримають півгодини після уколу в межах досяжності на випадок ускладнення.

Людям, які приїхали з країн або періодично відвідують зони ризику по туберкульозу, в числі яких знаходяться, на жаль, і країни СНД, настійно рекомендують робити щеплення БЦЖ. Наскільки я розумію, то дискримінації за наявністю або відсутністю зроблених щеплень у дитини під час вступу до дитсадка тут немає. Можливо, шведи просто залишають за батьком право нести відповідальність за прийняте рішення. За весь час перебування тут я ні разу не була свідком обговорень за або проти щеплень. Якось все відбувається за замовчуванням. У чому секрет, не знаю.

В цілому в шведській дитячій медицині є свої плюси і мінуси, як і в нашій. І місцеві жителі теж люблять поскаржитися на її недосконалість, з яким доводиться мати справу рано чи пізно.

Мені, зокрема, імпонує політика зайвого невтручання в організм дитини при звичайних дитячих хворобах, але як людині допитливому не вистачає ось цієї скрупульозності в місцевих лікарів, як не вистачає і свободи вибору і дій, якими я можу скористатися або не скористатися. Зате я б знала, що вони у мене є.

Важливо навчитися жити в рамках цієї системи так, щоб було комфортно вам і вашій родині. Багато що залежить від особистого настрою і ставлення до цих подій, ваших поглядів і переконань, а також від усвідомленого вибору, який кожен день ви робите як батько.