Фтизіатр - що за лікар такий, які органи і захворювання лікує

1. Що за лікар такий - фтизіатр?
2. Що лікує фтизіатр, які органи?
3. Які захворювання лікує фтизіатр?
4. Симптоми, з якими звертаються до фтизіатра?
5. Коли і хто направляє на прийом до фтизіатра?
6. Чи потрібна підготовка до огляду?
7. Як проходить прийом у фтизіатра?
8. Які аналізи може призначити фтизіатр?
9. Чи є відмінності дитячого лікаря фтизіатра від дорослого?
10. Чи можливо викликати фтизіатра на будинок?
11. Чи є відмінності лікаря фтизіатра від пульмонолога?
12. висновок

При порушеннях роботи органів дихання пацієнти традиційно звертаються за допомогою до терапевтам або пульмонолога. Однак існує ще одна спеціальність серед докторів, яка займається вирішенням серйозних проблем з респіраторним трактом. Лікар фтизіатр - вузькоспрямований фахівець, який працює з хворими, що страждають від туберкульозу, саркоїдозу і лепри.

Що за лікар такий - фтизіатр?

Фтизіатрія - галузь медицини, яка займається вузьким спектром питань, які стосуються закономірностей розвитку і перебігу патології, спричиненої паличкою Коха або мікобактерією. Зазначене захворювання носить назву туберкульоз.

Фтизіатр це лікар, який працює з людьми, страждаючими від затяжного кашлю, який може з часом перерости в кровохаркання. Доктор займається діагностикою, лікуванням, профілактикою і відновленням здоров'я людей, схильних до впливу відповідного збудника.

Крім туберкульозу, який традиційно супроводжується кашлем, незначними коливаннями температури і іншими специфічними симптомами, фтизіатр працює з хворими на лепру (проказа) і саркоїдоз. Однак кількість пацієнтів даної групи в десятки разів поступається патології, викликаної паличкою Коха.

Широка поширеність туберкульозу в країнах пострадянського простору пояснює затребуваність настільки вузькою спеціальністю лікарів. У більшості регіональних центрів існують тубдиспансери, які надають допомогу людям з різними формами захворювання.

Факт! У 2014 році після аналізу результатів статистичних даних Всесвітня організація охорони здоров'я оголосила епідемію туберкульозу в Росії, Україні і Білорусії, яка загрожує безпеці населення всієї Європи. Зазначений факт свідчить про актуальність питання раннього виявлення, лікування та профілактики подальшого поширення патології.

Що лікує фтизіатр, які органи?

75-80% населення, що не має відношення до медицини, знають, що туберкульоз вражає легені. Відповідно фтизіатр займається лише лікуванням згаданого органу. Однак туберкульоз викликає не тільки кашель та інші симптоми, пов'язані з порушенням функціонування легенів.

Паличка Коха може вражати практично будь-яку структуру тіла людини.

Найчастіше мікобактерії проникають в такі органи:

1. суглоби, хребет;
2. матка, яєчники;
3. нирки, сечовий міхур;
4. головний мозок;
5. наднирники;
6. очеревина і інші.

Незважаючи на різноманітність органів-мішеней, переважна кількість хворих (80-85%) страждають від туберкульозу легенів, що обумовлено особливостями поширення збудника і розвитку патології. Поразка інших структур носить вторинний характер і викликане міграцією мікобактерії з потоком крові або лімфи.

Які захворювання лікує фтизіатр?

Фтизіатрія - наука, що займається переважно встановленням закономірностей розвитку, поширення і усунення наслідків впливу мікобактерії на організм. Додатково лікарі допомагають хворим, що страждають від саркоїдозу і лепри.

Однак часто на прийом до фтизіатра потрапляють люди з симптомами, що нагадують туберкульоз (кашель, загальна інтоксикація). В процесі лікування відповідний діагноз не підтверджується, але хворий залишається під наглядом лікаря. Клінічну картину туберкульозу може нагадувати важка пневмонія, абсцеси в легенях (мляво протікають) та інші патології.

Симптоми, з якими звертаються до фтизіатра?

Туберкульоз у людей, не пов'язаних з медициною, викликає асоціацію з кровохарканием. Описаний симптом виникає при серйозну поразку легких, коли спостерігається розрив судин з проникненням крові в мокроту.

Однак в 75% випадків лікар фтизіатр зустрічається з такими ознаками захворювання:

• Сухий і малопродуктивний кашель. Пацієнти не пов'язують симптом з впливом сторонніх чинників. Кашель виникає спонтанно, не доставляє хворому особливого дискомфорту;
• Загальна слабкість. Симптом виникає через інтоксикацію організму. Пацієнти не звертають на нього уваги, списуючи погане самопочуття на перевтому на роботі, зміни погоди. Через це відтягується момент звернення до лікаря;
• Нічна пітливість. Характерна ознака, який повинен насторожити будь-якої людини. Якщо вранці людина виявляє під головою мокру подушку, тоді обов'язково потрібно консультуватися у лікаря для раннього виявлення потенційної проблеми;
• Коливання температури тіла. Для туберкульозу типовим залишається епізодичний підйом показників на градуснику до значень 37,2-37,8о;
• Дискомфорт при ковтанні і осиплість голосу, що супроводжує кашель;
• Швидке схуднення (до 10 кг за 2-3 місяці).

Виникнення відповідних ознак свідчить про можливе інфікування організму мікобактерією. Лікар фтизіатр займається встановленням причини описаних симптомів з підбором адекватного лікування. Туберкульоз можна побороти повністю. Головне - вчасно звернутися за допомогою.

Коли і хто направляє на прийом до фтизіатра?

Фтизіатрія - вузька спеціалізація. Хворих зі звичайним кашлем або задишкою просто так не відправляють до відповідного лікаря. Направлення на консультацію має бути обґрунтованим наявністю характерних симптомів або даних лабораторних, інструментальних методів обстеження.

Традиційно до фтизіатра пацієнтів направляють терапевти і пульмонологи. Однак іноді під час відкритих операцій у грудній або черевній порожнині хірурги виявляють наявність інфільтрату, який може бути свідченням туберкульозного процесу в периферичних органах і тканинах. У подібній ситуації після завершення втручання проводиться огляд пацієнта фтизіатром.

Чи потрібна підготовка до огляду?

Перед зверненням до описуваного лікаря ніякої спеціалізованої підготовки не потрібно. Рекомендується попередньо зробити рентгенограму або флюорографію. При відсутності зазначених знімків доктор все одно направить хворого в рентген кабінет. Після консультації лікар оцінює стан здоров'я пацієнта і призначає додаткові обстеження.

Як проходить прийом у фтизіатра?

Прийом у фтизіатра практично не відрізняється від традиційного спілкування з лікарем.

Алгоритм роботи доктора можна уявити послідовністю наступних етапів:

• знайомство з пацієнтом (при первинному огляді), аналіз скарг людини;
• збір анамнезу. Особливу увагу фтизіатр приділяє встановлення наявності контакту з потенційними пацієнтами на туберкульоз;
• оцінка симптоматики. Аналізується характер кашлю, задишки, пітливості та інших ознак;
• призначення додаткових аналізів і обстежень;
• підбір пробної терапії. Лікувати всіх пацієнтів за однією схемою вдається не завжди. Корекція застосовуваних засобів проводиться після уточнення особливостей перебігу конкретного клінічного випадку.

Важливо! Туберкульоз - контагіозне захворювання. Для мінімізації ризику зараження під час огляду потенційного хворого фтизіатр завжди одягає захисну маску-респіратор, шапочку, халат. При можливому контакті з біологічними рідинами додатково використовуються латексні рукавички.

Для оцінки функції легенів під час огляду пацієнта застосовується аускультація, перкусія та пальпація. Для уточнення даних базових методів дослідження призначаються інструментальні та лабораторні методики.

Які аналізи може призначити фтизіатр?

Для верифікації базової причини характерних симптомів (пітливість, затяжний кашель, коливання температури тіла) доктор використовує допоміжні методи діагностики.

При обстеженні пацієнтів з туберкульозом застосовуються:

1. рентгенографія і флюорографія;
2. загальні лабораторні аналізи крові і сечі;
3. посів мокротиння для виявлення колоній мікобактерій;
4. мікроскопічне дослідження мокротиння;
5. туберкулінова проба (Манту) .

При необхідності лікар використовує інші процедури, які дозволяють комплексно оцінити стан організму людини.

Важливо! Якщо пацієнт під час лікування використовує етамбутол або стрептоміцин, то йому обов'язково потрібно контроль стану зорового і слухового аналізатора. Зазначені ліки викликають побічні реакції, які супроводжуються зниженням чіткості зору та слуху.

Чи є відмінності дитячого лікаря фтизіатра від дорослого?

Прийнято вважати, що фтизіатр - лікар, який лікує дорослих пацієнтів. Однак туберкульоз не вибирає жертв за віком. Мікобактерія може атакувати будь-незахищений організм. У випадку з дітьми, патологія частіше протікає м'якше, що пов'язано з початком розвитку проблеми. Однак прогресування туберкульозу в ранньому віці загрожує неприємними наслідками.

Дитячий фтизіатр - лікар, який лікує як новонароджених, так і хворих шкільного і підліткового періоду. Іноді діти страждають від туберкульозу з моменту появи на світ. Причина - внутрішньоутробне зараження плода під час вагітності матері. При своєчасному підборі адекватного лікування прогноз для пацієнта сприятливий.

Чи можливо викликати фтизіатра на будинок?

Фтизіатр - лікар, який не займається лікуванням звичайного кашлю або застуди. Виклик на будинок доктора, який працює в державній клініці, не передбачений. При зверненні за допомогою до приватних клінік, можливість виїзної діагностики з підбором базового лікування не виключається. Все залежить від особливостей роботи конкретного медичного закладу.

Причиною недоцільність виїзду лікаря додому залишається підвищення ризику зараження доктора при контакті з пацієнтом. Крім того, для якісної діагностики потрібне проведення спеціалізованих тестів, які можна виконати тільки в умовах медичного закладу.

Чи є відмінності лікаря фтизіатра від пульмонолога?

Пульмонолог і фтизіатр - спеціальності, які перетинаються між собою. В обох випадках лікарі працюють з людьми, страждаючими від кашлю, коливань температури тіла, загальної слабкості.

Кардинальним відзнакою залишається причини зазначених симптомів. Фтизіатр - більш вузьке поняття, спрямоване на роботу з окремим контингентом хворих, які потребують тривалого (до 6-12 місяців) і агресивного лікування. Причиною туберкульозу виступає мікобактерія.

Пацієнти пульмонолога страждають від захворювань, викликаних органічними і функціональними змінами дихальної системи.

висновок

Фтизіатр - це вузько направлений пульмонолог, який працює в умовах високого ризику зараження небезпечним захворюванням. Доктор допомагає пацієнтам з туберкульозом. Для верифікації діагнозу і підбору адекватного лікування лікареві потрібно використання спеціалізованих тестів і діагностичних методик, які доступні тільки в відповідне обладнаних медичних установах. При виникненні затяжного кашлю, викликаного на тлі втрати маси тіла, коливань температури і нічний пітливості обов'язково варто проконсультуватися у лікаря.