Плоскостопість: симптоми і лікування

1. Суть проблеми
2. Як лікувати?

Плоскостопість - традиційний привід для жартів про щасливу можливість уникнути військового призову. А адже це - зовсім не жартівлива проблема. Плоскостопість цілком може ускладнити життя і стати перешкодою для куди більш привабливих, ніж служба в армії, перспектив. До речі кажучи, вікова деформація стоп, що проявляє появою потворних «шишок» біля основи великого пальця - теж дуже поширене наслідок цього захворювання. Звідси безліч питань: звідки береться плоскостопість? Як його лікувати? І взагалі - чи завжди люди з плоскостопістю в курсі про свою недугу?

Суть проблеми

Отже, уявіть стопу людини. У нормі вона зовсім не така плоска, як здається. Скоріше вже вона схожа на купол, де краю стикаються з опорою, а середина піднята. Таке склепінчасте будова дозволяє амортизувати всі навантаження, струсу і удари при ходьбі, бігу та стрибках. Основа стопи - кісткова, а ось утримувати форму їй дозволяє м'язово-зв'язковий апарат. Якщо з якихось причин він слабшає - підошва «просідає» під вагою людини, і розвивається плоскостопість.

На думку лікаря-ортопеда красноярського Інституту поліклінічної медицини Світлани Загурської, у дітей це найчастіше відбувається на тлі вродженої слабкості м'язів і зв'язок стопи, коли склепіння не розвиваються або зменшуються в процесі росту дитини. У дорослих причинами розвитку плоскостопості є надмірна вага (коли склепіння стоп розпластуються під вагою тіла), тривалі статичні навантаження (наприклад, «стояча» робота), травми і переломи кісток.

Ще однією можливою причиною плоскостопості є неправильний вибір взуття. Так постійне носіння кросівок, туфель на шпильці або на що не гнеться платформі настільки змінює біомеханіку нормального кроку, що майже неминуче призводить до розвитку плоскостопості.

Тепер про скарги. Що у дітей, що у дорослих вони часто відсутні! Батьки в першу чергу звертають увагу на порушення ходи і на «неправильний» знос взуття - з внутрішньої сторони стопи. У дітей старшого віку і дорослих людей може з'явитися відчуття тяжкості в стопах, стомлюваність, видима на око деформація стоп, проблеми з підбором нового взуття (нога немов би «виростає», і потрібно купувати туфлі на розмір більше).

Пізніше з'являються болі при ходьбі, які з часом стають все відчутніше, з'являються «натоптиші» і різні деформації стоп - зокрема, як раз кістково-рубцеві розростання біля основи великого пальця. Світлана Загурська зазначає:

- До візиту до лікаря, як правило, справа доходить, коли на тлі наявного плоскостопості розвиваються різні ускладнення і наслідки з боку верхніх суглобів і хребта.

Як лікувати?

Припустимо, плоскостопість вже виявлено. Чи можна якось відновити правильну форму стопи?

Якщо мова йде про випадки, коли плоскостопість не дуже запущено, то можна обмежитися консервативним лікуванням - корекцією склепінь стопи за допомогою устілок-супінаторів і активної тренуванням м'язів стопи і гомілки за допомогою лікувальної гімнастики і масажу.

При плоскостопості дуже важливим є правильний вибір взуття: невисокий (4-5 см), окремий каблук; широкий носок; підошва повинна бути гнучкою, а задник - жорстким, для гарної фіксації п'яти. За рекомендаціями по підбору супінатора і правильної гімнастики варто звернутися до лікаря-ортопеда.

Однак існують ситуації, коли тренування м'язів і носіння спеціального взуття вже недостатньо, щоб повернути стопі правильну форму. Зазвичай таке плоскостопість виявляється у дорослих людей, які протягом багатьох років ігнорували свою хворобу.

Так, при сильній деформації великого пальця, постійного болю і неможливості підібрати взуття доводиться вдаватися до хірургічного лікування.

Розповідає Ольга Власова, хірург Інституту поліклінічної медицини:

- Вальгусна деформація великого пальця стопи, звана в народі «кісточки на ногах» або «шишки на ногах» - це одне з найпоширеніших ускладнень плоскостопості, яке виглядає як відхилення великого пальця всередину стопи. Проявляється вона болями, а крім того перешкоджає носінню нормальної взуття через що утворилася «кісточки» біля основи великого пальця; на підошовної поверхні утворюються натоптиші і мозолі, що утрудняють ходьбу. У подібних випадках застосовується оперативне лікування, що дозволяє провести корекцію наявної деформації і отримати хороший естетичний результат.

Минули часи, коли «шишку» біля основи великого пальця видаляли (буквально-таки спилюючи частина кістки), які не виправляючи першопричину деформації. Операція була вкрай травматичною і ще більше порушувала функціонування стопи. На щастя, в даний час для лікування стоп з вальгусним відхиленням великого пальця застосовується малотравматичний спосіб корекції деформації без використання металоконструкцій і гіпсу.

За словами Ольги Власової, яка використовується методика направлена ​​на корекцію поперечного зводу стопи, зміна кута між кістками стопи, що веде до більш природному перерозподілу тягне моменту зв'язок (який змінився за роки хвороби). До того ж при цьому досягається хороший косметичний ефект. Раніше такі операції робили лише за кордоном (у всьому цивілізованому світі цей спосіб лікування застосовується давним-давно). Тепер можна зробити і у нас в Росії. Операція триває близько години і виконується зазвичай під місцевою анестезією.
Після операції пацієнт перебуває в стаціонарі 2-3 години, далі йде відновлювальний період (без гіпсових пов'язок) в домашніх умовах. Повністю функція ніг відновлюється через 2-3 тижні після хірургічного втручання.

Таким чином, сьогодні лікування плоскостопості в першу чергу - питання дисципліни самого пацієнта, а також уваги батьків до здоров'я своїх дітей (а в подальшому - і навпаки, турботи дітей про старіючих батьків). При зверненні до грамотного ортопеда можна з успіхом перемогти хворобу, не доводячи її до болісних ускладнень.

Ольга Дарсавелідзе, інтернет-газета Newslab.ru