Права пацієнта: якою мовою повинен говорити лікар?

Це питання час від часу стає актуальним - наприклад, коли який-небудь житель Латвії висловить своє невдоволення тим, що лікар не обслужив його російською мовою. Чи повинен лікар говорити російською або іншою мовою? І як відбувається спілкування з чують пацієнтами і в ситуаціях, коли у пацієнта складності з промовою? Товариство лікарів пояснює, що ні в жодному законі не сказано, що лікар повинен знати іноземну мову. Сертифікований лікар в Латвії повинен знати латиську мову на рівні С1. Це визначає Закон про державну мову і правила Кабінету міністрів №943 «Порядок сертифікації лікуючих персон».

Просять державна мова на високому рівні

Рівень С - це найвищий рівень мовного навику. Володар рівня С1 може вільно спілкуватися, розгорнуто висловлювати та обґрунтовувати свою думку на різні теми, читати і розуміти тексти різного змісту і складності, писати різні тексти, наприклад рекомендації, характеристики, офіційні листи, без труднощів розуміти тексти різної структури і теми, сказані в природному темпі. Ще вищим є тільки рівень С2.

З жестами і малюнками

За роботою медиків спостерігає Інспекція охорони здоров'я. Її прес-секретар агіт Антонане відповідає, що, згідно із 5 частини 4 абзацу закону про права пацієнтів, спілкування між лікарем і пацієнтом повинно відбуватися на зрозумілій пацієнту мовою. Медичні терміни повинні пояснюватися, з огляду на вік, зрілість і досвід пацієнта. Якщо через незнання неможливо спілкуватися на одній мові, тоді можна використовувати, наприклад, послуги перекладача, а також жести і малюнки на папері.

Якщо пацієнта не задовольняє спілкування з лікарем під час консультації, рекомендується відразу йти до керівника відділення або, якщо лікарське установа не є великим, до головного лікаря або його заступнику, щоб знайти рішення.

Якщо у пацієнта є скарги, пов'язані з етичними міркуваннями, Інспекція охорони здоров'я спочатку рекомендує звертатися до керівництва лікарського установи. Якщо питання не вдасться вирішити, є можливість відправитися в суспільство латвійських лікарів, де будуть розглянуті скарги пацієнта на порушення етики з боку лікаря. Телефон суспільства: 67220661, ел.пошта: [email protected] .

Куди скаржитися на погане лікування

Якщо у пацієнта з'явилися сумніви в якості отриманих послуг з догляду за здоров'ям: наприклад, його не задовольняє проведене обстеження або лікування, то і в цьому випадку Інспекція охорони здоров'я спочатку закликає вирішувати ситуацію з керівництвом лікарського установи. Якщо рішення знайти не вдасться, у пацієнта є право написати заяву до Інспекції охорони здоров'я, яка розгляне конкретний випадок і проведе перевірку.

У заяві потрібно коротко описати суть проблеми, вказати своє ім'я, прізвище, персональний код, адреса місця проживання, лікарське установа, ім'я та прізвище лікаря, час лікування. Бажано також вказати номер свого телефону і електронну пошту, якщо така є. Медичну документацію для лікарських установ запитує Інспекція охорони здоров'я, але якщо у вашому розпорядженні є документація, яка може бути корисною для розгляду справи, наприклад копія виписки, закликаємо вас додати її до заяви. Заява потрібно підтвердити своїм підписом.

Заява до Інспекції охорони здоров'я можна подати персонально або відправити поштою за адресою Klijānu iela 7, Rīga, LV-1012. Заява також можна подати електронно, використовуючи е-послугу Iesniegums Veselības inspekcijai на порталі latvija.lv. Розгляд скарг і заяв відбувається безкоштовно.

Можуть відмовитися лікувати безвідповідального пацієнта

Коли лікар може відмовитися лікувати пацієнта? У 46 абзаці лікарського закону сказано, що лікуючі персони зобов'язані надати першу і невідкладну медичну допомогу. Відмовити вони можуть тільки в надзвичайних ситуаціях.

У 47 абзаці закону написано, що у лечащей персони є право відмовити надавати першу допомогу в разі, якщо обставини загрожують життю самих лікуючих персон, а також в разі, якщо медик не може надати першу допомогу через свого стану здоров'я.

Якщо життя пацієнта нічого не загрожує, якщо пацієнт не дотримується певний режим, не виконує вказівки медиків або усвідомлено шкодить своєму здоров'ю і таким чином безпосередньо впливає на лікування конкретної хвороби, лікар може відмовитися від його подальшого лікування. Так написано в 42 абзаці закону.

Рідною мовою легше

Який досвід у лікарів в лікуванні людей різної національності? Доктор медицини, лікар фізичної і реабілітаційної медицини, альголог і лікар акупунктури Інесе кокар впевнена, що пацієнт про свої проблеми найкраще може розповісти на рідній мові. В її спеціальності важливо пояснити всі нюанси. Наприклад, біль може бути гострою, тупий, колючої, ниючий і інший.

Тому у російських пацієнтів вона відразу запитує: «Якою мовою будемо говорити?» Найчастіший відповідь: «Краще російською, якщо це можливо». Кокар працює не тільки в Університетській клінічної лікарні імені Паула Страдіня - вона також веде приватну практику. Іноземців вона теж лікувала. Лікар може говорити англійською, якою розмовляють не тільки британці, а й молоді люди зі Скандинавії, Німеччини та інших європейських країн.

Їй також доводилося лікувати пацієнтів з арабських країн і французів старшого покоління, які говорять тільки на рідній мові. «З такими пацієнтами завжди приходить друг, родич або знайомий, який все переводить. Для пацієнтів цей візит важливий, вони йдуть до лікаря підготовленими, тому проблем немає », - говорить кокар. А ось нечуючих пацієнтів лікувати не доводилося. Лікар вважає, що проблеми можуть бути у лікарів швидкої, коли допомога потрібна відразу ж.

Ось що пише лікар невідкладної медицини Кріста: «Я вже років 10 працюю в швидкої, і треба сказати, що 70% викликів роблять росіяни. Я говорю Labdien латиською, а далі все залежить від пацієнта. У мене була пацієнтка Людмила, яка по-латиською говорить краще, ніж російською, і був 22-річний пацієнт Яніс, який по-латиською навіть Labdien не розумів. Останнім часом все більше російських переходить на латиську мову, тому що для них важливо, щоб я могла все чітко і детально розповісти. Я теж намагаюся говорити по-російськи, але побіжно у мене не виходить, тому що англійська і німецька знаю краще. У старій сірій книзі правил для працівників невідкладної медичної допомоги сказано, що ми, на відміну від лікарів поліклініки, повинні вміти говорити по-російськи або англійською ».

А якщо рідна мова - арабська?

У Латвії працює кілька лікарів з далеких і екзотичних країн. Широко відомий гастроентеролог і депутат Сейму ліванець Хосам Абу Мері, який ідеально говорить по-латиською. У дитячій клінічній університетській лікарні дуже успішно працює громадянин Лівану нейрохірург Басель Якуб Вехбі (Bassel Yaacoub Wehbe). Його колега Арніс Озолс розповідає, що Вехбі - дуже хороший і перспективний нейрохірург, пацієнти його люблять. «Ті, кому довелося зіткнутися з Басель, хапаються за нього і не відпускають. Його латиську мову чудовий. Він також добре пише латиською, у нього гарний почерк ». Також відмінно доктор з Лівану говорить англійською, а ось російською володіє не так добре, однак намагається говорити на ньому з пацієнтами, якщо вони не переходять на латиську ...

Як йому вдалося вивчити державну мову на такому рівні? «Я дуже хотів стати лікарем. У мене був вибір - залишитися в Лівані і отримати професію, яка мене цікавила найменше, або ж за кордоном вчитися на лікаря. Так в 1999 році я потрапив в Латвію. Було б соромно не знати мову. Чим більше я говорив, чим більше слухав, тим більше вчився. Якщо хтось мене виправляє, я беру це до уваги і запам'ятовую, може не з першого разу, але з другого чи з третього ».

Рідна мова лікаря - арабська, точніше ліванський діалект арабської мови. Він зазначає, що в кожної арабській країні свій діалект і навіть кілька, тому, наприклад, єгиптянинові буде важко зрозуміти ліванця, сирійця або людини з Саудівської Аравії та Кувейту. Що стосується відмінного знання англійської мови, доктор Вехбі пояснює це так: «У ліванських школах це друга мова, йому навчають у всіх школах за дуже хорошою програмою. Моя дружина латишка, з нею я говорю по-латиською, а зі своєю дочкою, яка зараз ходить до другого класу, кажу тільки англійською, і вона вже зараз розуміє дві мови ».

Не допускається нерозуміння

Вехбі лікує і оперує вроджені головні і спинні аномалії (в основному у новонароджених), новоутворення, гідроцефалії, травми головного і спинного мозку, консультує після шунтування і в разі дисфункції шунта, працює також з дорослими в медичному центрі катастроф і в лікарні Страдіня.

На питання, чи були випадки, коли він не смій зрозуміти пацієнта через мовний бар'єр, доктор відповідає так: «Я не допускаю появи нерозуміння, тому що пацієнт повинен повністю розуміти хід лікування. У нейрохірургії важливо все пояснювати пацієнтам. Наприклад, коли людині потрібно буде знімати шви, він повинен знати, як довго дотримуватися постільного режиму, коли можна починати активний спосіб життя. Якщо люди говорять по-російськи і чогось не розуміють, я прошу допомоги у керівника відділення Давида Озоліня або у свого колеги, нейрохірурга Арніса Озола.

Коли пацієнт залишає лікарню, я в виписці по пунктам перераховую всі рекомендації. Один екземпляр віддаю пацієнтові, а другий відправляю його сімейного лікаря. Після цього пацієнт вже не зможе поскаржитися, що лікар йому щось не розповів ».

Шріланкіец з Резекне

Пацієнти дуже задоволені лікарем з Шрі-Ланки Кавшантом Малинка Рамбадагаллом, їм подобається, що доктор завжди посміхається і йому властиво відмінне почуття гумору (Фото: Facebook)

У Резекненському лікарні працює нейрохірург по імені Кавшанта Малинка Рамбадагалла, громадянин Шрі-Ланки. Він оперує грижі хребетного диска, звужені хребетні канали, гематоми і новоутворення в головному мозку, гідроцефалії, ставить шунти в кров'яні судини головного мозку.

Пацієнти дуже задоволені лікарем, їм подобається, що доктор завжди посміхається і йому властиво відмінне почуття гумору.

- Як ви потрапили в Латвії?

- Моя мама хотіла, щоб я вивчав медицину. У Латвії були доступні ціни. Тут я живу вже 14 років, моя дочка - латишка.

- Як ви так добре вивчили мову?

- У вузі на першому курсі одна викладачка змусила вивчити хоча б розмовну мову. Вільний час я проводив з латиськими студентами, поступово почав говорити по-латиською. За національністю я сингал, і моя рідна мова сингальский. Я також знаю тамільська мова, вони обидва на моїй землі є національними. Знаю англійську, тому що в Шрі-Ланці це розмовна мова. Працюючи в Ірландії, трохи вивчив гельська мова.

- Як розумієте пацієнтів, які говорять російською?

- По-русски говорю, але погано, на дитячому рівні: так, так, так. Часто російські розуміють, що мій російський поганий, і переходять на латиську.

- Як ви себе почуваєте в Латгале?

- У Латгале мені дуже подобається, тут багато озер. У порівнянні зі Шрі-Ланкою тут дуже мало людей, але все дуже ввічливі. Однак я сподіваюся, що молоді люди сюди повернутися. Тут дуже хороша лікарня з сучасними операційними залами і хорошим устаткуванням. У Резекненському лікарні є можливість розвинути медичний туризм. Тут, в порівнянні з Ірландією, операція коштує в п'ять разів дешевше. До того ж дуже красива природа, чому б не приїхати іноземцям?

Кажу тільки латиською!

Ендокринолог Інга Резгале працює в медичному центрі Pulss 5 в Ризі і з жителями Латвії говорить тільки по-латиською. Таке рішення вона після того як одна пацієнтка поскаржилася в ЗМІ і написала скаргу в Національну службу охорони здоров'я про те, що лікар відмовилася говорити з нею російською. Лікар Резгале повідомила, що і далі буде говорити тільки на латиською.

- Чи не зменшилася кількість пацієнтів?

- Ні, запис на лікування за державні гроші вже зараз заповнена до кінця року. У Латвії є державна мова, і це потрібно дотримуватися. Тому з тими, чиє лікування оплачує держава, я говорю тільки на латиською. Пацієнт може говорити і по-російськи, я все веселіше і зрозумію, але відповім на латиською. Якщо людина дуже літній, йому близько 80 років, то доводиться відповідати російською. Хоча, якщо подумати, після повернення незалежності пройшло 25 років. Тобто тим, кому зараз 80, тоді було 55 років. Вони могли вивчити державну мову.

- Як пацієнти реагують на таку принципову позицію?

- Спочатку нібито нічого не розуміють, але через мить все вже нормально. Можна помітити, що це тільки позиція, а не нерозуміння мови. Деяким самим стає незатишно, і вони самі переходять на латиську, хоча б частково.

- Чи змінилася ситуації в порівнянні з минулим роком?

- Бачу, що на поведінку людей впливає політика і ЗМІ. Час від часу у кого-небудь з'являється бажання з принципу говорити російською. З молодими російськими проблем немає, вони знають латиську і говорять на ньому. Чому ми такі послужливі і податливі? Чому ми не цінуємо свою мову? Їли ми не будемо говорити латиською, то нічого не досягнемо, бо вони державна мова вчити не будуть.

- А як йдуть справи з іноземцями?

- Це інше питання. Іноземці та ті, хто отримав дозвіл на постійне перебування, лікуються за свої гроші. Тоді я кажу з ними російською та англійською, як можу.

Нечуючі не піднімають трубку

З чують пацієнтами в Латвії існує велика проблема. Оператор реабілітаційного центру Союзу глухих Латвії Іра Хейслер розповідає, що глухим держава гарантує послуги сурдоперекладача на 120 годин на рік. Самим нічого не треба платити, тільки укласти договір з реабілітаційним центром. Глухі послуги перекладача використовують головним чином для спілкування з лікарем, банківськими та державними установами. «І тоді починаються проблеми. Сімейний лікар вважає сурдоперекладача неналежної персоною і виставляє його з кабінету. Через якийсь час розуміє, що не може впоратися, і кличе назад. Банки теж хочуть говорити з клієнтом віч-на-віч, без посередників. Вони забувають, що глухі люди - це люди з інвалідністю, і сурдоперекладач для них як асистент ».

Деякі не чують не хочуть, щоб чужі знали про їхні проблеми зі здоров'ям, тому йдуть до лікаря разом з родичем. Однак нерідко трапляється, що вся сім'я є нечуючих і тоді точно потрібен сурдоперекладач. «Медичні установи не розуміють, що глухим людям потрібно відправляти повідомлення. Хворий записується у лікаря, в реєстратурі просять його контактний номер. Пацієнт в черзі чекає півроку і в призначену дату з іншого кінця Латвії приїжджає на консультацію або операцію. Там виявляється, що вона перенесена або скасована, але хворий про це не знав. «Ми вам дзвонили, але ви не піднімали трубку!» - відповідають медики ».

У лікарнях кажуть, що за мобільний телефон держава не платить, тільки за стаціонарний. Однак у наш час у кожного в кишені є мобільник, за СМСки платити не треба. Що заважає працівникові послати не чує людині повідомлення? Чому в картці пацієнта не можна підкреслити червоним: «Глухий пацієнт! Відправляти повідомлення! »

Про такі випадки радимо писати скарги в Інспекцію охорони здоров'я, може це допоможе зрозуміти медикам, що глуха людина не чує телефонних дзвінків і з ним потрібно зв'язуватися по-іншому.