сумамед при хламідіозі

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'сумамед при хламідіозі' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-01-25 15:49:06

Запитує Тетяна:

Добридень! Для початку опишу ситуацію - кілька років тому партнер заразив ВПЛ 33 і 39 генотипи + хламідіоз. інфекції не турбували і не виявлялися, поки на відпочинку не переохолодилася. Повернувшись додому почалася менструація раніше на 2 тижні (дуже рясна) болів низ живота. НА прийомі у лікаря була ще виявлена ​​кіста в яєчнику. Пройшовши курс лікування (антибіотики, крапельниці протизапальні препарати, противірусні) ми з моїм доктором перемогли всі інфекції і запалення, в т.ч. пройшла ерозія шийки матки, яка була з 15 років. Але партнер не долікувався і заразив хламідіозом повторно. У той же день захворів низ живота (відразу почалася реакція на інфекцію, що підтвердили аналізи) і знову довелося пролікуватися. Далі проходила курс фізіотерапії. Минуло близько року і новий партнер при захищеному статевому акті мені передає ВПЛ 18. Через пару днів з'являється дискомфорт і запалення в придатках. Мій лікар не вірить мені що це від ВПЛ. Я пройшла курс антибіотиків (сумамед, гентаміцин), імуномодуляторів (Полиоксидоний, Віферон). здавала аналізи на імунітет, ВІЛ, сифіліс і тд. Аналіз крові на імунний статус, інтерфероновий статус. Відчувала себе не дуже. Приєднався ще нервовий зрив. Далі був курс лікування гомеопатією, аутогемотерапия. В результаті запалення минуло, самопочуття нормальне. Але відчуття неприємне внизу живота є (схоже на холод). ПО Вашій практиці можлива зв'язок ВПЛ і придатків? чи можу я відчувати наявність вірусу? з хламідіозом це було точно ... Дякую за відповідь

30 січня 2014 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Доброго дня, Тетяно! Вірус папіломи людини тропен в основному до епітеліальних клітин шкіри і слизових оболонок, чим і пояснюється локалізація патологічних процесів, викликаних цим вірусом (різні ділянки шкіри, гортань, шийка матки і т.д.). Поразка яєчників (на відміну від хламідій) цей вірус не викликає. Бережіть здоров'я!

2013-09-28 15:01:58

Запитує Ірина:

Здрастуйте лікарю! Якщо можливо, хотілося б отримати Вашу консультацію.
Приблизно в 2006 році, коли у мене почалися гінекологічні проблеми (порушення циклу) лікар - гінеколог взяла у мене зішкріб і відправила на аналіз.Обнаружілі хламідіі.Кроме того, здала кров, де LgG = 1,94 (сільноположіт. Титр 1:80) . Пройшла два курси лікування. В подальшому мазки показували "тіні", що інтерпретувалося як одужання і залишкові явища. Але через кілька років у мене почалися запалення придатків. Мікоплазми, уреаплазми ніколи не знаходили, тільки лейкоцити підвищені в мазках. Лікувалася антибіотиками (в т.ч. метрогил внутрішньовенно) + фізіотерапія. Давали непоганий ефект. Але через деякий час запалення поверталося (НЕ застуджуються, під час інтимної близькості - презерватив).
Рівно рік тому знову лікувала аднексит, він, як правило, правобічний. І ось у мене знову почалися різкі болі праворуч приблизно в середині циклу. Вагітність виключена, я майже рік ні з ким не зустрічалася, апендицит видалили два роки тому. На УЗД сказали, що все в порядку - пройшла овуляція і вона болюча. Здала мазок на мікроскопію - тільки підвищену кількість слизу і епітелію, лейкоцити 10-15 в п.зр. До початку слід. місячних біль стала відчуватися менше. Іноді турбує дискомфорт, повного спокою в місці запалення немає. Лікар запропонувала здати аналіз на хламідіоз. Результат: урогінетальний зішкріб на Chl.trahomatis ПЛР - негативний, Lg = 6.07, де результат більш 1.1 - позитивний результат; LgM = 1.21, де результат більш 1.1 - позитивний результат. З огляду на, що при гінекологічному огляді виявили хворобливі придатки справа, лікар призначила лікування сумамедом і Доксибене.
Підкажіть, чи можна на підставі всього перерахованого вище зробити висновок про те, що хламідіоз не був повністю вилікуваний раніше і аднексити і порушення циклів - результат "живе" в мені хламідійної інфекції? Тим більше, що ПЛР навіть при наявності інфекції не завжди інформативний, особливо якщо вона розташована не в місці проведення зіскрібка. А культуральний метод (Мс - СОУ) не знайшла ні в одній нашій лабораторії ...
Велике спасибі.

17 жовтня 2013 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Про наявність хламідіозу і необхідності лікування можна говорити, якщо при перездачі аналізу через 2 тижні титри антитіл збільшуються в 4 і більше разів. Справа в тому, що Ig G свідчать про контакт з інфекцією в минулому і санації не підлягають. Ig M характеризують гостре зараження, але у Вас титр в межах сумнівних величин.
Я схильна думати, що болі в середині циклу пов'язані з хворобливою овуляцією, а не запальним процесом, який Ви і так пролікували кілька разів. Для постановки діагнозу "запальний процес" повинен спостерігатися підйом температури хоча б до субфебрильних величин і повинні бути зміни в загальному аналізі крові.

2013-04-05 15:58:32

Запитує Ірина:

Жінки., 32 років.
Росія Канськ
Гість (не зареєстрований)
Добрий день. Мені 32 роки, було 2 пологів, абортів не било.Очень хочу завагітніти, протягом 9 місяців намагалися, але не виходило (спроби нерегулярні, так як чоловік працює далеко) .Полгода назад з'явилися незрозумілі виділення, в ЖК потрапити не вдалося, пішла в платну клініку - поставили діагноз хламідіоз і запалення правого яічніка.После першого курсу змін не було (Сумамед, Вільпрафену, флуконазол), після другого (доксициклін та свічки Гексикон) хламідії не виявлені, але лейкоцити повишени.Снова сумамед і свічки бетадін.Снова підвищені лейкоцити . Призначено свічки кіпферон вагінально і поліокідоній ректально. Начебто все добре, мазок в нормі, при огляді лікар сказала, що все в порядку. І цикл, начебто, відновився - завжди був 21 день, а останнім часом скакав від 24 до 32. Останні місячні були, як і належить, через 21 день, 11 березня. АЛЕ - 26 березня з'явилися червоні тоненькі прожилки, пару раз за день, і тривало це 4 дня.На 4 день ввечері були рідкі виділення блідо рожевого кольору, трохи, приблизно 2 чайні ложки Тобто на овуляцію не схоже. Сьогодні 4 квітня, місячні повинні бути 1-го, а й сьогодні їх немає, і не схоже, що найближчим часом прийдуть! Підкажіть, чи нормально це, чи все ж недолікували щось? Заздалегідь вдячна за відповідь! Це для мене дуже важливо! Дуже хочеться знову стати мамою!

09 квітня 2013 року

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Вам необхідно здати гормонограмму і пройти УЗД з фолікулометрія.

2012-09-08 17:20:30

Запитує Ангеліна:

Добридень! Допоможіть, будь ласка, розібратися в результатах лікування. В кінці травня 2012 року, через місяць після захищеного презервативом статевого акту (оральний контакт був незахищених), з'явилися болі внизу живота, біль при сечовипусканні. До цього статеве життя не жила рік, аналізи на всі інфекції були в нормі! Після здачі аналізів в двох різних лабораторіях на наявність хламідій, мікоплазм, уреаплазм, трихомонад і т.д .: Ig A до хламідії трахоматис - 3,5 (норма - до 1,1); Ig G до хламідії трахоматіс- 0,21 (менше 0,8 - результат негативний). ПЛР і загальний мазок - норма. Більше нічого не виявлено. З урахуванням скарг, було прийнято рішення пройти лікування з приводу хламідії трахоматис (доксициклін по 100 мг 2 р / д - 20 днів, азитроміцин (сумамед) 9-й, 12-й і 15-й день по 1 граму + пробіотики і гепатопротектори). через 35 днів після закінчення лікування повторні результати аналізів наступні: Ig A - 2,01 (норма - до 1,1); IgG - 1,13 (норма - до 1,1). Питання: 1. Як можна трактувати результати моїх аналізів після лікування? Невже після такого курсу лікування практично свіжого неускладненого хламідіозу може не настати одужання ??? Контактів з моменту передбачуваного зараження хламіліозом не було !!! 2. Чи могла я заразитися хламідіозом під час незахищеного орального сексу, т. К. Генітальний був в презервативі? 3. Через якийсь час після лікування повинні зникнути Ig А ??? Контроль вилікування здавала але тлі легкої ГРВІ з температурою 37,2, чи могло це вплинути на результати? Заздалегідь вдячна!

06 грудня 2012 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Ангеліна.
Через 3-6 місяців після успішно проведеного лікування повинна бути позитивна динаміка - зниження рівнів імуноглобулінів Ig A. Антитіла IgG можуть циркулювати ще тривалий час з поступовим зниженням титрів.
Можливість зараження хламідіозом оральниі шляхом, враховуючи, що мова йде про генітальний хламідіоз, виключена. Інше питання, що можливо були і інші контактують поверхні з геніталіями обох партнерів.
ГРВІ не повинно було вплинути на результати дослідження, проте дивно що ПЛР у вас була негативна, можливо, був дефект відбору матеріалу.
Судячи з ваших результатів аналізів після курсу лікування, ймовірно хламідіоз все ж був, тому і з'явилися антитіла IgG, а ось IgА поступово знижуватимуться і далі.
Будьте здорові!

2012-04-25 3:40:28

Запитує Юрій:

Добридень! У 2010р. хворіла хламідіозом, пройшов курс лікування призначений в КВД. Через пару місяців з'явилися болі в тазу розлад травлення, протягом тривалого часу, з перервами. Чи не комфортні тягнуть болі внизу живота. Провів місячний повторний курс за схемою, із застосуванням макролідів (сумамед, Вільпрафену, рулид, доксициклін), фторхинолона (Спарфло), імуномодулюючих (полиоксидоний), вобензиму, вітамінів, трав'яних (карсил) в укладенні флуконазол, біфіформ. Всякі симптоми зникли. Через 3 місяці болі внизу живота знову з'явилися, то в районі апендикс, то симетрично, іноді в районі пахових Лімфаузли, розлади рідкість. Здав всі можливі аналізи на ЗПСШ, ВІЛ, паразитів, інші (С-Пептид, РЕА та ін.), Пройшов УЗД всіх органів включаючи ТРУЗІ, ФГС, колоноскопію. Норма. За хламідій трахоматік: ПЛР отр., IgA КП 1,7 титр 1:10, інші титри отр. В інеті, багато лікарів висловлюють суперечливі думки, при подібних аналізах, від синдрому Рейтера, до хронічного персіцірующего хламідіозу. Хотів би дізнатися Вашу думку. З повагою Юрій.

27 квітня 2012 року

Відповідає Харитончук Вадим Миколайович:

Лікар уролог вищої категорії

Шановний Юрію. За Вашим опису слід повноцінно лікувати простатит і використовувати метод мікрохвильової гіпертермії.

2012-03-07 15:49:13

Запитує Слава:

Добрий день. У НДІ Стомотологіі в Москві мені поставили діаогноз десквамативний глосит і гландулярний хейліт. З історії захворювання: після поцілунків і орального сексу з дівчиною через тиждень зауважив на язиці білий наліт. Дівчина зізналася що лікувалася від хламідіозу. Поїхав в один мед.центр в Москві на прийом до дерматовенеролога, здав аналізи на кров на всі ІПСШ інфекції, знайшли igg підвищені титри мікоплазма, уреаплазма, токсоплазма, ціталомегавірус. Також здавав мазок, нічого не виявили. В результаті призначили лікування (доксициклін, сумамед, трихопол, лактофільрум, хофитол, лінекс). Через місяць після прийому антибіотиків на мові стали з'являтися "кола" з білою облямівкою (схожі на острівці) при цьому в центрі цих кіл не було сосочків, відчувалося печіння. "Кола" виникали також з боків мови і мігрували по всій поверхні. Так тривало 3 місяці, намагався полоскати ромашкою з колендулой, стоматофітом, брав іммудон, мед, нічого не допомогло. Аналізи крові igg і igm на ІПСШ здавав повторно, нічого не виявлено. Робив гастроскопію виявлений поверхневий гастрит. 3 тижні тому звернувся в НДІ Стомотологіі в відділення по слизових порожнини рота, там мені відразу поставили діагноз - десквамативний глосит + гландулярний хейліт нижньої слизової губи. З огляду мови дали визначення складчастий мову з вираженою поздовжньою борозною, мова набряклий, є ділянки десквамації епітелію, слина піниста.
Призначили аналізи: вітаміни B12, фолієва кислота, igg до хелікобактер пілорі. Все виявилося в нормі, хелікобактер не виявили.
На жаль зішкріб з мови не взяли, а відразу призначили лікування глоситу:
1. дієта (гаряче, гостре, солоне виключити)
2. Туалет мови содовим розчином (розводити соду в чайній ложці до стану кашки і чистити мову щіткою)
3. Дифлюкан - перші 3 дні по 100мг * 1 раз в день, наступні 7 днів по 50мг * 1 раз в день.
4. Комплексний бактеріофаг - ротові ванночки з 1 хв * 2 рази на день з наступним проковтуванням. - 21 день.
5. Амінокапронова кислота - ротові ванночки по 2-3 хвилини.
6. для гландулярного хейлита нижньої слизової губи - фонофорез з інтерфероном. Крем Урьяж на область губ 2-3 рази на день.
Лікування закінчив. 1-й тиждень результати були хороші зменшилася в'язкість слини, "кола" стали менше активізуватися. В кінці лікування через соди на мові з'явилися нові тріщини, сильна сухість у роті. Крем Урьяж тільки погіршив стан губ. Фонофорез з інтерфероном зробити не зміг, тому що живу і працюю в московській області, приватні клініки у нас цим не займаються, а в міських стомотологіческіх не знають як робити фонофорез на слизову оболонку і не хочуть ризикувати. А альтернативного лікування лікар мені не запропонував, сказав поки все лікування не пройду на прийом краще не приїжджати.
Порадьте, які кроки мені робити далі в лікуванні глоситу і хейлита? Схоже що московські медики мені допомогти не зможуть (навіть при наличи грошей). Дуже хотілося б почути пораду Олійника Олега Євгеновича.

26 березня 2012 року

Відповідає Олійник Олег Євгенович:

Лікар імунолог, к.м.н.

Добридень! Ви постарайтеся зустрітися з доктором, який призначив це рутинне етапне лікування, і уточнити для доктора-фізіотерапевта як саме проводити фонофорез в обласній поліклініці за місцем проживання. Обласний лікар через низьку кваліфікацію не знає з якого полюса (анод і катод) вводити лекартсва на слизову. В іншому випадку лікар повинен Вам призначити альтарнатівное ІНДИВІДУАЛЬНЕ лікування, а не шаблонне. Також дане лікування потрібно проводити спільно з гастроентерологом і основний акцент зараз потрібно робити на гастроентерологічне лікування (Ви, на жаль, не вказали яка кислотообразующая ф-ція шлунка, гастрит, як я зрозумів, у вигляді почервоніння слизової?). Ваші симптоми вказують на ускладнення після антибіотикотерапії (невідомо, на який термін були призначені антибіотики). І ще кілька зауважень з приводу лікування: сода - кристал, який травмує слизову оболонку. Флуканазол краще було замінити на конкурентні пробіотики (типу Биоспорин, Субалін, БіоГая) з подальшим переходом на симбіотної. Знайдіть хорошого гастроентеролога за місцем проживання, якій не буде байдужий до вашої проблеми. Локально можна використовувати інтерферон крапельно в рот і ніс по 100 000 ОД 3 рази на день 10 днів, а с11 дня індуктор інтерфероногенезу, наприклад, циклоферон за схемою. А також зараз розсмоктуйте Гексаліз, крапельно використовуйте Субалін 10-20 днів, після якого використовуйте капсули всередину Лактовіт-форте, розсмоктуйте капсули в роті Аевіт, а також робіть аплікації або приймайте всередину Кверцетин. Звертаю Вашу увагу, що заочно лікування не призначається. Будьте здорові!

2009-11-11 11:57:14

Запитує Роза:

Здравствуйте! Підкажіть, пож-та, чи можуть бути через півтора місяці після пролікованих хламідіозу все 3 титру ІФА A, G і M негативними? На початку вересня виявили хламідіоз і гарднерели методом ПІФ (мазок) .Пролечіла сумамедом (правда, не зрозумію, чому мені призначили всього 1 антибіотик, хоча виявляють хламідії неодноразово) .Чому у мене сумніви щодо титрів і пролікованих, тому що сазу після лікування почав хворіти низ живота, потім почали хворіти зап'ясті і стопа.Во час останніх місячних біль внизу живота була дуже ощутімая.До цього біль в апястье я пролечила Німесилом і мазями, а під час місячних біль в кисті з'явилася вновь.І ось при таких ось ознаках хронічного хламідіозу у мене показують негативні титри-можливо таке?

22 квітня 2010 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Роза!
По-перше, за помощью ПІФ у Вас Виявлено НЕ хламідіоз и даже НЕ хламідій, а лишь антиген Збудник. А наявність антигену хламідій в мазку НЕ обов'язково свідчіть про наявність Збудник в організмі (хламідії) и наявності захворювання, Їм вікліканого, в момент проведення дослідження (хламідіоз). Кроме того, ПІФ НЕ дает кількісного визначення досліджуваного об'єкта, На Відміну Від дослідження за методом ІФА и ПЛР. Таким чином стверджуваті, что хламідії у Вас віявляють Неодноразово, що не Варта. Хламідії або ее генетичний матеріал дозволяють віявіті только ПЛР и культурально дослідження (бакпосев) соскобов зі слізовіх оболонок. Як і друга, если хламідія Дійсно булу в організмі, БУВ хламідіоз, даже через півтора місяця после успішного лікування в крови обов'язково повінні віявлятіся антитіла до неї (як мінімум, антитіла класу IgG в невелікій кількості). Іншими словами, щоб підтвердити наявність хламідіозу, потрібно спочатку знайти саму хламидию на слизовій оболонці урогенітального тракту (бакпосев, ПЛР), потім підтвердити її наявність виявленням антитіл до хламідій в крові (методом ІФА), провести гінекологічне та урологічне обстеження, щоб виявити ознаки запального процесу , викликаного хламідіями (хламідіоз) і зіставити їх з даними анамнезу. Тому, якщо Ви проводите контроль незабаром після закінчення лікування, а антитіл в крові немає, виникає закономірне питання: а чи були хламідії в організмі, чи був хламідіоз?
По-третє, симптоми, описані Вами цілком ймовірно, пов'язані не з хламідіозом, на якому Ви наполягаєте, а з урогенітальним дисбактеріозом на тлі нераціональної антибіотикотерапії. Іншими словами, у Вас і так було порушення нормального мікробного складу слизових урогенітального тракту (до речі, гарднерели найчастіше активно розвиваються на тлі дисбактеріозу), а Ви ще й добили нормальну флору антибіотиками. До речі, якщо Ви вважаєте біль в зап'ясті проявом реактивного артриту, на тлі хламідіозу (хвороба Рейтера), то розчарую Вас і в цьому. Реактивний артрит в цьому випадку з'являється після розвитку хламидийного уретриту і кон'юнктивіту, до того ж починається з суглобів стоп, а не рук. Ну а сам реактивний артрит пов'язаний скоріше за все не з хламідіозом, а з дисбактеріозом. Справа в тому, що антибіотики порушили мікрофлору не тільки в сечостатевих шляхах, але і в кишечнику. А патологія кишечника теж може сприяти розвитку артритів. Одним словом, потрібно розбиратися. Причому робити це потрібно не самостійно, а під контролем розумного фахівця. Будьте здорові!

2009-01-31 20:49:38

Запитує Оксана:

Добрий день, доктор!
У 2001 році у мене був виявлений хламідіоз і уреаплазмоз. Мене тоді успішно пролікували. У 2004 році народила дитину, всі аналізи були негативні. У 2008 році вирішили з чоловіком завести другу дитину. У травні я здала кров на всі інфекції і ПЛР на все. Хламідії не встановлені. У серпні я завагітніла і в вересні вагітність завмерла :-(. Чистили. У пологовому будинку після чистки призначили гентаміцин, ціфазолін, метрогил, цетрин-СТ. Разом 5 днів антибіотиків. Я вийшла з лікарні і в перший же день (вересень) пішла здавати кров на вСЕ. В тому числі і на всі інфекції. Результат такий: все негативне, крім хламідій трахоматис - IgG - 1:10 (норма 1: 5), IgM - 1: 200 (норма 1: 100). ПЛР на хламідії - НЕ виявлені. Разом зі мною здає аналізи чоловік, у якого в спермі хламідій немає, IgG і IgM - не виявлені. Моя лікар дуже здивувалася таким результатам. Я нача ла думати, що мене заразили в лікарні при чищенні або оглядах.
Перездала кров через 10 днів після попереднього аналізу. Результат: IgM - 1: 100 при нормі Сьогодні (31.01.09) я знову забрала аналізи крові. Результат IgM - 2.272 (норма менше 1,1), тобто позитивний, IgG - 0.129-негативних.
Питання: Чи може бути така ситуація, що мене, дійсно, заразили в лікарні і, в зв'язку з тим, що була перерва в антибіотикотерапії, хламідії мені не вилікували і вони дали зараз загострення? Або чи може бути таке, що це у мене залишки перенесеної в 2001 році хвороби відображаються в аналізах? Самопочуття прекрасне. Виділень ніяких немає. Нічого не турбує.

31 січня 2010 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Оксана! Ні не може. У Вас в організмі немає хламідій, про це говорить негативний результат ПЛР дослідження. Наявність антитіл до хламідій говорить лише про те, що організм знаком зі збудником, тобто якийсь час назад хламідії в нього потрапили і для боротьби з ними організм почав виробляти антитіла. Ці антитіла, в нормі, можуть в невисоких титрах визначатися в крові (іноді 6-12 місяців і більше) після повного лікування, але сам мікроорганізм (методом ПЛР) в такому випадку виявлятися не повинен. Результати Ваших аналізів, чесно кажучи, змушують сумніватися в адекватності проведення аналізів (особливо, якщо проводилися вони все в одній лабораторії). На Вашому місці я б повторила ті ж дослідження (і Вам і чоловікові) методом ПЛР і ІФА в інший (а краще в двох інших) незалежної лабораторії. Але робити їх треба тільки пакетом - тобто одночасно ІФА і ПЛР. Про хламідіоз можна говорити тільки при наявності типової клінічної картини цього захворювання, підтвердженої наявністю самих мікроорганізмів в мазках (ПЛР або інший метод) і наявністю підвищеного рівня антитіл до хламідій, відповідних стадії захворювання (свіже зараження - IgA +, хронічний процес - IgG +). Обстежтеся і будьте здорові!

Читати далі

Серед актуальних проблем фармакотерапії в педіатрії, які обговорювалися на 5-й науково-практичній конференції, що пройшла 23-24 березня в Дніпропетровську, були порушені питання, що стосуються діагностики, клініко-патогенетичних аспектів лікування і ...