АНЕМИЯ

1. Що таке анемія? Під час вагітності жінка стає «більш об'ємніше» в усіх відношеннях. Зокрема, в її...
2. Як лікар ставить діагноз?
3. Що робити?

Що таке анемія?

Під час вагітності жінка стає «більш об'ємніше» в усіх відношеннях. Зокрема, в її судинах збільшується загальний об'єм крові, однак перш за все за рахунок рідкої складової - плазми. В результаті кров «розріджується»: в одному кубічному мілілітрі крові ставати менше червоних кров'яних клітин - еритроцитів, які відповідають за транспорт кисню до всіх органів і тканин, тобто беруть участь в найважливішому процесі «тканинного дихання».

Якщо в цей момент взяти з пальця аналіз крові, то в ньому виявиться знижена кількість еритроцитів і гемоглобіну - речовини, що міститься в еритроцитах (саме воно відповідає за транспорт кисню, найважливішою його складовою є залізо). Цей стан називається фізіологічною (тобто нормальної, природної) анемією вагітних. Якщо ви збираєтеся йти здавати аналіз крові, щоб дізнатися, що ваш гемоглобін в порядку чи ні, ви повинні знати яка норма гемоглобіну в крові у жінки повинна бути.

При пологах жінка втрачає, як мінімум, 200-300 мл. крові (при патології пологів - набагато більше), потім вона продовжує втрачати кров з післяпологовими виділеннями протягом 7-10 днів. Тому немає нічого дивного в тому, що після пологів жінки також часто страждають на анемію. За статистичними даними, у 20-30% жінок дітородного віку спостерігається потайний дефіцит заліза, а у 8-10% виявляється залізодефіцитна анемія.

симптоми анемії

Можна відзначити два періоди перебігу анемії: період прихованого дефіциту заліза і період явної анемії. Спочатку аналіз крові залишається нормальним, але жінка відчуває загальну слабкість, нездужання, зниження працездатності, утруднення в зосередження уваги, іноді сонливість. З'являються головний біль після перевтоми, запаморочення. При важкої анемії можливі непритомність. Ці скарги, як правило, залежать не від ступеня недокрів'я, а від тривалості захворювання, віку і загального стану здоров'я жінки.

Зрозуміло, всі ці симптоми не вказують прямо на анемію і можуть бути як наслідком природного стомлення, так і ознакою безлічі захворювань. Однак при появі цих симптомів необхідно зробити аналіз крові.

При нестачі заліза можуть також з'являтися спотворення смаку, сухість і пощипування мови, порушення ковтання з відчуттям стороннього тіла в горлі, серцебиття, задишка.

Лікарське обстеження може виявити «малі симптоми дефіциту заліза» такі, як атрофію Сочка мови, «заїди» в куточках рота, сухість шкіри і волосся, ламкість нігтів, печіння і свербіж вульви. Шкіра зазвичай стає блідою, іноді з легким зеленуватим відтінком (хлороз), сухий, в'ялої, що лущиться; на ній легко утворюються тріщини. Щоки часто заливає рум'янець. Волосся втрачає блиск, сереют, стоншуються, стають більш щільними, легко розшаровуються. При виражених змінах нігті набувають увігнуту, ложкообразную форму.

Як лікар ставить діагноз?

В цьому періоді розвитку анемії клінічний аналіз крові показує зниження гемоглобіну і кількості еритроцитів. Норми можуть бути різними в залежності від методів визначення і навіть від медичної школи, якій належить лікар. У багатьох випадках важливіше клінічна оцінка стану жінки, а не точні цифри аналізу.

Однак в середньому критерії такі:
Анемія характеризується зниженням гемоглобіну -
До 110-90 г / л - легка ступінь;
89-70 г / л - середній ступінь;
69 г / л і нижче - важка ступінь.

Що робити?

Здоровий організм швидко виходить з цієї ситуації, починаючи посилений синтез гемоглобіну і виробництво еритроцитів. Однак абсолютно здорових жінок зустрічається все рідше і рідше. У багатьох ситуаціях організм не може сам впоратися з розвиненої анемією. Що це за ситуація?

Всі наведені нижче поради мають сенс тільки в тому випадку, якщо лікар переконався, що ваша анемія пов'язана саме з вагітністю та післяпологовий крововтратою.

Щоб перемогти анемію ваш організм повинен отримати з їжі достатню кількість заліза. Причини дефіциту заліза можуть бути:

• Ваша їжа бідна залізом;
• Ви продовжуєте втрачати кров через відновилися менструацій, що кровоточать ясен і т.д .;
• Залізо погано всмоктується в шлунку і кишечнику через їх хронічного запалення;
• ви годуєте грудьми і тому потребуєте значно більшій кількості заліза, ніж зазвичай.

Не секрет, що дуже часто в перші місяці після пологів у жінки немає можливості харчуватися як слід. Крім того, при годуванні груддю вона часто змушена дотримуватися дуже строгу дієту через кишкових кольок або схильності до алергії у малюка. Тому в кожному випадку меню підбирається індивідуально, але існує декілька хитрощів, які допоможуть «нагодувати» клітини залізом:

• Особливо корисні в цих ситуаціях м'ясні продукти. З м'яса всмоктується 6% заліза, з яєць, риби - в 2 рази менше, а з рослинної їжі - 0,2%. З'їдене мамою м'ясо не викликає протестів у грудничка, і готувати його простіше (розділ «Дієта»). Лікарі рекомендують дієту, яка містить 120-200 р М'яса або 150-250 м Риби в день, 1 яйце, до 1 кг. Молочних продуктів (сир, сир, кефір та ін.), 80-100 г. жирів; близько 800 р овочів і фруктів, частина з яких потрібно з'їдати в сирому вигляді (морква, ріпа, капуста, яблука). Однак з овочами обережніше - багато немовлята погано їх переносять (розділ «Дієта»). Хорошим гарніром до м'яса буде каша - страви з круп також містять велику кількість заліза.
• Квасоля і горох - хороші джерела заліза, однак, якщо ви годуєте грудьми, кишечник малюка, швидше за все, бурхливо запротестует. Якщо ж малюк харчується сумішшю, то ви можете сміливо включати її в свій раціон.
• Велика кількість кальцію і фосфору, що містяться в молоці та сирі, може трохи перешкоджати поглинанню заліза. Тому є сенс розділяти молочні та м'ясні продукти. Якщо ви вживаєте і препарати заліза, і препарати кальцію, приймайте їх у різний час.
• Поєднуйте їжу багату залізом, з їжею, що відрізняється високим вмістом вітаміну С, який покращує всмоктування заліза.
• Не пийте чай або каву відразу ж після їжі. Танін в цих напоях зв'язує залізо, не даючи йому поглинатися.
• Готуйте їжу в чавунному посуді. Залізо, що переходить в їжу з матеріалу посуду, не є легкозасвоюваним, але воно збагачує ваш раціон.
• Їжте збагачені залізо продукти - розчинні каші, пластівці для сніданків, хлібці і т.д.

Дієта найчастіше забезпечує тільки профілактику. Для лікування анемії потрібно поєднувати дієту з прийомом препаратів заліза. Максимальна кількість заліза, яке може всмоктатися з їжі, 2,5 мг / сут. З лікарських препаратів може всмоктатися в 15-20 разів більше.

Лікування препаратами заліза повинно бути тривалим. Вміст гемоглобіну зазвичай починає підвищуватися до кінця 3-го тижня. Нормалізація аналізу крові настає тільки через 5-8 тижнів лікування.

Якщо ви знайшли цю статтю корисною, будь ласка, поділіться нею. Дякуємо!

Корисні статті на сайті

загрузка ...