Еналаприл НЛ: інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

1. Фармакологічна дія
2. Показання до застосування
3. Спосіб застосування
4. Взаємодія з іншими препаратами
5. Побічні дії
6. Передозування
7. Протипоказання
8. при вагітності
9. Умови та термін зберігання
10. Ціна
11. аналоги
12. Відгуки
13. підсумок:

Артеріальна гіпертензія є поширеним захворюванням серцево-судинної системи.

Якщо раніше для лікування недуги застосовувалися заспокійливі засоби в поєднанні з дієтою, то з середини минулого століття стали проводитися і застосовуватися антигіпертензивні препарати.

Гіпотензивні засоби включають широкий спектр ліків, здатних знижувати артеріальний тиск.

Одним з таких препаратів є Еналаприл НЛ, створений на основі двох активних компонентів.

Для покупки ліки в аптеці потрібен рецепт лікаря.

Фармакологічна дія

Комбінований лікарський засіб, дія якого обумовлена ​​вхідними в склад інгредієнтами; надає гіпотензивну дію.

Еналаприл пригнічує АПФ, що викликає трансформацію ангіотензину I в ангіотензин II, підвищує вивільнення реніну, зменшує вміст альдостерону в крові, покращує роботу вазодепрессівной калікреїн-кінінової системи, сприяє пригніченню симпатичної нервової системи, вивільнення ендотеліального фактора релаксації вен і простагландинів.

Гідрохлортіазид є діуретиком середньої сили дії. Сприяє виведенню з сечею іонів хлору, натрію, гідрокарбонату, води. Результатом зменшення концентрації натрію стає дилатація судин, зменшення чутливості до судинозвужувальних чинників.

У сукупності дані ефекти розширюють периферичні артерії, усувають спазм, знижують перед- і постнавантаження на міокард, ОПСС, діастолічний і систолічний АТ.

Показання до застосування

Ліки призначається при:

Спосіб застосування

Еналаприл слід приймати незалежно від часу їжі, внутрішньо, по 1-2 таблетки в день. Добову дозу не ділять на кілька прийомів і приймають за один раз.

Пацієнти, у яких спостерігається зниження клубочкової фільтрації нижче 30 мл / хв, потребують індивідуального підбору дози (5-10 мг еналаприлу в день).

Еналаприл НЛ випускається у вигляді білих (можливо, з бежевим відтінком) круглих таблеток, циліндричних, двоопуклих. На одній стороні присутній ризику.

Активними компонентами є гидрохлоротіазід і еналаприлу малеат, а допоміжними - мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, повідон, кремнію діоксид колоїдний, лактоза, натрію кроскармелоза.

Взаємодія з іншими препаратами

Підвищують гіпотензивний ефект гемодіаліз, гіпотензивні ЛЗ, препарати для загальної анестезії, діуретики; знижують - етанол, естрогени, НПЗЗ.

Уповільнює процес виведення літію, підсилює дію етанолу.

Цитостатики, алопуринол, імунодепресанти підвищують ймовірність розвитку гематотоксичності.

Одночасне застосування блокаторів повільних кальцієвих каналів і бета-блокаторів підвищує ризик розвитку гіпотензії.

Побічні дії

Найчастіше організм реагує на прийом Еналаприлу НЛ запамороченням, м'язовими судомами, підвищеною стомлюваністю, астенією, нудотою, головним болем, імпотенцією, ортостатичну гіпотензію, кашлем.

Периферична нервова система, ЦНС

безсоння, парестезія, запаморочення , Підвищена збудливість, сонливість. Серцево-судинна система непритомність, серцебиття, біль у грудях, зниження артеріального тиску, тахікардія . Респіраторна система задишка. Сечостатева система зниження лібідо, недостатність ниркова, порушення функції нирок. Реакції алергічні злоякісна ексудативна еритема, набряк ангіоневротичний (голосових зв'язок, особи, кишечника, мови, кінцівок, гортані, губ). Покрови шкірні висипання шкірна, пітливість, свербіж. Травна система біль у животі, запор, сухість у роті, панкреатит, диспепсія (включаючи метеоризм, нудоту, блювоту). Показники лабораторні гіпо- або гіперкаліємія, гіперглікемія, гіперкреатинінемія, підвищення активності трансаміназ «печінкових», зниження гематокриту і Hb, підвищення в сироватці крові концентрації сечовини, гіпербілірубінемія, гіперурикемія. Інші шум у вухах, вовчакоподібний синдром (серозит, міозит / міалгія, позитивний тест на антитіла антинуклеарні, еозинофілія, фотосенсибілізація, пропасниця, висипання на шкірі, васкуліт, підвищення ШОЕ, артрит / артралгія, лейкоцитоз).

Передозування

Прийом Еналаприлу НЛ в високих дозах сприяє надмірного зниження артеріального тиску, здатному привести до розвитку інфаркту міокарда, колапсу, ускладнень тромбоемболічних, гострого порушення кровообігу мозкового. Також спостерігаються судоми і ступор.

Як лікування рекомендується прийом сольового розчину всередину, промивання шлунка, гемодіаліз (зі швидкістю виведення 62 мл / хв.), Введення в вену ангіотензину II і плазмозамінників.

Протипоказання

Ліки не підходить для застосування у:

• пацієнтів з гіперчутливістю (включаючи підвищену чутливість до інших похідних сульфонаміду);
• вагітних жінок;
• людей, які страждають анурією;
• жінок, що годують;
• осіб з перенесеним набряком, пов'язаним з вживанням інгібіторів АПФ;
• дітей;
• пацієнтів з ідіопатичним або спадковим ангіоневротичним набряком.

C обережністю препарат призначають людям з:

• важкими системними недугами сполучної тканини (включаючи склеродермії, ВКВ);
• печінкової / нирковою недостатністю;
• аортальним стенозом;
• ІХС ;
• хронічною серцевою недостатністю ;
• двостороннім стенозом артерій ниркових;
• цереброваскулярні захворювання (включаючи недостатність мозкового кровообігу);
• стенозом артерії нирки (якщо вона єдина);
• гиперкалиемией;
• на цукровий діабет;
• пригніченням кістковомозкового кровотворення.

Також перелік обмежень включає похилий вік, стан після трансплантації нирки, знаходження на дієті з обмеженням натрію і наявністю станів, що супроводжуються зниженням ОЦК (включаючи блювоту, діарею).

Необхідно спостерігати за пацієнтами з ІХС, декомпенсированной ХСН, захворюваннями судин мозку, так як раптове зниження артеріального тиску у них здатне привести до інсульту чи інфаркту міокарда, порушення ниркової функції.

При призначенні ліків людям зі зниженим ОЦК (при діареї і блювоті, проведенні гемодіалізу, обмеженому споживанні кухонної солі, внаслідок лікування діуретиками) потрібно дотримуватися обережності через підвищеного ризику розвитку гіпотензії (навіть після застосування початкової дози).

Що стосується транзиторною гіпотензії, то вона не є перешкодою для продовження терапії після стабілізації тиску. При повторному появі вираженої гіпотензії дозу зменшують або відміняють препарат.

При надмірної гіпотензії пацієнта укладають на горизонтальну поверхню з маленьким голови, а при необхідності вводять розчин хлориду натрію 0.9% (мета - збільшення обсягу плазми).

при вагітності

Не застосовується. При грудному вигодовуванні ліки не призначають, так як еналаприл в певній кількості виділяється з молоком.

Умови та термін зберігання

Використовувати Еналаприл НЛ дозволяється протягом двох років за умови, що зберігається він у темному, сухому місці при температурі не вище 25 градусів.

Ціна

Упаковка Еналаприлу НЛ обходиться жителям Росії в 60-80 рублів.

Орієнтовна вартість ліків в Україні - 30 гривень.

аналоги

Популярні аналоги Еналаприлу НЛ: Ко-ренітек , Берліприл ® плюс, Реніпріл ГТ, Еналаприл-Акрі НЛ, Енам Н, Еналаприл / Гідрохлортіазид-Тева, Еналаприл-Акрі Н, Енап -HЛ, Енап-Н , Енафарм-Н.

Відгуки

Ліки антигіпертензивної дії підбирають тільки в індивідуальному порядку, тому що один і той же засіб може повністю підходити одній людині і абсолютно не підходити іншому.

Якщо враховувати відгуки про Еналаприлом НЛ тих людей, які добре переносять активні і допоміжні компоненти препарату, мають адекватним метаболізмом і стійкістю до можливих побічних ефектів, то ефективність Еналаприлу НЛ не викликає сумнівів.

В іншому випадку рекомендується підібрати інше гіпотензивний засіб.

Для вивчення відгуків про препарат перейдіть в кінець статті. Залиште свій відгук про даний засобі, якщо вам доводилося мати з ним справу. Це допоможе іншим відвідувачам сайту.

підсумок:

1. Еналаприл НЛ є гіпотензивну препаратом.
2. Піддається діалізу. В ті дні, коли діаліз не проводять, корекція дозування здійснюється в залежності від АТ.
3. До і під час терапії бажаний контроль ниркової функції, плазмової концентрації калію, артеріального тиску.
4. Плановане вивчення функції паращитовидних залоз вимагає відміни препарату.
5. Не рекомендується використання діалізних мембран AN69 під час терапії.
6. Дітям, які годують і вагітним пацієнткам Еналаприл НЛ протипоказаний.

Терапевт, Кардіолог

Проводить діагностику і лікування різних захворювань кровоносної системи, серед яких: артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, міокардиту. Також дає рекомендації і становить план профілактики патологій.