Істинний недолік молока (гипогалактия)

1. Дисфункція щитовидної залози
2. Залишки плаценти в матці
3. Хірургічні операції грудей
4. синдром Шихана
5. Природжений дефіцит пролактину
6. недоїдання
7. Гіпоплазія молочної залози
8. Чи потрібно знати заздалегідь?
9. Ймовірні причини гіпоплазії грудей:
10. типи гіпоплазії
11. Основні візуальні ознаки гіпоплазії молочної залози:
12. Небезпечні помилки на рахунок гіпоплазії
13. Що ж робити?
14. Що буде з грудьми з наступним дитиною?
15. джерела:

Щоб зрозуміти, що у Вас справжня гипогалактия, необхідно одночасне наявність критеріїв:

1. Дитині насправді не вистачає молока (контроль збільшень ваги, мочеиспусканий, стільця ... - докладніше в статті ) - це основний критерій.

Якщо дитина без догодовування добре додає у вазі - значить, молока йому вистачає, і питання знімається!

2. Вирішено всі проблеми, пов'язані з організацією ГВ, якщо вони є (тобто виключені всі вторинні причини гипогалактии - див. Статтю).

Безумовно, розібратися з цими критеріями і зробити правильний висновок про те, чи є у вас гипогалактия, набагато легше за допомогою консультанта з грудного вигодовування, який також допоможе Вам збільшити до максимально можливого рівня кількість виробленого молока і налагодити змішане вигодовування дитини таким чином, щоб він не відмовився від грудей, а також підтримає Вас у такий непростий момент.

Дисфункція щитовидної залози

Жінка, яка страждає на гіпотиреоз, без лікування зазвичай завагітніти не може. Тим не менш, деякі жінки з легкої, що не діагностованою ступенем гіпотиреозу все-таки вагітніють і народжують - а після зазнають труднощів з годуванням грудьми. Присутність гормонів щитовидної залози - неодмінна умова вироблення молока, і замісна гормональна терапія дозволяє підтримати лактацію.

Також описані випадки гипогалактии, пов'язані з гіпертиреозом, - правда, незрозуміло, як це працює ... Причина такої кількості проблем зі щитовидкою криється в дефіциті йоду, від якого багато страждали в дитинстві ...

Залишки плаценти в матці

Естрогени і гестагени, вироблені плацентою, пригнічують вироблення молока, так що якщо в матці залишилися частини плаценти, то гипогалактия може виявитися першою ознакою цього. Як не дивно, спостерігається також і протилежний ефект: галакторея (надлишок молока), пов'язана із залишками плаценти ...

Хірургічні операції грудей

... Якщо операція полягала в зменшенні грудей, то все залежить від типу операції. Є техніка, яка передбачає повне відділення соска від грудей; потім відрізають все те, що передбачалося відрізати, і під кінець заново пришивають сосок по центру, щоб було красиво. В цьому випадку годувати майже неможливо, хоча часом (так вперта наша природа!) Деякі протоки возз'єднуються знову по чистій випадковості, так що якась кількість молока через них виходить ...

синдром Шихана

Це некроз гіпофіза через відсутність кровообігу під час пологів, що наступив унаслідок втрати крові. Оскільки в організмі немає ні пролактину, ні окситоцину, то немає і молока ...

Повною мірою цей синдром зустрічається дуже рідко, але тимчасове зменшення вироблення молока пов'язують в тому числі і з післяпологовою кровотечею (немовля втрачає у вазі і переживає зневоднення), іноді транзиторні, що не зачіпають інших гормонів гіпофіза. Може бути, втратою крові пояснюється зв'язок анемії матері (гемоглобін нижче 10 мг / дл) і раннього припинення годування ...

Проте, опублікована історія жінки, якій через пухлину видалили гіпофіз, але це не завадило їй згодом годувати грудьми до трьох місяців. Ми багато чого поки не знаємо про фізіологію лактації.

Природжений дефіцит пролактину

Це спадкове, виключно рідкісний стан; описано півдюжини випадків по всьому світу. Півдюжини! Якщо раніше я говорив, що простіше виграти головний приз в лотерею, ніж мати гипогалактию, то простіше вийти заміж за принца-наступника, ніж мати вроджений дефіцит пролактину! Спадкових принців на світі більше, ніж півдюжини ...

недоїдання

У нашому суспільстві нестача їжі або пиття у матері НЕ є причиною гіпогалактії. Тільки важке недоїдання може вплинути на кількість або якість молока ... Так що викиньте це з голови: у вас не буде більше молока, якщо ви будете харчуватися більше або краще, або ж якщо будете багато пити.

Гіпоплазія молочної залози

З усіх причин широкої недостачі молока гіпоплазія МЗ - найбільш поширена. У жінок з гіпоплазією молочної залози відсутня або недостатньо розвинена залозиста тканина. Літератури по гіпоплазії молочної залози поки недостатньо, а відомі кілька випадків не досить докладно задокументовані [1-5]. Зрозуміло тільки, що це рідкісне явище: різні автори називають від 0,1 до 5% жінок відчувають нестачу молока через анатомічних особливостей молочної залози або захворювань. [22]

Чи потрібно знати заздалегідь?

Але якщо ця сама недостатність залозистої тканини так рідко зустрічається, що торкнутися може тільки одиниць з тисячі, то навіщо взагалі витрачати час на її вивчення? Навіщо про неї взагалі знати звичайної мамі, що годує, рядовому лікаря-педіатра, акушера-гінеколога, Доул або консультанта по грудному вигодовуванню, якщо, цілком можливо, вона їм ніколи і не зустрінеться?

Так, в статистиці ці цифри виглядають зовсім незначними. Але в реальності, коли гіпоплазія грудей з абстрактного словосполучення перетворюється в частину життєвої історії жінки, що годує, об'єктивна інформація про неї стає не просто дуже важливою, а часто вирішальною для успіху грудного вигодовування. якщо вірити статистикою , То в 2013 році в Росії народилося близько 2 млн. Дітей (понад свіжих даних знайти не вдалося). Навіть якщо уявити, що гіпоплазія зустрінеться всього у 0,1% мам, то від 2000 до 100 000 годуючих мам могли зіткнутися з нею на власному досвіді.

Найбільша проблема в разі недостатності залозистої тканини грудей - це відсутність достовірної інформації.

Більшість мам з гіпоплазією молочної залози повідомили, що їм було б простіше, якби вони дізналися про це своєму стані до пологів. Ті мами, яким довелося зіткнутися з труднощами на етапі налагодження грудного вигодовування, одностайно висловлюються за те, щоб морально і фізично бути готовими до подолання цих перешкод заздалегідь. Мами, налаштовані годувати грудьми, в буквальному сенсі не знають, куди бігти і що робити. Тому необхідно в максимально делікатній формі забезпечити вагітних інформацією про гіпоплазії заздалегідь, і допомогти виробити план майбутніх першочергових дій після пологів, щоб налагодити грудне вигодовування. Це вбереже молоду маму від сильного стресу після пологів і допоможе підготуватися, щоб до моменту пологів і вона сама, і її оточення були у всеозброєнні і знали, як найкращим чином організувати грудне вигодовування в разі недостатності залозистої тканини молочної залози, могли заздалегідь підготуватися до можливих труднощів і намітити шляхи їх подолання - в ідеалі спільно з досвідченим консультантом по грудному вигодовуванню і педіатром-неонатологом.

На жаль, неонатологи, педіатри та акушери-гінекологи знають, що робити з набагато більш рідко зустрічаються станами, і в абсолютній більшості випадків не підозрюють про можливості налагодити грудне вигодовування при гіпоплазії молочної желези.Поетому ми тут зараз детально розберемо всю доступну на даний момент інформацію про гіпоплазії молочної залози.

На жаль, деякі питання так і залишаються без відповіді. Невідомо, чи існує мінімально необхідну кількість залозистої тканини для успішного виключно грудного вигодовування. Невідомо також, чи впливає на лактацію розташування залозистої тканини всередині грудей. Відразу після пологів або в період грудного вигодовування анатомія жінок з гіпоплазією молочної залози не вивчалася.

Етіологія гіпоплазії молочної залози також залишається невідомою, хоча існує кілька теорій щодо факторів, які можуть сприяти її появі.

Ймовірні причини гіпоплазії грудей:

• Проживання на екологічно неблагополучному районі.

Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, і Makris в своєму дослідженні 2011 року довели, що сильне забруднення навколишнього середовища діоксинами і діоксіноподобних речовинами, які діють на обмін речовин на генетичному рівні, можуть привести до того, що у жінок в цій місцевості будуть народжуватися дівчинки, схильні в підлітковому віці і під час вагітності до недостатнього розвитку грудної залози. ( Детальніше про діоксинах )

Описано факт розвитку зміненої тканини молочної залози у жінок, які виросли в сільськогосподарської районі Мексики, які в пренатальному періоді зазнали впливу відносно високих рівнів хлорних добрив. [25]

Інші теорії, засновані на експериментах з гризунами, говорять про ембріональної патології, вплив великих доз естрогенів або хімічних забруднень навколишнього середовища. [20, 25, 26]

• гормональні порушення

Часто гіпоплазію молочної залози пов'язують з гормональними порушеннями, такими як синдром полікістозних яєчників, субклінічний гіпотиреоз, переддіабетичного стану і діабет II типу, надлишок тестостерону. Якщо майбутня мама змушена приймати прогестерон для збереження вагітності і / або раніше проходила лікування з приводу безпліддя, вона також може потрапити в групу ризику.

• Недостатність лютеїнової фази

Цей діагноз ставиться лікарем-гінекологом і звучить як «естроген-прогестеронових недостатність». Лікування підбирає і призначає теж лікар. Окремі мами з гіпоплазією повідомляли про низький рівень прогестерону, навіть при наявності овуляції. Ознаками такого стану можуть бути недостатньо високе підвищення базальної температури після овуляції або передменструальні кров'янисті виділення. Але, звернемо увагу ще раз, постановкою діагнозу і лікуванням повинен займатися лікар-гінеколог.

• Вроджені аномалії розвитку

Так, саме так, тільки мова йде про той час, коли майбутня або вже відбулася мама сама ще не народилася. Тканини грудей, як і всі інші тканини, закладаються під час вагітності. Можливо, під час вагітності мами (нині бабусі) щось пішло не так, і тканини грудей не сформувалися належним чином так, щоб в них утворилися зачатки майбутньої молочної залози. Ми ще не знаємо, які проблеми при вагітності можуть спровокувати розвиток у дівчинки гіпоплазії грудей в майбутньому, але таке припущення висловлюється кількома авторами.

Іноді з гіполазіей молочної залози пов'язують такі медичні стану, як синдром Поланд або синдром Дружина .

• спадковість

Не дивлячись на те, що, звичайно ж, міф про «немолочний породі» - це всього лише міф, деякі мами з гіпоплазією молочної залози відзначали, що, швидше за все, ця ж проблема була і у їх мами або кого-то з родичок. Можливо, існує якась «поломка» генів, яка може призводити до гіпоплазії, і, якщо раніше у такої мутації було дуже мало шансів на передачу з покоління в покоління (як би страшно це не звучало, але для дитини первісної матері з гіпоплазією вирок був тільки один - смерть, якщо його не вигодує інша жінка їх племені), то з поширенням замінників грудного молока, ймовірність передачі мутації нащадкам зросла.

типи гіпоплазії

Перше, що напрошується на розум: якщо гіпоплазія грудей - це недостатність залозистої тканини, молочної залози, якої просто мало, значить, така груди повинна бути маленькою. Насправді, це може бути як вірним, так і невірним твердженням. Груди, яка виглядає як груди нормального розміру, може майже повністю складатися з жирової тканини, якої буде достатньо, щоб заповнити чашку бюстгальтера. Імовірність такого розкладу стає тим вище, чим більше індекс маси тіла у мами. І, навпаки, маленькі груди навіть нульового розміру може складатися повністю з залозистої тканини, якої буде достатньо для виключно грудного вигодовування дитини. Наприклад, це типова ситуація для мам астенічного статури, у яких маленький обсяг жирової тканини в організмі, не тільки в грудях.

Але гіпоплазія грудей, проте, має певні візуальні маркери, за якими її можна визначити. У дослідженні від 2000 року, в якому брали участь 34 годують мами, Huggins, Petok, і Mireles встановили кореляцію між окремими візуальними ознаками і первинної гіполактії, викликаної гіпоплазією грудей.

Велика частина відомої інформації про гіпоплазії зібрано в літературі про пластичну хірургію, де її часто називають «темно-зелена груди» [23]. Дослідники вважають, що цілком можливо заздалегідь виявити жінок з гіпоплазією молочної залози і визначити ймовірність недостатньої вироблення грудного молока. [27] Візуально груди жінки з недоліком залозистої тканини може виглядати широко розставленими, «пляшкової» і / або асиметричною. [27] В залежності від того, яка частина залізистої тканини не розвинулася, були виявлені кілька типів гіпоплазії грудей. [20, 23, 27]. Є кілька класифікацій:

Однак, якщо Ви виявили, що Ваші груди дещо схожа на жодну з представлених на малюнках, - не поспішайте відразу «підозрювати свою молочну залозу в гіпоплазії». Виявити гіпоплазію грудей не так-то просто. Зарубіжні джерела називають можливими способами діагностики - пальпацію лікарем до або під час вагітності та УЗД. Російські фахівці говорять про обмеженість методу УЗД, так як на апараті можна під час лактації побачити наявність залозистої тканини, але визначити ступінь її розвитку і придатності для виробництва молока вкрай важко.

Є жінки, у яких присутні всі ознаки недостатності залозистої тканини молочної залози, але при цьому у них цілком вистачає молока для виключно грудного вигодовування, і ніяких труднощів з виробленням молока вони не відчувають. Більш того, навіть у мам зі схильністю до гіперлактаціі може зустрічатися мало не половина переліку візуальних ознак молочної гіпоплазії.

Ніхто не знає, яка мінімальна кількість залозистої тканини повинно міститися в грудях для успішної лактації. Крім того, сама залозиста тканина може бути різного ступеня зрілості, і навіть якщо її не дуже багато, але вона дозріла і добре дає собі раду, то її цілком може вистачити для повного забезпечення немовляти материнським грудним молоком.

В остаточному підсумку, є гіпоплазія молочної залози чи ні, достеменно можна встановити тільки після того, як жінка завагітніла і народила дитину. Якщо у неї достатньо молока при правильній організації грудного вигодовування - значить, і залозистої тканини в її грудях теж досить, як би її груди не виглядала.

В цілому найбільш надійним методом діагностики гіпоплазії молочної залози до сих пір є комплекс візуальних ознак.

Основні візуальні ознаки гіпоплазії молочної залози:

• Помітна асиметрія грудей

У багатьох жінок одна груди трохи більше інший, і це абсолютно нормально. Асиметрія при гіпоплазії явно кидається в очі, одна груди виглядають помітно більше, ніж інша. При цьому цілком може скластися ситуація, коли залозистої тканини в більшій грудей виявиться в достатній кількості, щоб вигодувати дитину однією груддю. Асиметрія може стосуватися не тільки самих грудей, але і ареол, і сосків, які теж будуть помітно відрізнятися.

• Широко розставлені грудні залози.

Насторожити має дійсно широке відстань між грудними залозами - більше 4 см (1,5 дюйма). У деяких джерелах говориться про ширину більше ширини долоні жінки. В одній з наукових статей розповідається про маму з гіпоплазією, у якій це інтармаммарное простір становило близько 12 см. І мова йде не про відстань між сосками, а про проміжок між підставами грудних залоз.

• «Пляшкова» (турбулярная) груди.

Деякі автори порівнюють таку груди з порожнім мішком, інші говорять про те, що її форма схожа на пляшку, звідси і назва. Але далеко не всі «пляшкові» грудей містять в собі мало залозистої тканини, тому тільки по одній формі судити про наявність гіпоплазії молочної залози буде неправильно. При гіпоплазії пляшкову форму може мати навіть груди маленького розміру. І, не дивлячись на свій невеликий розмір, така груди все одно може виглядати обвислий. У будь-якому випадку, якщо подивитися на груди з недостатністю залозистої тканини в дзеркало, то буде здаватися, ніби хтось узяв і вийняв чайною ложечкою частина тканини грудної залози і її в якомусь місці помітно не вистачає. Найчастіше від нестачі тканини страждає внутрішня (так, що ближче до центру грудної клітини) і нижня частини грудей.

• Відсутність збільшення грудей під час вагітності та / або після пологів.

Більшість жінок починають здогадуватися, що «з грудьми щось не так», ще в підлітковому віці або під час вагітності, коли груди зовсім не збільшується або збільшується зовсім трохи. Зазвичай під час вагітності залозиста тканина грудей продовжує активно розвиватися і дозрівати, витісняючи жирову тканину, але якщо у жінки гіпоплазія молочної залози, то розвиватися майже нема чому. Залозиста тканина, звичайно, розвивається, але так як її мало, зміни грудей мало помітні. Деякі автори вказують, що також необхідно звернути увагу, потемніли чи ареоли під час вагітності і придбали чи соски додаткову чутливість.

Деякі мами з гіпоплазією повідомлялі про ті, что їх грудей во время статево дозрівання помітно збільшілася. Таке дійсно цілком може бути, але при цьому груди можуть бути помітно асиметричною або навіть виглядати цілком нормально, але складатися в основному з жирової тканини, а залозистої в ній буде дуже мало.

Якщо молода дівчина зробила операцію зі збільшення грудей в досить юному віці, то вона може перебувати в невіданні до самого моменту пологів. Пластичні хірурги можуть і не говорити про гіпоплазії, використовуючи інші терміни (гіпомастія, мікромастія ), І, цілком так може бути, що ніхто не попереджав майбутню маму про можливі труднощі з грудним вигодовуванням, так як пластичних хірургів, компетентних в питаннях лактації, зустріти дуже складно.

Додатковими ознаками недостатності залозистої тканини грудей можуть бути:

• Дивні ареоли і соски.

Деякі автори пишуть про те, що ознакою гіпоплазії можуть бути великі ареоли грудей. Але самі по собі великі ареоли не означають зовсім нічого, а ось у поєднанні з іншими ознаками можуть бути насторожувати. Швидше, необхідно звернути увагу на форму ареоли - чи є вона гармонійним продовженням грудей або як ніби пристикована до грудей як наліпки, і сама по собі має форму купола або цибулини, або виглядає опухлої.

Ареоли при гіпоплазії молочної залози також іноді здаються надто темними, на них можуть бути відсутні горбки Монтгомері (залози навколососкового гуртка) або їх може бути дуже мало.

Тканини основної частини грудей можуть проникати в область ареоли, за рахунок чого соски можуть виглядати опухлими, або ареоли можуть здаватися непропорційно великими по відношенню до грудей, яка буде сама по собі не такий вже і видатної в прямому сенсі цього слова.

Зазвичай при зціджуванні молока, на соску відкриваються кілька молочних пір, через які виділяється молоко, у деяких мам їх може бути навіть багато. При недостатності залозистої тканини їх може бути 1-2 на сосок і вони, швидше за все, будуть зміщені до зовнішньої сторони грудей.

• Шкіра з розтяжками і без вен.

За своєю фізіології груди у більшості жінок помітно збільшується в період статевого дозрівання, а потім ще збільшується під час вагітності. І під час цих періодів зростання цілком можуть з'явитися розтяжки на шкірі. Такі розтяжки ні в якій мірі не будуть ознакою гіпоплазії грудей. А ось якщо розтяжки з'явилися, але при цьому груди зовсім не змінилася або незначно збільшилася в підлітковому віці і / або під час вагітності, на це варто звернути увагу. Додатковим насторожувати може стати і відсутність сіточки вен на поверхні грудей, яка стає більш-менш помітної під час вагітності і після пологів.

• Овально-поздовжнє підставу грудей

Зазвичай грудна залоза у дорослих жінок прикріплюється до грудної клітки в області десь між третім і шостим або сьомим ребром, і за своєю формою підставу кожної грудей нагадує коло або вертикальний овал.

Підстава грудей з молочної гіпоплазією може займати менше місця на грудній клітці по вертикалі і нагадувати скоріше горизонтальний овал. Іноді підставу грудей може перебувати вище, ніж зазвичай, в районі п'ятого ребра.

Треба сказати, що далеко не всі мами і з абсолютно звичайної грудьми відчувають цей момент, особливо після перших пологів, коли всі відчуття нові й незвичні. Але зазвичай на 3-5 день після пологів новоспечена мама зауважує, що груди помітно збільшилася в розмірі і наповнилася. Деякі говорять про те, що груди нагрубела або її розпирає. Це відбувається за рахунок того, що молочні альвеоли в залізистої тканини грудей наповнюються молоком. Організм мами ще не знає, скільки точно молока потрібно дитині, і про всяк випадок виробляє його з запасом.

При гіпоплазії молочної залози дозрілих альвеол, здатних виробляти молоко, мало, тому їх наповненість не сильно впливає на почуття наповненості грудей, і мамі складно її помітити. Тому мамам з молочної гіполазіей може здаватися, що молоко зовсім не прийшло (воно прийшло, просто його трохи). Мами з молочної гіпоплазією можуть не відчувати жодних змін в грудях після пологів - ні потяжеленія, ні нагрубания, ні розпирання - нічого, що свідчило б про значне збільшення молока всередині залози. Деякі мами з гіпоплазією молочної залози навіть говорили, що їх груди залишилася «м'якої як ганчірка».

Саме по собі кількість зціджувати молоко, звичайно, не є ні маркером, ні антімаркером гіпоплазії грудей. Досить багато випадків, коли мами успішно годують грудьми дітей по кілька років, але при цьому у них не виходить зцідити ні краплі молока! Кількість зціджувати молоко сильно залежить від багатьох факторів - вміння ефективно зціджувати руками, особливостей будови грудей, правильного підбору воронки молокоотсоса, навіть часу доби і емоційного стану мами, що годує в цей момент.

Але є одна закономірність, характерна для всіх жінок, у яких немає гіпоплазії грудей: якщо вони почнуть регулярно і часто зціджувати, груди сприйме це як сигнал необхідності додаткового молока і протягом 2-3 тижнів можна очікувати, що кількість молока помітно збільшиться.

Якщо у мами, що годує молочна гіпоплазія, то, швидше за все, буде спостерігатися наступна картина - або кількість зціджувати молока не зросте зовсім, або воно збільшиться, але незначно (залозиста тканина буде віддавати все, що може, а більше вона зробити не в змозі).

Деяким мамам з гіпоплазією, за їхніми відгуками, вдається зцідити від 2-3 до 5-10 мл за один раз з обох грудей вже після того, як ними застосовувалися регулярні зціджування для збільшення лактації.

Небезпечні помилки на рахунок гіпоплазії

Іноді дивні речі поведінки молочної залози з гіпоплазією можуть збентежити не тільки саму жінку, але і її дослідну годує подругу, і навіть початківця консультанта з грудного вигодовування. І тоді мама чує: «Яка ж у тебе гипогалактия, адже це ознака, навпаки, великої кількості молока!», - а це в корені невірно.

• У мам з гіпоплазією не буває лактостаз

Відразу після пологів у жінок з недостатністю залозистої тканини грудей лактостаз бувають навіть частіше, ніж в середньому у інших годуючих, так як м'язові волокна в залізистих клітинах погано працюють, - і відповідно, молоко може застоюватися.

• У мам з гіпоплазією чи не підтікає молоко під час і між годуваннями

Підтікання молока з одних грудей, коли малюк годується з іншого, - це не показник його надмірної кількості, а ознака слабкості молочних сфінктерів, які мимоволі розкриваються і не можуть утримати молоко, добігти по протоках до соску, в грудях. Таке явище може спостерігатися у годуючих мам з будь-якою кількістю молока.

Те ж можна сказати і про подтекании молока між годуваннями, його ще називають галактореєю. Це явище пов'язане з високим рівнем окситоцину після пологів - молоко легко виділяється з грудей і капає навіть тоді, коли дитина його не смокче.

Мами з молочної гіпоплазією, в умовах дефіциту молока, можуть спробувати збирати підтікають молоко чарочку, і потім давати його випити дитині, так як кожна крапля молока цінна для малюка.

Можна спробувати й інший спосіб, описаний деякими мамами, - якщо під час годування натиснути вільною рукою на сосок як на дверний дзвінок, і тримати - молоко не витече, і після перекладання до цих грудей дитина зможе його випити.

• Високий рівень пролактину не може поєднуватися з нестачею молока

Пролактин виробляється гіпофізом, а його основним органом-мішенню є молочні залози. У разі недостатності залозистої тканини в грудях, мішень повністю або частково відсутня. Звичайно, пролактин стимулює зростання і розвиток тієї частини залози, яка є в наявності, і сприяє збільшенню молочних часточок і проток в ній, але самого вихідного кількості залізистої тканини може виявитися недостатньо для виключно грудного вигодовування материнським молоком.

Що ж робити?

Гіпоплазія - це ще не хрест на грудному вигодовуванні: наприклад, в 3 випадках гіпоплазії, описаних в Сполучених Штатах, матері годували своїх дітей грудьми більше 1 року (з системою для догодовування).

Якщо встановлено, що наявна нестача молока пов'язана з гіпоплазією молочної залози, то вкрай важливо відразу після пологів вживати заходів:

Якщо причини гіпоплазії грудей - гормональні порушення, то з'ясувавши, які гормони винні в недостатній розвиток молочної залози, з їх же допомогою можна повністю або частково компенсувати дефіцит молока після пологів.

Існує один випадок, описаний в медичній літературі, коли жінка з молочної гіпоплазією змогла успішно вигодувати свою другу дитину після того, як в другу вагітність приймала натуральний прогестерон. Вчені пояснили це тим, що прогестерон додатково простимулював розвиток залозистої тканини грудей під час вагітності. Інша мама описала свою успішну історію грудного вигодовування з другою дитиною після того, як між вагітностями вилікувала полікістоз яєчників.

Нормалізація обміну речовин може підвищити продуктивність тієї залозистої тканини, яка вже існує, в цьому і криється секрет ефективності деяких ліків і трав для посилення лактації. Але досліджень на цю тему дуже мало, і те, що спрацювало для однієї мами, що годує з гіпоплазією, може виявитися абсолютно марним для іншої. Все дуже індивідуально, тому гормональну терапію може призначати тільки лікар.

Що буде з грудьми з наступним дитиною?

Всіх годуючих мам з гіпоплазією хвилює питання, як буде складатися грудне вигодовування з наступним дитиною. Судячи з відгуків мам в інтернеті, в цьому питанні все дуже індивідуально. Частина мам відзначають, що з другими дітьми молока ставало помітно більше. Одна з мам пише, що з першою дитиною у неї виходило зцідити всього кілька крапель, з другим ж - уже по 50 мл грудного молока в день. Це досить логічно, так як з кожною вагітністю і лактацією в організмі виробляється нова хвиля гормонів, що стимулюють розвиток залозистої тканини. У той же час, інші мами не помітили помітної зміни кількості молока від вагітності до вагітності. А за свідченням пари мам з дітьми, народженими ближче до 40 років, молока по їх суб'єктивними відчуттями стало навіть менше.

Так, вигодувати повністю своїм молоком не для всіх мам з молочної гіпоплазією можливо. У 61% мам з недостатністю залозистої тканини грудей свого молока не вистачає. Але успішно годувати грудьми свою дитину при гіпоплазії молочної залози можна і потрібно незалежно від того, скільки молока здатна виробити Ваші груди!

І навіть якщо у мами є гіпоплазія, це не означає неодмінною нестачі молока протягом усього грудного вигодовування. У деяких мам з гіпоплазією спостерігається тільки відстрочений прихід молока після пологів, іншим вдається перейти на виключно грудне вигодовування досить швидко, у третіх догодовування витісняє прикорм. І тільки в дуже рідкісних, практично виняткових випадках, мамам доводиться використовувати тільки донорське молоко або суміш, а й в цьому випадку, переваги грудного вигодовування, які не пов'язані безпосередньо з наявністю власне грудного молока, все одно нікуди не дінуться.

Якщо Ви підозрюєте у себе гіпоплазію грудей, подивіться на фотографії, зібрані на цих сторінках. Вони допоможуть отримати більш точне враження про те, як недостатність залозистої тканини може виглядати в житті:

http://diaryofalactationfailure.blogspot.ru/2011/12/many-faces-well-not-faces-of-igt.html

http://www.007b.com/breast_size_breastfeeding.php

на сторінці у пластичних хірургів

Ольга Шипенко , Фрагменти статей Ольги Родичева, мами, що годує з гіпоплазією грудей

Більше інформації про гіпоплазії в джерелах:

http://www.milkmama.info/info/139/grudnoe-vskarmlivanie-pri-gipoplazii-grudi.html

http://www.milkmama.info/info/110/gipoplaziya-grudi-ne-kajdaya-grud-mojet-proizvodit-dostatochno-grudnogo-moloka.html

оригінал: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12070/full

Уривки з книги «Подарунок на все життя. Керівництво по грудному вигодовуванню »Карлос Гонсалес

джерела:

1. Betzold CM; Hoover KL; Snyder CL Delayed lactogenesis II: a comparison of four cases J Midwifery Womens Health 49, 132-137 (2004).
2. Bodley V; Powers D Patient with insufficient glandular tissue experiences milk supply increase attributed to progesterone treatment for luteal phase defect J Hum Lact 15, 339 (1999).
3. Duran MS; Spatz DL A mother with glandular hypoplasia and a late preterm infant J Hum Lact 27, 394-397 (2011).
4. Thorley V Breast hypoplasia and breastfeeding: a case history Breastfeed Rev 13, 13-16 (2005).
5. Neifert MR; Seacat JM; Jobe WE Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast Pediatrics 76, 823 (1985).
6. Cregan MD; Hartmann PE Computerized breast measurement from conception to weaning: clinical implications J Hum Lact 15, 89-96 (1999).
7. Eidelman AI; Schanler RJ; Johnston M Breastfeeding and the use of human milk Pediatrics 129, e827-e841 (2012).
8. ACOG Committee Opinion No. 361: Breastfeeding: maternal and infant aspects Obstet Gynecol 109, 479-480 (2007).
9. American College of Nurse-Midwives Breastfeeding Task Force. Position Statement: Breastfeeding, http://www.midwife.org . Accessed March 28, 2012 /
10. World Health Organization (WHO) / ​​Health Topics: Breastfeeding. http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/.
11. Kramer M; Kakuma R Optimal duration of exclusive breastfeeding Cochrane Database Syst Rev, (2012).
12. Levy SM; Broffitt B; Marshall TA; Eichenberger-Gilmore JM; Warren JJ Associations between fluorosis of permanent incisors and fluoride intake from infant formula, other dietary sources and dentifrice during early childhood J Am Dent Assoc 141, 1190-1201 (2010).
13. Kent JC; Prime DK; Garbin CP Principles for maintaining or increasing breast milk production J Obstet, Gynecol Neonatal Nurs, 114-121 (2011).
14. Lawrence RA Breast-feeding Pediatr Rev 11, 163 (1989).
15. Jevitt C; Hernandez I; Groėr M Lactation complicated by overweight and obesity: supporting the mother and newborn J Midwifery Womens Health 52, 606-613 (2007).
16. Conneely OM; Mulac-Jericevic B; Arnett-Mansfield R Progesterone signaling in mammary gland development Ernst Schering Found Symp Proc 1, 45-54 (2007).
17. Hurst NM Recognizing and treating delayed or failed lactogenesis II J Midwifery Womens Health 52, 588-594 (2007).
18. Neville MC; Morton J; Umemura S Lactogenesis: the transition from pregnancy to lactation Pediatr Clin North Am 48, 35-52 (2001).
19. Ramsay D; Kent J; Hartmann R; Hartmann P Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging J Anat 206, 525-534 (2005).
20. West D; Marasco L The Breastfeeding Mother's Guide to Making More Milk, (2009).
21. Neifert MR; Seacat JM Lactation insufficiency: a rational approach Birth 14, 182-188 (1987).
22. Neifert MR Prevention of breastfeeding tragedies Pediatr Clin North Am 48, 273 (2001).
23. Chan WY; Mathur B; Slade-Sharman D; Ramakrishnan V Developmental breast asymmetry Breast J. 17, 391-398 (2011).
24. Cassar-Uhl D Supporting mothers with mammary hypoplasia Leaven 45, 4-14 (2009).
25. Guillette EA; Conard C; Lares F; Aguilar MG; McLachlan J; Guillette Jr LJ Altered breast development in young girls from an agricultural environment Environ Health Perspect 114, 471 (2006).
26. Rudel RA; Fenton SE; Ackerman JM; Euling SY; Makris SL Environmental exposures and mammary gland development: state of the science, public health implications, and research recommendations Environ Health Perspect 119, 1053 (2011).
27. Huggins K; Petok ES; Mireles O Markers of lactation insufficiency Curr Issues Clin Lact, 25-35 (2000).
28. Riordan J; Wambach K Breastfeeding and Human Lactation, (2010).
29. Gabay MP Galactogogues: medications that induce lactation J Hum Lact 18, 274-279 (2002).
30. Zuppa AA; Sindico P; Orchi C Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production J Pharm Pharm Sci 13, 162-174 (2010).
31. da Silva OP; Knoppert DC; Angelini MM; Forret PA Effect of domperidone on milk production in mothers of premature newborns: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial Can Med Assoc J 164, 17-21 (2001).
32. Zapantis A; Steinberg JG; Schilit L Use of herbals as galactagogues J Pharm Pract 25, 222-231 (2012).
33. Hale TW Pharmacology for Women's Health, 1150 (2010).
34. http://kellymom.com/bf/got-milk/supply-worries/insufficient-glandular-tissue/
35. http://www.bestforbabes.org/yes-you-can-breastfeed-successfully-no-matter-how-much-milk-you-make/
36. http://www.007b.com/breast_size_breastfeeding.php
37. http://ezinearticles.com/?Breastfeeding-with-Insufficient-Glandular-Tissue&id=245523
38. http://www.bellybelly.com.au/breastfeeding/hypoplasia-and-breastfeeding-insufficient-glandular-breast-tissue#.VFtnWGc3HMx
39. https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/insufficient-glandular-tissue-breast-hypoplasia
40. http://www.motherearthjournal.org/pesticide-exposures-breastfeeding-effect-on-second-generation-yaqui-girls/
41. http://www.bestforbabes.org/risk-of-invalidating-moms-who-say-they-cant-breastfeed/comment-page-1/#comment-3843
42. http://www.noteveryonecanbreastfeed.com/pb/wp_25ca02bb/wp_25ca02bb.html
43. http://www.babycenter.com/0_breastfeeding-and-underdeveloped-hypoplastic-breasts_8692.bc
44. http://sdbfc.com/blog/2012/11/5/breastfeeding-with-hypoplasia.html#.VFtwv2c3HMx
45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4058994
46. http://en.wikipedia.org/wiki/Micromastia
47. http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoplasia
48. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10776184
49. http://www.normalfed.com/why/staytouch/
50. http://diaryofalactationfailure.blogspot.ru/2011/12/many-faces-well-not-faces-of-igt.html
51. http://formandface.com.au/breast/tuberous-breasts-other-anomalies/
52. http://www.breastfeeding-problems.com/tubular-hypoplastic-breasts.html
53. http://www.llli.org/llleaderweb/lv/lviss2-3-2009p4.html
54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706053/
55. Virginia Thorley OAM BA DipEd GradCertTESOL MA IBCLC Breast hypoplasia and breastfeeding: a case history. Breastfeeding review. Vol 13 No 2 2005
56. Megan W. Arbour, Julia Lange Kessler. Journal of Midwifery & Women's Health, Volume 58, Issue 4, pages 457-461, July / August 2013 ( переклад )
57. http://new-degree.ru/webinar14-10