лікування кон'юнктивіту

1. Перша допомога при кон'юнктивіті
2. Медикаментозне лікування кон'юнктивіту
3. Лікування в домашніх умовах
4. Як боротися із запаленням кон'юнктиви у дітей
5. Як лікувати кон'юнктивіт при вагітності
6. До якого лікаря звертатися з кон'юнктивітом

Кон'юнктивіт - запалення слизової оболонки ока. Лікування кон'юнктивіту - це комплекс спеціальних процедур і застосування лікарських препаратів, спрямованих на усунення збудника хвороби і купірування її симптомів.

Хвороба може проявитися як гостре запалення або хронічний процес. Залежно від етіології кон'юнктивіт буває заразним або не заразна. Методики лікування підбирають в залежності від етіології та тяжкості перебігу захворювання - його можна лікувати в стаціонарі в умовах інфекційного або офтальмологічного відділення, або вдома, різними протизапальними, десенсибилизирующими препаратами, антибіотиками, засобами народної медицини. Лікування має бути комплексним: застосування лікарських розчинів місцево і системний прийом медикаментів.

Перша допомога при кон'юнктивіті

Як визначити кон'юнктивіт у дорослого або дитини? Запалення, в першу чергу, проявляється набряком століття, інфільтрацією (почервонінням) кон'юнктиви, свербінням і палінням в очах.

Виявивши такі симптоми, самостійно призначати лікування і починати специфічну лікарську терапію не рекомендується - тільки лікар може встановити причину кон'юнктивіту, підібрати потрібні ліки.

Що робити, якщо симптоми запалення інтенсивно проявляються у хворого, а екстрено дістатися до лікаря немає можливості? Потрібно надати першу допомогу.

Правила першої допомоги при кон'юнктивіті забороняють чіпати очі і обличчя руками, наказують особливо ретельне дотримання вимог особистої гігієни. Не можна накладати на очі пов'язки. Якщо немає підстав припускати наявність токсичного або алергічного кон'юнктивіту, потрібно уникати прогулянок, місць масового скупчення народу, щоб не заразити оточуючих. Якщо такої можливості немає, в сонячну погоду слід одягати сонцезахисні окуляри для зниження сльозоточивості і світлобоязні.

Дотримання правил гігієнічного догляду покликане обмежити локалізацію запалення - якщо вражений одне око, слід вжити заходів, щоб убезпечити другий. Хворому потрібно виділити індивідуальне постільна білизна, рушники. Їх змінюють кожні 2 доби, перед використанням обов'язково пропрасовують максимально гарячою праскою.

Не можна вмиватися хлорованої водою , Яка тече з крана в більшості квартир - хлорка дратує і без того запалені слизові. Для протирання очей використовуються стерильні серветки без вмісту спирту , Або стерильні ватні тампони, вимочені в відварі ромашки , В спить чаї . Для кожного ока застосовується окрема серветка. Від носіння контактних лінз потрібно відмовитися на час хвороби.

Промивання очей - необхідна процедура для усунення ексудату, що накопичується в очах, і патогенних мікроорганізмів. Для промивання підходить тільки чиста кип'ячена вода, без хлорки. Ванночку і піпетку, використовувані в процесі, потрібно попередньо 2 хвилини потримати в окропі. Якщо потрібно промити обидва ока, використовується дві різні ємності. У рідини не повинно бути ніяких твердих частинок, які могли б травмувати склеру. Можна застосовувати слабкий розчин фурациліну.

Закопування очей - найбільш ефективний метод лікування кон'юнктивіту і купірування його симптомів. Однак призначення ліки для закапування відноситься вже до компетенції лікаря. У разі, коли свербіж, печіння і почервоніння сильно заважають хворому, можна застосовувати штучні сльози для пом'якшення активних симптомів.

Медикаментозне лікування кон'юнктивіту

Застосування лікарських засобів - найдієвіший метод лікування кон'юнктивіту. Медикаментозна терапія зазвичай складається з декількох типів ліків, частина яких впливає на збудника хвороби, інші усувають неприємні симптоми, зменшують їх прояв. Залежно від форми та етіології хворому можуть призначатися антибіотики, імуномодулятори, абсорбенти, антигістамінні і протизапальні засоби. Лікування гомеопатією допустимо як доповнення до основної терапії.

Часто використовувані препарати наведені в таблиці нижче.

Назва препарату Діюча речовина Фармацевтична група Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин Антибактеріальні засоби, група фторхінолонів Альбуцид Сульфацетамід Антибактеріальні препарати Ацикловір Ацикловір Хіміотерапевтичні місцеві засоби, противірусні препарати Левоміцетин Хлорамфеникол Антибактеріальні препарати для системного використання Мірамістин Мірамістин Антисептичні ліки Тетрациклінова мазь Тетрациклина гідрохлорид Тетрацикліни Тобрекс Тобраміцин Аміноглікозиди Флоксал Офлоксацин П ротівомікробние і протипаразитарні засоби Фурацилин Фурацилин Протимікробні і протипаразитарні засоби Хлоргексидин Хлоргексидина глюконат Антисептичні препарати

Мазі при кон'юнктивіті. Препарати накладають або мажуть в невеликій кількості до вбирання, залишки знімають стерильними марлевими або ватними тампонами.

Ерітроміціновая мазь ефективна проти бактеріального кон'юнктивіту різних типів збудників. Її можна призначати дорослим, вагітним жінкам і дітям будь-якого віку. Вкрай рідко може викликати алергічні реакції - набряк слизових, свербіння. У такому випадку використання препарату потрібно припинити.

Мазь Бонафтон застосовується для лікування вірусного герпетичного кон'юнктивіту. Після відміни препарату може розвиватися роздратування тканин, під час застосування - зниження гостроти зору. Дітям до 18 років і вагітним жінкам призначати заборонено.

Очні краплі. Лікування інфекційного, вірусного та алергічного типів кон'юнктивіту практично не обходиться без медикаментів у вигляді крапель, які потрібно капати в очі.

Полудан - препарат у формі крапель, який використовується для лікування вірусних кон'юнктивітів. Має противірусну, протизапальну активність.

Можливі побічні ефекти:

• алергія;
• подразнення очей;
• набряклість нижнього і верхнього століття;
• посилення судинного малюнка на кон'юнктиві.

Після відміни препарату неприємні симптоми проходять зазвичай через 1-3 дні.

Хламідійний бактеріальний кон'юнктивіт вимагає лікування спеціальними антибактеріальними краплями, наприклад, Окацін. Діюча речовина - ломефлоксацин, має бактерицидний ефект, високою біодоступністю і здатністю впливати на ДРН-гіразу бактеріальних клітин.

Після закапування діюча речовина швидко потрапляє в передню камеру ока. Засіб застосовується для дорослих і дітей старше року. У перший день лікування необхідно закапати по 1 краплі кошти з інтервалом в 5 хвилин - всього 5 крапель. Далі по 1 краплі закапують 2-3 рази на добу протягом 7-9 днів.

Можливі побічні ефекти - легке відчуття печіння відразу після закапування, яке швидко проходить.

Антибіотики в схемі лікування. Головний спосіб позбутися від бактеріальних кон'юнктивітів, які розвинулися після перенесених респіраторних захворювань, а також з-за хламідійних і гонококових інфекцій - призначення антибіотиків у формі мазей, крапель, рідше таблеток.

Альбуцид - антибактеріальні краплі, в яких в якості діючої речовини виступає сульфацетамід (протимікробний засіб, сульфаніламід). Сульфацетамід легко проникає в слизові тканини очей, і зупиняє розмноження патогенної флори, порушуючи процеси утворення життєво необхідних речовин у мікроорганізмів. Його часто призначають дорослим. У рецепті вказано, що застосування 20-процентного розчину для новонароджених допускається, однак лікарі зазвичай намагаються замінювати їх більш м'якими препаратами.

У деяких випадках виникають побічні ефекти - сльозотеча, набряк кон'юнктиви, печіння і свербіж. При появі симптомів потрібно знизити концентрацію ліки.

Колбіоцін - мазь і порошок для виготовлення крапель на основі антибіотика тетрацикліну. Впливає на широкий спектр бактеріальних збудників, однак неефективний проти грибкових мікроорганізмів. Діючі речовини пригнічують вироблення білка у патогенної флори. Мазь накладають за нижню повіку, акуратно відтягнувши його вниз. З порошку готують краплі, змішавши його з розчинником. Лікування триває від тижня до 14 днів.

Можливі побічні ефекти - погіршення гостроти зору, печіння в оці, кропив'янка, свербіж і набряк кон'юнктиви.

Дітям молодше 8 років препарат не призначають.

Противірусні засоби. Краплі Офтальмоферон містять рекомбінантний людський інтерферон-альфа. Як противірусний і антибактеріальний препарат, виявляє місцевоанестезуючу дію, знижує запалення слизових, зменшує свербіж і печіння в очах, сприяє регенерації уражених клітин. Ефективний проти аденовірусної, герпетичної і ентеровірусного кон'юнктивіту, а також кератиту.

Краплі вводяться в кон'юнктивальний мішок так, щоб носик флакончика не контактував при цьому з віями, слизової і шкірою навколо ока. Терапія триває поки не зникнуть прояви хвороби.

Питання про можливість застосування засобу для дітей молодше 8 років вирішує лікар.

Побічні ефекти проявляються вкрай рідко, виражаються у вигляді алергії, гіперемії кон'юнктиви, печіння і свербіння після закапування.

Засоби для промивання очей. Антисептичний засіб Мірамістин використовується для приготування розчину, яким потрібно протирати інфіковані очі по одному. Препарат має гідрофобна вплив на мембрани мікроорганізмів, збільшує їх проникність, руйнує стінки клітин. Активність поширюється на більшість видів бактерій і мікробів, має протигрибкову дію. Щоб вилікувати захворювання, потрібно періодично обробляти очі розчином мірамістину, вранці і ввечері.

Рідко які проявляються місцеві реакції - печіння після нанесення, яке проходить через 10-15 секунд само по собі.

Лікування в домашніх умовах

У більшості випадків кон'юнктивіт не вимагає госпіталізації, і після відвідин лікаря хворий здійснює лікувальні процедури в домашніх умовах. Для цього можна скористатися народними засобами і виписаними медикаментами.

Рецепти народної медицини. Прості засоби, які можна приготувати вдома з підручних засобів, можуть застосовуватися для боротьби з проявами кон'юнктивіту.

Так, наприклад, при алергічному кон'юнктивіті, крім антигістамінних місцевих препаратів, ефективно використання відварів для промивання очей, прохолодних компресів.

Екстракт домашнього рослини алое допомагає при запаленні кон'юнктиви, обумовленому алергією. Для цього кілька свіжих зелених листів потрібно потовкти до появи соку. Далі шматочок стерильної марлі або ватяний тампон змочується в соку, і накладається у вигляді компресу на кожне око на 5-7 хвилин.

Щоб приготувати відвар для промивання з алое, декілька свіжозрізаних листів кладуть в банку і заливають окропом, наполягаючи. Коли вода охолоне до теплого стану, настій можна використовувати.

Проти вірусного кон'юнктивіту допомагає настій аптечної ромашки - їм промивають очі вранці і ввечері. Для приготування 3 столові ложки сухих суцвіть заливають склянкою окропу і настоюють протягом години.

Ще одне відоме засіб при кон'юнктивіті - чайна заварка, або вчорашній пакетик чаю. Перший засіб годиться для промивання очей, а друге - для заспокійливих компресів. У чаї присутні дубильні речовини, які гасять запальні процеси в слизових тканинах.

настій календули допомагає зняти запалення. Його готують із столової ложки сушених квітів - її заливають склянкою гарячої води. Закривши ємність кришкою, рідина настоюють 2-3 години. Отриманим настоєм можна промивати очі протягом усього дня.

з лаврового листа готують примочки і розчини для запалених очей. Три лаврових листки заливають кип'яченою водою, настоюють протягом години, охолоджують. Примочки для дорослих залишають на півгодини, дітям промивають очі отриманим відваром.

мед , Розчинений у воді, підходить для закапування очей і зняття свербіння. По одній краплі розчину закапують в кожне око один раз в день.

Сольовим розчином можна промивати очі - на склянку теплої води береться столова ложка солі , А далі розчин закапують піпеткою в кожне око.

Лікарські трави допомагають зменшити свербіж і печіння в очах. Один з ефективних трав'яних настоїв готується з листя чорного пасльону, антіріума і коренів алтея . Сухе сировину заливають склянкою окропу, настоюють і охолоджують. Після проціджування закапують в кожне око тричі на день.

При гнійних виділеннях очі промивають відваром плодів шипшини . 1 чайна ложка сухих плодів заливається половиною склянки води, отриману суміш варять на повільному вогні 3 хвилини, накривають кришкою, настоюють ще 10 хвилин. Настій потрібно пропустити через три шари марлі, після чого їм можна промивати очі, або робити з нього примочки.

При всій ефективності домашніх засобів, не варто пускатися в крайності. Так, наприклад, на просторах інтернету можна зустріти поради промивати очі сечею або господарським милом - безумовно, такі неординарні рецепти використовувати не слід.

Медикаментозні засоби, що застосовуються вдома. Боротися з кон'юнктивітом в домашніх умовах краще з використанням медикаментів в якості основного лікування.

Проти вірусного і бактеріального типу хвороби використовують антибактеріальні, противірусні та протизапальні засоби у формі мазей і крапель, рідше лікарі призначають системні препарати у вигляді таблеток. Промивання очей розчинами мірамістину, Фурациліну або марганцівки проводиться при закисании століття, рясному виділенні ексудату.

Антигістамінні краплі і мазі використовуються для алергіків при сезонних загостреннях патології. Краплі зі стероїдами і гормонами в домашніх умовах потрібно використовувати вкрай обережно.

Як боротися із запаленням кон'юнктиви у дітей

Лікування новонародженої дитини. Для тільки що з'явився на світ немовляти бактеріальний або вірусний кон'юнктивіт - серйозне захворювання, яке загрожує неприємними наслідками для зорового апарату.

Лікування малюка ускладнюється тим, що новонародженому дозволяється призначати дуже обмежений перелік лікарських препаратів та процедур, наприклад, промивання розчином Фурациліну, відварами календули і ромашки, закопування очей краплями з левоміцетином, масаж носослізного каналу.

Самолікування в випадку з дитиною, і особливо з новонародженими молодше місячного віку, категорично неприпустимо.

Для дітей починаючи з народження дозволяється використання крапель Альбуцид, Офтальмоферон (за рішенням лікуючого лікаря), Фуціталмік, Вітабакт, і мазей - Тобрекс і еритроміцинову. Перераховані препарати зазвичай не викликають побічних ефектів під час застосування, однак в окремих випадках можуть давати алергічні реакції з сверблячкою і набряком кон'юнктиви. Альбуцид застосовується дітям з обережністю, так як його використання супроводжується палінням після закапування.

для немовлят педіатр призначає курс медикаментозної терапії комбінованого типу. При грудному вигодовуванні дитина отримує з материнським молоком захисні сили, здатні підключатися до боротьби з хворобою. Завдання медика - запропонувати препарати, здатні підштовхнути їх і доповнити.

Діткам промивають очі настоями календули і ромашки, розчином Фурациліну, використовується тетрецікліновая і ерітроміціновая мазі, льовоміцетіновим краплі. Годує мама в процесі тісного контакту з немовлям має всі шанси заразитися кон'юнктивітом. В період лактації для профілактики доктор може призначити їй іммунноукрепляющіе і вітамінні комплекси.

Лікування дітей молодшого шкільного віку, підлітків. Дитячий вік від 5 років вважається молодшим шкільним, а дітей старше 12 років можна вважати підлітками. Для таких заражених список дозволених ліків і процедур дещо ширше, ніж для однорічних немовлят і новонароджених.

Для промивання очей від гнійного і слизового застосовують розчин Фурациліну, мірамістину, відвари трав і настої ромашки, календули, шипшини, і чайну заварку. Для кожного ока використовується окремий стерильний тампон. Запалення кон'юнктиви в деяких випадках вимагає призначення антибіотиків, наприклад, ТОБРЕКСу ®, Тоброма, альбуцид. Ципролету, ціпромед.

При алергічній формі хвороби призначається прийом антигістамінних препаратів, крапель з глюкокортикостероїдами, наприклад, дексаметазону та Гідрокортизону. Також для дітей використовуються краплі Парлазін.

Як лікувати кон'юнктивіт при вагітності

При виявленні перших симптомів хвороби (свербіння, почервоніння очей, набряку слизової, виділень гнійного або слизового типу), вагітній жінці необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Незалежно від форми захворювання, потрібно дотримуватися правил гігієни, особливо на час лікування - постійно мити руки з милом, не торкатися до очей і обличчя, відмовитися від носіння контактних лінз і застосування косметики.

Підбір медикаментозних ЗАСОБІВ при вагітності может Здійснювати только лікар. Крім спеціальної терапії, він може порадити приймати вітамінні комплекси для зміцнення організму в цілому.

Щодня очі потрібно промивати не рідше ніж 3-4 разів - для цього використовують слабкий розчин марганцівки або фурациліну. Боротися з рясним виділенням ексудату допомагають льовоміцетіновим краплі, а також краплі з Сульфацилу натрію.

Утворені скоринки потрібно видаляти за допомогою антисептичних розчинів.

Вагітним виписують різні типи препаратів - Кетотифен, Азеластин, аллергодил, Супрастин проти алергічної форми, кортикостероїдні засоби Пренацид і максидекс, місцеві антибактеріальні ліки Тобрекс і Флоскал (краплі, мазі), протизапальний Диклофенак.

Використовувати будь-які медичні засоби потрібно з обережністю, пам'ятаючи про те, що деякі можуть викликати побічні ефекти, наприклад, алергічні реакції кон'юнктиви і склери, сильне свербіння і печіння після закапування.

Що стосується народних коштів, до них під час вагітності потрібно ставитися дуже обережно, і застосовувати тільки з дозволу лікаря.

Нешкідливі для плода і майбутньої матері настої календули і ромашки, сік алое (крім алергіків), відвари з пелюсток троянд і квіток волошки. З перерахованими коштами можна робити компреси, ними ж промивають очі при склеюванні вій.

Зазвичай медики не вимагають приміщення до стаціонару, однак якщо на тлі кон'юнктивіту у майбутньої матері присутня гонококковая або хламідійна інфекція, її можуть госпіталізувати для лікування в медичний заклад. Особливо небезпечні ці інфекції в першому і третьому триместрах вагітності.

Залежно від форми і тяжкості хвороби, від збудника і від сили імунітету людини, процес одужання може тривати від кількох днів до кількох місяців. Вірусний кон'юнктивіт вважається фактично найлегшим типом хвороби. Якщо у зараженого нормально спрацьовують власні захисні сили, навіть без специфічного противірусного лікування йому стане краще вже через 3-4 дні. Однак аденовірусні і герпетичні кератокон'юнктивіти можуть протікати довгостроково, супроводжуватися вираженими клінічними проявами, що потребують стаціонарного лікування.

Крім симптомів ураження очей, гострий вірусний кон'юнктивіт може супроводжуватися нежиттю, кашлем, підвищеною температурою, почервонінням задньої стінки горла. У таких випадках необхідне призначення противірусної терапії.

В середньому, тривалість лікування становить від 14 до 20 днів, рідше - довше.

Бактеріальні кон'юнктивіти викликають різні типи мікроорганізмів. Якщо хвороба спровокована стрептококом або стафілококом, термін одужання зазвичай становить до тижня, при застосуванні антибактеріальної терапії. Хламідійний кон'юнктивіт триває трохи довше - лікування приносить видиме поліпшення приблизно через 14-16 днів. Гонококовий кон'юнктивіт - практично завжди протікає тривало. Лікування триває досить довго - не менше місяця або двох. Тільки через 30-40 днів постійного застосування ліків відзначається поліпшення. При цьому, навіть якщо настало видиме зменшення інтенсивності запалення, лікування необхідно продовжувати.

Алергічний тип хвороби в гострій формі має тривалість не більше 5-7 днів. Завдяки прийому антигістамінних препаратів, і закапування очей спеціальними краплями гострий напад зазвичай стихає швидко. Однак саме алергічний кон'юнктивіт має найвищу ймовірність переходу в хронічну форму. Так відбувається у випадках, коли гострі прояви хвороби куповані, а контакт хворого з алергеном триває. У фоновому режимі організм продовжує відчувати алергічну навантаження. Таке протягом може тривати довгий час - до декількох років, з чергуванням періодів ремісій і загострень.

Хронічні вірусні та бактеріальні форми зустрічаються рідше, їх відрізняє менш виражений характер симптомів. Відзначається свербіж, печіння в очах, гіперемія склер і кон'юнктив, сльозотеча, на кон'юнктиві утворюються фолікули. Всі ці прояви з різною силою можуть проявлятися протягом кількох місяців лікування, істотно заважаючи нормальному життю і роботі хворого.

Зазвичай легкі вірусні форми кон'юнктивіту у дітей проходять швидше, ніж у дорослих, за умови нормально працюючого імунітету. Аналогічно відбувається і з бактеріальним типом захворювання, викликаним стафілококом або стрептококом. Гонококовий бактеріальний тип частіше зустрічається у новонароджених, проте їм можуть хворіти і дорослі люди. У дорослих процес одужання триває трохи менше, і, в цілому, протікає дещо легше.

До якого лікаря звертатися з кон'юнктивітом

Запалення слизових тканин ока у хворого може діагностувати терапевт (У дітей - педіатр). Далі хворого направляють до офтальмолога . Якщо мова йде про бактеріальних формах, зазвичай окуліст сам призначає лікування, і відстежує його успішність.

Вірусний кон'юнктивіт може стати причиною направлення хворого до інфекціоніста . Якщо терапію проти безпосередньо кон'юнктивіту призначає офтальмолог, то системну схему лікування вірусної інфекції повинен призначати відповідний фахівець. Більш того, якщо почати лікування тільки кон'юнктивіту, через якийсь час, після досягнення позитивного ефекту, хвороба може повернутися на тлі зберігається в організмі вірусу.

Алергічні кон'юнктивіти лікуються окулістами і алергологами спільно. Перший фахівець розробляє лікування, спрямоване на усунення симптомів, другий з'ясовує причину алергії, дає рекомендації по уникненню контакту хворого з алергеном.

Лікування кон'юнктивіту включає в себе прийом медикаментів, їх місцеве вживання, вчинення промивань очей, застосування рекомендацій народної медицини.

Схеми лікування варіюються в залежності від форми самого захворювання. Так, наприклад, проти алергічного кон'юнктивіту антибіотики та противірусні ліки не приносять користі - хворому допоможуть тільки антигістамінні препарати. Бактеріальні форми лікуються антибактеріальними засобами. Проти вірусних форм призначаються імуномодулятори. Крім того, будь-який тип захворювання вимагає застосування антисептичних розчинів для промивання очей, антибактеріальних і протизапальних крапель.

Самолікування кон'юнктивіту вкрай небажано. Після відвідин доктора, в більшості випадків захворювання лікують вдома, правильно виконуючи приписи лікаря. Чим раніше буде призначена адекватна терапія, тим швидше настане одужання.

Більше свіжої и актуальної информации про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підпісуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статті:

Ізвозчікова Ніна Владиславівна

Спеціальність: інфекціоніст, гастроентеролог, пульмонолог.

Загальний стаж: 35 років.

Освіта: 1975-1982, 1ММІ, сан-гіг, вища кваліфікація, лікар-інфекціоніст.

Науковий ступінь: лікар вищої категорії, кандидат медичних наук.

Підвищення кваліфікації:

1. Інфекційні захворювання.
2. Паразітарні захворювання.
3. Невідкладні стани.
4. ВІЛ.