Мікрофлора дітей при штучному вигодовуванні

1. Особливості формування мікрофлори у дітей при штучному вигодовуванні
2. Що впливає на формування мікрофлори?
3. Тип вигодовування і мікрофлора
4. Порушення біоценозу у немовлят
5. Прибуток: чому рідкі краще?

10.12.2013

Особливості формування мікрофлори у дітей при штучному вигодовуванні

Немає кращого харчування для малюка, ніж материнське молоко. Завдяки його збалансованому складу організм новонародженого отримує все, що йому необхідно для повноцінного росту і розвитку. Прикладайте до грудей крихти зазвичай рідше хворіють, у них краще сон і настрій, високий рівень адаптації до самих різних несприятливих обставин. Причому ці показники зберігаються і в старшому віці, так як з молоком матері закладаються основи здоров'я маленького чоловічка. Однак нерідко виникають ситуації, коли дитину переводять на штучне вигодовування - частково або повністю. Тут важливо, щоб воно максимально відповідало потребам зростаючого організму. Тому що будь-які поживні суміші, навіть найякісніші, все ж не можуть зрівнятися з жіночим молоком. З цієї причини в розвитку дітей, які з якихось причин позбавлені материнського молока, можуть виникати певні складнощі. Зокрема, вони стосуються формування здорової мікрофлори.

Що впливає на формування мікрофлори?

Кишкова мікрофлора новонароджених - важлива складова системи травлення, метаболічної і захисної функцій організму, що росте. Доведено, що у формуванні місцевого імунітету в шлунково-кишковому тракті беруть участь саме корисні мікроорганізми. Вони ж грають «першу скрипку» у формуванні захисних сил організму в цілому. До найважливіших функцій мікрофлори відноситься не тільки комплексне формування місцевого імунітету, але і його підтримку в активному стані. Тому важливо, щоб вона почала правильно формуватися з перших же хвилин життя немовляти, адже кишечник новонародженого стерильний. Але як тільки малюк з'являється на світ, його шлунково-кишкового тракту відразу починають «обживати» мікроорганізми.

На склад первинної мікрофлори впливають багато обставин. Наприклад, то, як проходили пологи у жінки. При пологах кишечник новонародженого заселяється аеробного флорою матері (лактобактеріями і бактероїдами), що є закономірним процесом. Але якщо пологи оперативні (кесарів розтин), то процес природного заселення кишечника немовляти порушується. У його організм проникають, образно кажучи, всі, кому не лінь: флора медичних працівників, а також мікроорганізми з навколишнього середовища. Крім цього на формування і розвиток кишкової екосистеми маленької людини не в останню чергу впливає і тип вигодовування - жіночим молоком або штучними сумішами.

Тип вигодовування і мікрофлора

Материнське молоко крім життєво важливих поживних речовин і вітамінів містить пребіотики - частково або зовсім не перетравлюються компоненти їжі, які здатні стимулювати в товстому кишечнику зростання і метаболізм корисних мікроорганізмів. Жіноче молоко містить, в тому числі, і пробіотики , а саме біфідобактерії і лактобактерії . В процесі своєї життєдіяльності вони виробляють спеціальні ферменти, що розщеплюють ті самі не перетравлюються або частково перетравлюються харчові компоненти. В результаті такої взаємодії відбувається утворення органічних кислот. Вони здатні пригнічувати розвиток патогенних мікроорганізмів в окріпнув ще організмі грудничка. Крім того жіноче молоко містить нутрієнти, на які природа поклала місію захисту (секреторний імуноглобулін, лактоферин, лізоцим, олігосахариди та ін.). Ці ж сполуки сприяють формуванню біоценозу шлунково-кишкового тракту дитини і, звичайно, його імунної системи.

Але якщо дитина «сидить» на вигодовуванні штучними сумішами, то корисна мікрофлора його кишечника значно збіднена і представлена в основному кишковою паличкою. Такий стан справ загрожує малоприємними наслідками. Насамперед у малюка може розвинутися лактазная недостатність - патологічний стан, викликаний зниженням рівня ферменту лактази, який необхідний для правильного перетравлення молочного цукру (лактози). А продуцентами цього життєво важливого ферменту крім кишкової палички є саме лакто-і біфідобактерії. І, друге, якщо дитина отримує тільки штучні суміші, нормальна мікрофлора стає менш життєздатною. Це обертається зниженням стійкості перед лицем різних кишкових інфекцій. Як бачимо, відмінності в мікрофлорі немовлят і немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, більш ніж очевидні. Причому вони як кількісні, так і якісні. До того ж у малюків-штучників вище ризик виникнення дисбактеріозу.

Порушення біоценозу у немовлят

Малюки з різним типом вигодовування відрізняються не тільки особливостями формування мікрофлори і її конкурентоспроможністю. І у них не тільки різний ступінь ризику порушень в мікрофлорі кишечника. Особливості чітко проглядаються і в травленні. Так, мами повинні уважно стежити за стільцем своїх чад. У немовлят він більш рідкий, а ось немовлята на штучному харчуванні повинні в обов'язковому порядку додатково отримувати воду. Причому стілець у «штучному вигодовуванні» повинен бути щоденним. У останніх, крім ризику лактазной недостатності та інших ферментопатий, на порядок вище ймовірність розвитку панкреатиту. У зв'язку з цим проблема порушень біоценозу кишечника у дітей, особливого першого року життя, представляється сьогодні досить актуальною, що підкріплюється статистичними даними. Дослідження показують, що дисбактеріоз кишечника першої-другого ступеня виявляється у 50% немовлят першого року життя, а третій-четвертій - у 20-25% дітей.

Про те, що з біоценозом кишечника не все в порядку і ймовірно має місце дисбактеріоз, можна судити по ряду деяких специфічних симптомів. Наприклад, по кишкових коліках . Вона характерна для перших чотирьох місяців життя. Виявляється нападами болю в животі дитини. Починається зазвичай ввечері і супроводжується буркітливий звуками. Немовля важко її переносить і тому починає різко і голосно кричати. Дана симптоматика зазвичай проходить відразу після дефекації або відходження газів. Найбільш поширена причина кишкової кольки - недолік в шлунково-кишковому тракті біфідобактерій і лактобактерій, які продукують фермент лактази.

Про порушення біоценозу свідчать і труднощі з моторикою кишечника, які проявляються частим відрижкою, діареєю (проносом) або, навпаки, запорами. Повинна насторожити батьків і погана прибавка у вазі дитини, не кажучи вже про дисгармонійний його розвитку в цілому. Всі ці прояви об'єднані фахівцями в патологію з загальною назвою синдром функціональних порушень шлунково-кишкового тракту дітей першого року життя. Але якщо крім названих симптомів у дитини підвищилася температура, виникла блювота, порушився смоктальний рефлекс і змінився стілець (став зеленим і іншого запаху, в ньому з'явилися грудочки, а також слиз або кров), то подібний дисбаланс в мікрофлорі спровокований більш небезпечними факторами. У таких випадках мова може йти про кишкових інфекціях: ентероколітах стафілококової , Ротавірусної та сальмонеллезной природи і коліентеріт. Дане захворювання провокується кишковою паличкою , Але тільки патогенними її штамами ...

Але повернемося до дисбактеріозу в ранньому дитячому віці. Відомо, що він стає причиною харчової алергії і сприяє виникненню захворювань органів шлунково-кишкового тракту з хронічним перебігом. Через нього виникають вітамінний «голод», анемія і імунодефіцити. Ці ж фактори в свою чергу підтримують дисбактеріоз кишечника, як то кажуть, в активному стані, і виходить замкнуте коло.

Ледве грудничку - тобто немовляті, який харчується материнським молоком - виповнюється тиждень від народження, в його кишечнику вже «проживає» близько двох десятків видів найрізноманітніших мікроорганізмів. Вони знаходяться один з одним в стані конкурентної «війни». Подібного роду нестійкість теж служить поштовхом до виникнення так званого фізіологічного дисбактеріозу. Характеризується прискореним ріденьким стільцем з домішкою грудочок білястого відтінку. Якщо немовля здоровий, то такий стан корекції не потребує. Воно триває близько місяця і саме по собі зникає. Після цього відзначається нормалізація складу мікрофлори, і в ній чільне місце займає «трійка лідерів» - кишкова паличка, біфідобактерії, лактобактерії. Умовно-патогенна ж мікрофлора «спускається» на позицію меншості, і її рівень становить лише 4-6 відсотків. Вона представлена ​​такими найпростішими як бактероїди, діфтероіди, протей, стафілококи і ін.

Прибуток: чому рідкі краще?

Дитячий вік дуже важливий в плані становлення і розвитку людського організму. Стан мікрофлори в чималому ступені позначається на цьому процесі. А на нього в свою чергу, безумовно, впливає тип вигодовування - материнським молоком або поживними сумішами. Щоб штучне вигодовування не спровокувало дисбактеріоз та інші порушення, його потрібно доповнювати обов'язковим прийомом містять пробіотики препаратів. Давати їх дітям, в тому числі і немовлятам, необхідно і в профілактичних цілях, оскільки навіть у здорової дитини, що живиться материнським молоком, ні-ні, та й можуть виникати проблеми зі становленням в кишечнику здорової мікрофлори.

Такі препарати випускаються двох видів - сухі і рідкі. Ця обставина багатьох мам бентежить: які ж використовувати? Наша відповідь: кращі пробіотики - рідкі! Дослідження показують, що сухі пробіотики, звичайно, нешкідливі, але особливої ​​корисністю теж не мають. По-перше, в кишечнику малюка вони погано засвоюються, по-друге, не володіють імуномодулюючою ефектом, по-третє, в їх складі немає в необхідній кількості вітамінів і мінералів.

Але зовсім інша справа рідкі пробіотики. «Живі» біфідобактерії і лактобактерії, що містяться в цих препаратах, максимально зберігають всі свої властивості. При попаданні в організм дитини вони активно відновлюють зруйнований баланс мікрофлори. Крім цього рідкі пробіотики характеризуються і іншими перевагами. Назвемо їх: повна відсутність побічних ефектів; висока ефективність - адже вони починають працювати відразу, потрапляючи в організм, їм не потрібен час для «оживання», виключення ймовірності алергічних реакцій і зменшення проявів вже наявних у дітей алергій; придушення в кишечнику умовно-патогенної мікрофлори; відсутність протипоказань по здоров'ю. Окремо слід сказати про оптимальну ціну, що робить ці препарати доступними абсолютно для всіх.

ЦІКАВО ЗНАТИ.

Всупереч усталеній думці дисбактеріоз у немовлят в деяких випадках може і не мати ніяких проявів. Однак відсутність клініки не означає, що з мікрофлорою у них все в порядку. Те, що відхилення є, підтверджується спостереженнями. А відсутність проявів говорить про якийсь оманному рівновазі, яке рано чи пізно може закінчитися, і симптоми обов'язково проявляться. Але якщо регулярно давати малюкові препарати пробіотиків, то це стане хорошим засобом профілактики подібних порушень.