Непереносимість лактози у немовлят: симптоми, лікування

1. характеристики стану
2. різновиди непереносимості
3. симптоми
4. діагностика
5. лікування

З моменту появи на світло немовляти молодих батьків турбує питання про харчування немовляти. Золотим стандартом вважається грудне вигодовування, яке несе 100% користь для дитячого організму. До складу материнського молока входять не тільки вітаміни, мінерали та білки, а й молочний цукор - лактоза.

При несприятливих умовах ця речовина провокує розлади травлення у новонародженого малюка. Даний стан іменується непереносимістю лактози.

характеристики стану

Лактоза є речовина вуглеводної природи. Його основна функція - компенсація енерговитрат в організмі. Велика кількість лактози міститься в молоці (в тому числі і грудному). При попаданні в організм дана речовина розщеплюється під дією ферментів на галактозу і глюкозу. Ще однією функцією молочного цукру є оздоровлення кишкової мікрофлори з подальшою профілактикою дисбактеріозу . Це обумовлено тим, що лактоза є живильним середовищем для розмноження біфідум і лактобактерій.

Розщеплення молочного цукру до простих компонентів відбувається під дією ферменту - лактази. Недолік цього ферменту веде до розвитку лактозной непереносимості. У новонароджених дітей це стан призводить до розвитку серйозних проблем з травленням.

різновиди непереносимості

Залежно від механізму і причини розвитку даного стану, виділяють такі види непереносимості молочного цукру:

1. Первинна. Ця форма недостатності характеризується недостатнім виробленням травного ферменту лактази за умови функціонального благополуччя клітин - ентероцитів. Виникає первинна недостатність на тлі функціональної незрілості дитячого організму. У рідкісних випадках причиною стану є генетичні порушення.
2. Вторинна. При вторинної формі недостатності відзначається ураження клітин - ентероцитів, відповідальних за вироблення лактази. Спровокувати дане стан можуть інфекційні захворювання органів травної системи, індивідуальна непереносимість молочного білка, а також запальні захворювання органів травного тракту.

Симптоматика непереносимості часто виникає на тлі надлишку лактози в раціоні малюка. При цьому дитячий організм виробляє достатню кількість ферментів, але немовля споживає великий обсяг молочного цукру з їжею. Дитина може отримувати надлишок лактози при вживанні в їжу переважно переднього молока (при природному вигодовуванні).

симптоми

Дане патологічний стан не є рідкістю серед дітей грудного віку. Цей стан зумовлено тим, що кишечник новонародженої дитини ще не встиг обзавестися корисною мікрофлорою і необхідними ферментами. Деякі діти страждають вродженою недостатністю ферменту лактази. Так як у немовляти відсутня альтернатива материнському молоку і штучним сумішам, клінічна картина лактозной непереносимості має характерні симптоми, які проявляються з перших днів життя.

Непереносимість молочного цукру необхідно розцінювати не як захворювання, а як незначний збій в роботі травної системи. Цей стан проявляється у вигляді таких симптомів:

• Розлади стільця. У новонароджених малюків середня частота стільця становить до 10 разів на добу. При цьому випорожнення мають кашкоподібну консистенцію і характерний запах. Якщо батьки відзначають наявність стільця частіше 10 разів на добу, і при цьому він водянистий з кислим запахом, то ця симптоматика вказує на непереносимість молочного цукру.
• Часті відрижки. Після кожного годування у дитини виходить невелика порція грудного молока разом з повітрям. Якщо цей процес переростає в рясні і часті відрижки, то батькам необхідно задуматися про лактозной непереносимості.

• метеоризм і кишкові кольки . Явище кишкових коліків турбує всіх малюків в віці до 4 місяців. Цей стан може вказувати не тільки на процес занесення корисних мікроорганізмів в кишечник, але і на розвиток непереносимості молочного цукру у немовляти.
• Втрата маси тіла. При запущеному перебігу лактозной непереносимості немовля нерідко втрачає у вазі. Такий стан може загрожувати не лише здоров'ю, а й життю дитини.
• Зміна поведінки новонародженого. Розлади травної функції відображаються на загальному стані дитини і його поведінці. Якщо після декількох хвилин грудного або штучного вигодовування немовля стає примхливим, плаче, махає ніжками і відмовляється від їжі, то мамі необхідно запідозрити лактозною непереносимість.

Поява одного або декількох симптомів вказує на необхідність відвідування лікаря-педіатра з метою обстеження дитини.

діагностика

Перед початком лікування важливо упевнитися в наявності лактозною непереносимості. З цією метою рекомендовано провести таку діагностику:

• Дослідження калу (копрограма). У процесі дослідження визначається кількість жирних кислот і pH випорожнень. Якщо рівень цих показників зрушать убік кислотного середовища, то мова йде про розвиток непереносимості лактози.
• Біопсія з наступним гістологічним дослідженням епітелію кишечника. З метою дослідження проводиться забір дрібних частинок слизової оболонки тонкого кишечника. Ця методика вважається найбільш інформативною і використовується при неефективності вищеописаних аналізів. Єдиний недолік способу - необхідність введення грудничка в загальний наркоз.
• Дослідження калових мас на рівень вуглеводів. Це дослідження не відрізняється високою інформативністю і виконується в рідкісних випадках. У процесі аналізу неможливо визначити точну кількість вуглеводів і їх приналежність.
• Складання та аналіз лактозной кривої. З цією метою новонародженому малюкові вводиться в шлунок через зонд невелика доза молочного цукру. Після цього у малюка беруть кров для дослідження з наступною побудовою графіка. З метою аналізу використовується не тільки кров, а й повітря, що видихається. Критерієм оцінки стану є кількість повітря, що видихається водню.

лікування

Терапія даного стану у дітей грудного віку включає в себе такі заходи:

• Переглянути і впорядкувати техніку природного вигодовування. Якщо немовля харчується материнським молоком, то важливо простежити, щоб він вживав в їжу не тільки передні, але і задні порції молока. Вони, як відомо, містять мінімальну кількість лактози. Також не рекомендовано змінювати молочні залози в процесі одного годування.
• При природному вигодовуванні варто дотримуватися дієти годуючої жінки. Молода мама повинна виключити зі свого раціону незбиране молоко, високоалергенні продукти (какао, шоколад, цитрусові, червоні яблука, ікру і червону рибу). Що можна їсти мамі, що годує, ви знайдете за посиланням https://vskormi.ru/mama/dieta-pri-grudnom-vskarmlivanii/ .
• Новонародженому маляті рекомендовано давати лактазу, яку необхідно розчинити в попередньо зціджене грудне молоко. Давати фермент малюкові рекомендовано перед кожним прикладанням до грудей. Дозування речовини визначає лікуючий лікар.
• При тяжкому перебігу непереносимості дитини необхідно перевести на штучні молочні суміші, що не містять лактозу.

Якщо даний стан має вторинну природу, то першочерговим завданням є лікування основного захворювання, що спровокував лактозною непереносимість у дитини. Тривалість терапії при непереносимості молочного цукру становить не менше 3 місяців. В процесі лікування дитячий організм поступово усуває ферментативну недостатність і переходить в режим нормального функціонування травної системи.

data-matched-content-rows-num = "9, 3" data-matched-content-columns-num = "1, 2" data-matched-content-ui-type = "image_stacked"

Підписуйтесь на нашу групу