Німесил

1. Діючі речовини і форма випуску
2. Що собою являє німесулід і як він діє на організм?
3. Застосування НІМЕСИЛ. Показання та правила прийому
4. Сумісність з іншими препаратами
5. Протипоказання і побічні ефекти
6. дослідження ефективності
7. Відео про Німесилом

Порошок «Німесил» - одне з найпоширеніших болезаспокійливих і протизапальних засобів. Ці ліки найчастіше призначають пацієнтам з болями в спині або захворюваннями суглобів, його приймають після травм, вивихів, розтягнень зв'язок.

«Німесил» знімає біль і запалення, знижує температуру. Завдяки лікарській формі - розчинного порошку - препарат швидко всмоктується в кров, тому діє швидше аспірину. А головне - добре переноситься навіть при тривалому вживанні.

Діючі речовини і форма випуску

«Німесил» - світло-жовтий порошок з легким апельсиновим ароматом. Основна діюча речовина препарату - німесулід. Він доповнюється сахарозою, лимонною кислотою і ароматизатором - ці компоненти підсолоджують смак і дають запах апельсина.

Але до складу ліків входить також поверхнево активна речовина цетомакрогол 1000. Цетомакрогол служить допоміжним компонентом не тільки для фармацевтичних препаратів, його можна виявити в складі косметичних засобів і харчових продуктів.

Його використовують як солюбілізатор - речовина, що сприяє розчиненню важко розчинних компонентів. Також цетомакрогол має властивості емульгатора. Іншими словами, він допомагає з'єднати несмешивающиеся рідини.

Що собою являє німесулід і як він діє на організм?

Це нестероїдний протизапальний препарат з класу сульфонанілідів. Говорячи простіше, хімічна похідна одного з антибіотиків - сульфонаміду (але сам німесулід не є антибіотиком!). Німесулід пригнічує ферменти, які беруть участь в утворенні простагландинів - фізіологічно активних речовин, що викликають набряк, запалення і біль.

Хоча простагландини отримали свою назву від латинського найменування передміхурової залози (вперше вони були виділені фізіологами з насінної рідини), утворюються ці речовини у всіх тканинах і органах, в тому числі в суглобах. Простагландини стимулюють в організмі ланцюгову реакцію, вони впливають на клітини крові, судин, серця, імунної системи.

Більшість НПЗЗ блокують або уповільнюють синтез простагландинів, пригнічуючи ферменти, необхідні для утворення цих речовин з незамінних жирних амінокислот. За таким же принципом, як німесулід, на людину діє ібупрофен і аспірин.

Але чим «Німесил» відрізняється від інших НПЗЗ, так це тим, що він не пригнічує ферменти шлунково-кишкового тракту, хоча впливає на аналогічні ферменти, що беруть участь в синтезі простагландинів. Навіть при такому щадному дії німесулід все одно негативно впливає на слизову органів травлення, печінку та інші внутрішні органи, якщо в них відбуваються патологічні процеси.

Застосування НІМЕСИЛ. Показання та правила прийому

«Німесил» призначається при гострих болях, показаннями до його прийому можуть бути:

• зубний біль;
• болю при менструації;
• посттравматичні болі;
• остеоартроз;
• артрит;
• артралгії;
• міалгії;
• ревматоїдний артрит;
• бурсит;
• тендиніт.

У список показань до прийому «НІМЕСИЛ» довгий час включалися і хвороби, що супроводжуються високою температурою, але сьогодні цей пункт у переліку призначень знаходиться під питанням - препарат рекомендують використовувати при застуді тільки в крайньому випадку, коли інші НПЗЗ не дають ефекту.

«Німесил» приймають всередину два раз на добу по 1 пакетику, в якому міститься 100 мг німесуліду. Термін дії однієї порції ліки - 6 годин. Це той період, коли речовина буде активно пригнічувати запалення і набряк. Приймати протизапальний засіб краще після їжі, розчинивши порошок у невеликій кількості чистої води. Готовий розчин зберігати не можна: приготували і відразу випили.

«Німесил» не призначають пацієнтам молодше 12 років і з обережністю прописують людям похилого віку.

Оскільки основна діюча речовина впливає на функцію нирок і печінки, то пацієнтам з порушенням функцій цих органів перед прийомом потрібно проконсультуватися з лікарем і підкоригувати добову дозу. Курс лікування німесулідом, як правило, не перевищує 15 днів.

При передозуванні німесулідом людина відчуває сонливість, нудоту, блювоту, біль в області шлунка. Хоча специфічного антидоту немає, ці симптоми оборотні. При наявності протипоказань можливі шлунково-кишкові кровотечі, ниркова недостатність, пригнічення дихання і кома.

Сумісність з іншими препаратами

Якщо ви використовуєте інші ліки, перед прийомом «НІМЕСИЛ» потрібно проконсультуватися з лікарем. У поєднанні з деякими фармацевтичними засобами цей препарат здатний підвищувати ризик кровотеч, а при одночасному прийомі з іншими ліками «Німесил» знижує їх ефективність. Не рекомендується поєднувати препарати німесуліду з антитромбоцитарними засобами - це багаторазово збільшує ризик шлунково-кишкових кровотеч.

При взаємодії з антикоагулянтами «Німесил» підсилює ефект препаратів, але одночасно з цим збільшує ризик появи кровотеч. Тому пацієнтам з порушеннями коагуляції НПЗЗ призначають рідко. Якщо прийом «НІМЕСИЛ» необхідний, важливо контролювати показники згортання крові.

Постійний контроль фізіологічних показників потрібно і в випадках, коли пацієнти приймають одночасно з «Німесилом» препарати літію. Німесулід уповільнює виведення літію з організму, тому його концентрація в крові і токсичність зростають. Також препарат підсилює токсичністьметотрексату.

Оскільки німесулід знижує діуретичний ефект, з діуретиками його поєднувати нераціонально. Це ж можна сказати про поєднанні «НІМЕСИЛ» з фуросемідом. Приймати кілька НПЗЗ одночасно не тільки безглуздо, але і небезпечно: ефективність ліків залишається стабільною, зате збільшується ризик розвитку побічних ефектів.

Протипоказання і побічні ефекти

Незважаючи на те, що НПЗЗ завоювали популярність завдяки своїй безпеці, список протипоказань до «Німесилом» великий:

• захворювання печива, в тому числі печінкова недостатність;
• лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях;
• запальні захворювання кишечника у фазі загострення;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• перфорації і кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
• виразка і кровотечі в анамнезі;
• порушення згортання крові;
• тяжка серцева недостатність;
• тяжка ниркова недостатність;
• період після проведення аортокоронарного шунтування;
• супутній прийом ліків, потенційно шкідливих для печінки (парацетамолу та інших НПЗЗ);
• індивідуальна непереносимість компонентів;
• вік до 12 років;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• алкоголізм, наркозалежність.

З обережністю повинні приймати «Німесил» пацієнти, які страждають на цукровий діабет 2 типу, а також люди з захворюваннями серцево-судинної системи, наприклад, з серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, ураженнями периферичних артерій.

Алергічні реакції на препарат проявляються нечасто, але можливі свербіж, висип і пітливість. Також в окремих випадках пацієнти скаржаться на запаморочення, нервозність, почуття страху, головний біль. Може тимчасово знизитися чіткість зору, з'явитися задишка, а у людей з бронхіальною астмою іноді відбувається загострення.

Найбільш частий побічний ефект від прийому «НІМЕСИЛ» - діарея, блювота і нудота.

дослідження ефективності

Великий список протипоказань та побічних ефектів виробляє не найприємніше враження, але по суті він означає тільки те, що важливо дотримуватися правила прийому, дозування, а перед тим як вжити порошок, важливо переконатися, що у вас немає протипоказань.

На перевірку «Німесил» навіть безпечніше анальгіну, аспірину або ібупрофену, цей препарат відрізняється хорошою переносимістю. «Німесил» заборонений в деяких країнах за океаном, але в Європі це ліки знаходиться у вільному доступі. Сумніви в безпеці німесуліду змусили науковців ретельно вивчити ризики.

У 2009 році були опубліковані результати дослідження безпеки «НІМЕСИЛ». Фахівці прийшли до висновку, що сумарний ризик розвитку побічних ефектів при прийомі німесуліду нижче, ніж при використанні інших нестероїдних протизапальних засобів [1]. Дослідники звернули увагу і на доступну ціну ліків, назвавши її важливим соціальним фактором.

Отже, препарат досить безпечний, але залишається відкритим інше питання: наскільки німесулід ефективний при захворюваннях ОДА?

Цим питанням задавалися автори дослідження, присвяченого терапії ревматоїдного артриту. Вони вивчили реакцію на препарат 52 пацієнтів з достовірним діагнозом, даючи їм по 200-400 мг «НІМЕСИЛ» протягом 12 тижнів. І якщо поліпшення відзначило 44 пацієнта, то на побічні ефекти поскаржилося лише 8 людей.

Тому дослідники прийшли до висновку про безпеку «НІМЕСИЛ» при високій його ефективності [2]. Окреме дослідження було присвячено ефективності препарату при подагричний артрит - і знову фахівці відзначили високу ефективність при хорошій переносимості [3].

Результати тривалого спостереження та аналізу даних підтвердили високу ефективність «НІМЕСИЛ» для купірування гострого і хронічного подагричного запалення.

Препарат продемонстрував хороші результати і в лікуванні первинного остеоартрозу. На цей раз в центрі уваги виявилося взаємодія «НІМЕСИЛ» з курантилом - засобом, який використовується для лікування серцево-судинної системи, в тому числі тромбозів. Цей ліки розширює судини і збільшує кількість кисню в крові. Комбінована терапія остеоартрозу виявилася не тільки ефективною, але і безпечною: побічних ефектів відмічено не було [4].

Повні тексти досліджень:

1. Каратеев А.Є. Німесулід: питання безпеки і можливість тривалого застосування // http://medi.ru/doc/g421509.htm
2. Балабанова Р.М., Бєлов Б.С., Чичасова Н.В. Ефективність НІМЕСИЛ при ревматоїдному артриті // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
3. Насонова В.А. Барскова В.Г. Якуніна І.А. Досвід застосування НІМЕСИЛ в лікуванні подагричного артриту // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
4. Приходу І.В. Ефективність та безпечність комбінованої терапії з використанням НІМЕСИЛ і курантів у хворих з первинним остеоартрозом // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Купити Німесил (Німесулід) в інтернет-аптеці

Відео про Німесилом

Інструкція по застосуванню НІМЕСИЛ

Відгук про Немісіле

Ще, про Німесилом

У лікуванні захворювань опорно-рухового апарату особливе місце займають НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби). Як правило, ліки цієї групи входять в усі схеми лікування патологій даного ряду. НПЗЗ не тільки знімають запалення, але мають знеболюючу дію, що дуже важливо для поліпшення якості життя пацієнтів.

Одним з ефективних препаратів цього ряду є Німесил (виробник: Берлін-Хемі, Менаріні груп), який містить діючу речовину - німесулід. Він відноситься до НПЗЗ "2 п'ятого покоління", оскільки вибірково блокує фермент ЦОГ-2, що відповідає за розвиток запальної реакції в осередку ураження.

Більшість НПЗЗ діє НЕ селективно, пригнічуючи заодно і ЦОГ-1, що призводить до розвитку неприємних і небезпечних побічних ефектів - зокрема, виникають ерозивні ураження слизової шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка, гастрити).

Німесил в меншій мірі діє на ЦОГ-1, що дає можливість призначати препарат пацієнтам страждають гастритами в період ремісії захворювання.

Німесил випускається в гранулах для приготування суспензії в спеціальних саше.Разовая доза становить 1 пакетик - 100 мг. Дана лікарська форма забезпечує швидке всмоктування препарату, а, отже, і оперативне наступ ефекту. Особливо показаний препарат при загостренні остеохондрозу, а також при остеоартрозах, і артритах. Крім того, Німесил застосовується при головному, зубному болю, полегшує перебіг простудних захворювань, оскільки має жарознижувальну дію.

Німесил слід приймати по 1 пак. 2-3 рази на день після їди. Тривалі курси НІМЕСИЛ не показані, досить 7-10 днів, це пов'язано з тим, що препарат має значну лікарське навантаження на печінку, серцево-судинну систему. При необхідності, продовження терапії можливо НПЗЗ-селективними інгібіторами ЦОГ-2 з іншого ряду (наприклад, Моваліс) або НПЗЗ для зовнішнього застосування.

Хороший синергічний ефект забезпечує поєднання НІМЕСИЛ з хондропротекторами, вітамінами гр. В, спазмолітиками та препаратами, що поліпшують периферичний кровообіг (при необхідності).

Увага! Німесил протипоказаний в дитячому віці (до 12 років), пацієнтам, що страждають "аспириновой" астмою, виразкою шлунка і 12-палої кишки, шлунково-кишковими кровотечами, нирковою та печінковою недостатністю.

Вагітним і годуючим жінкам Німесил застосовувати не слід.

Статті по темі:

Обговорення в форумі:

Останні теми в форумі:

Останні новини:

Медичні центри, лікарі

Опитування, голосування