Препарати від запору у лежачих хворих

1. Як вибрати проносний засіб від запору для літньої людини
2. причини запору
3. Види проносних для літніх
4. Запори у лежачих хворих: причини, лікування і профілактика
5. Чим викликані запори у лежачих хворих?
6. вік пацієнта
7. Хронічне захворювання
8. психологічний дискомфорт
9. симптоматика
10. Основні принципи лікування
11. дієта
12. Вправи і масаж
13. фізіотерапія
14. Лікування запору після інсульту
15. Проносні при запорах
16. Застосування очисної клізми
17. профілактика запорів
18. Запор у лежачого хворого: проносні засоби повинен призначати лікар
19. думка доктора
20. Проносні засоби, їх різновиди і застосування
21. Засоби швидкої дії
22. "Повільні" кошти
23. У всіх проносних є протипоказання
24. Нелікарські методи попередження запорів
25. Причини запору у пацієнта, прив'язаного до ліжка

Зміст статті

Як вибрати проносний засіб від запору для літньої людини

У літньому віці запори зустрічається особливо часто (у 60% людей старше 60 років), що обумовлено не тільки зовнішніми чинниками, а й природним старінням організму, уповільненням обміну речовин. Проносні засоби при запорах для літніх пацієнтів підбираються з особливою обережністю і урахуванням всієї історії хвороби. Вибір ліків великий, підібрати ефективне, але безпечне проносне, не складає труднощів.

З віком травна система працює гірше, і у людей частіше виникають запори

причини запору

До причин застою калових мас відносяться такі явища:

• Ослаблення мускулатури кишечника, викликане уповільненням обміну речовин або зниженням рухової активності пацієнта.
• Нераціональне харчування з дефіцитом клітковини і рідини, надлишком простий для засвоєння їжі.
• Гормональний збій, викликаний віковими явищами або захворюваннями (цукровий діабет, клімакс, порушення в роботі щитовидної залози).
• Патології травного тракту і ануса (гастрити, геморой, поліпи, тріщини).
• Інші перенесені хвороби, прикували пацієнта до ліжка (інсульт, аварія).
• Перенесене хірургічне втручання і прийом антибіотиків.
• Зловживання проносними препаратами.
• Психосоматичний характер запору через стреси.

Запор - відсутність стільця протягом мінімум двох днів або мале відходження калових мас. Буває хронічним або тимчасовим. Хронічний тип в літньому віці зустрічається частіше.

Види проносних для літніх

Проносні засоби - перша допомога в лікуванні. Звичайно, потрібно пройти повну діагностику і виявити справжню причину запорів, а після коригувати її. Але дискомфорт, створюваний каловими масами, рекомендується усунути відразу. Проносні препарати бувають різних форм і видів.

Багато хто намагається самостійно приймати ліки від запору, це може бути небезпечно

Таблетки від запору у літніх користуються особливим попитом, хоча далеко не всі з них безпечні. Наприклад, сенаде привертає ціною, але не підходить для постійного прийому.

Серед свічок швидкої дії для звільнення людей похилого віку від полону запору позитивні відгуки має Бисакодил. Препарат стимулює вироблення слизу кишечником, прискорює його скорочення. Ефект настає вже через годину. Також ефективні гліцеринові свічки.

За типом дії все проносні препарати можна розділити на кілька груп. Всі вони представлені в таблиці.

Використані джерела: kishechnik.guru

Запори у лежачих хворих: причини, лікування і профілактика

Запор - це скрутна, уповільнена або часта недостатня дефекація (спорожнення кишечника). У медичній практиці ця проблема називається констіпація або обстипація. У лежачих хворих запор - часте явище, яке викликане неправильною роботою кишечника. Запор у таких хворих приносить їм психічний і фізичний дискомфорт.

Чим викликані запори у лежачих хворих?

Для запору характерна рідкісна дефекація з малою кількістю калу. Кал при цьому твердий і сухий, пацієнт не відчуває полегшення кишечника після спорожнення. У лежачих хворих запори зазвичай починаються через 2,5-3 тижні статичного положення.

ВАЖЛИВО! Основні причини появи труднощів під час спорожнення кишечника - це вік пацієнта, хронічні захворювання, дискомфорт психологічного характеру або наслідки від вживання лікарських препаратів (найчастіше антибіотиків).

вік пацієнта

Старіння - явище біологічного характеру, при якому відбувається деградація органів і систем (організм «зношується»). Відбувається уповільнення функціонування травної системи, на тлі цього відбувається затримка освіти і виходу калових мас. У літньому віці запори часто з'являються, якщо пацієнт:

• малорухомий (характерно для лежачих хворих);
• неправильно харчується;
• спостерігається дефіцит споживання рідини.

Хронічне захворювання

Якщо у людини є хронічні розлади або патології шлунково-кишкового тракту, це часто супроводжується запорами. У списку таких недуг - виразка шлунка, синдром подразненого кишечника, геморой.

Деякі медики вважають, що запор є симптомом певного захворювання. Часто постійні труднощі в спорожнення виникають у людей, які страждають від:

• атеросклерозу;
• паркінсонізму;
• цукрового діабету;
• затяжної депресії.

психологічний дискомфорт

Через те, що пацієнт прикутий до ліжка, він постійно пригнічує бажання сходити по нужді. Це призводить до скупчення калових мас в товстій кишці, відбувається інтоксикація організму, також можливе різке погіршення стану.

У більшості випадків лежачий хворий знаходиться в палаті не один. Часто таким пацієнтам заборонено рухатися і зовсім неможливо справити нужду без сторонньої допомоги. Запор в цьому випадку - ознака сорому перед іншими хворими, докторами, медичним персоналом, родичами.

УВАГА! Якщо хворий відчуває сором, йому потрібна консультація лікуючого лікаря або психолога. Пацієнту важливо пояснити, що справляти нужду - природне явище. Для більшого розкріпачення хворого можна огородити ширмою або простирадлом.

симптоматика

Норма дефекації - кожен день. Є люди, які можуть ходити по нужді 1 раз в 2-3 дня, що також вважається нормою. Симптоматика запорів починається з 3-4 днів повної відсутності дефекації. В цьому випадку кал накопичується в кишечнику, відбувається гниття і інтоксикація організму.

• здуття і болю в кишечнику;
• біль при позивах;
• при дефекації кал виходить твердий, його мало;
• болючість при акті дефекації;
• виділення крові з анального отвору;
• поява ознак геморою;
• загальні симптоми погіршення стану (втомлюваність, втрата апетиту, нудота, безсоння).

Основні принципи лікування

Терапія призначається після повного обстеження пацієнта. Доктор вислуховує скарги, проводить пальпацію живота, оцінює психоневрологічне стан і обстежує аноректальную область. Після цього встановлюється діагноз.

Перед призначенням медикаментозного лікування пацієнтові пропонують усунути проблему запору за допомогою дієти, масажу або фізіотерапії.

дієта

Її суть полягає в збалансованому харчуванні. Пацієнту рекомендують споживання свіжих фруктів і овочів, які стимулюють активацію моторики кишечника. Також показаний прийом в їжу хлібобулочних виробів з борошна грубого помелу і баланс рідини (1,5-2 л води в день). Забороняється вживати:

• шоколад;
• м'ясні бульйони;
• макаронні вироби і продукти, що сприяють ущільненню калу.

Вправи і масаж

Помірні фізичні навантаження позитивно впливають на функціонування шлунково-кишкового тракту. Але в більшості випадків лежачим хворим заборонено вставати з ліжка. У таких випадках можна вдатися до допомоги молодшого медичного персоналу та родичів. Рекомендовані нескладні вправи, які сприятимуть циркуляції крові в області живота.

1. Дихальна гімнастика. Протягом дня максимально глибоко вдихати і видихати повітря. Вправа впливає на діафрагму, а вона впливає на кишечник.
2. Підтягування ніг до грудей. Ноги зігнути в колінах і підтягнути до грудей, затримати на 1-2 хвилини. Протягом дня слід повторювати дану вправу 3-5 разів. Але цю вправу підходить не всім лежачим хворим. Призначається виключно лікарем.
3. Випинання живота. Протягом дня потрібно випинати і послаблювати живіт. Це стимулює перистальтику кишечника.

ДОВІДКА! Масаж проводить фахівець, інтенсивно пальпіруя живіт в проблемній зоні. Така стимуляція кишечника призведе до просування калу в кишечнику, а також до інтенсивної мікроциркуляції.

фізіотерапія

У більшості випадків лікарі призначають лежачим хворим фізіотерапевтичні процедури.

1. Електорміостімуляція. У черевну порожнину (область кишечника) проводять струм малого розряду. Процедура змушує кишечник працювати інтенсивніше, більш активно просувати калові маси до ануса, не затримуючи їх у організмі.
2. Сухе тепло. Метод усуває напругу м'язів кишечника, допомагає швидкому виведенню калових мас.

Фізіотерапевтичні методи лікування запорів призначає лікуючий лікар в комплексі з проносними препаратами і очисними клізмами.

Лікування запору після інсульту

Інсульт - це порушення кровообігу в мозку людини. Після інсульту порушується робота мозку, що призводить до порушень координації кінцівок, органів і всього організму.

Причини запорів після перенесеного інсульту.

• Порушена область головного мозку, яка відповідає за роботу рефлексів.
• Гіподинамія. Довгий час після інсульту пацієнтові заборонено вставати або рухатися. Калові маси застоюються.
• Порушення глотательного рефлексу.
• Частковий або повний параліч.
• Вживання антибіотиків, які порушують мікрофлору кишечника.

Лікування закрепів після інсульту полягає в прийомі ліків (мета - благотворний вплив на шлунково-кишкового тракту). Кілька разів в день показаний масаж черевної порожнини. Також пацієнтові ставлять очисні клізми. Обов'язкове дотримання дієти, в яку включені нежирні сорти м'яса, кріп, хлібобулочні вироби з твердих сортів пшениці або висівок, мінеральна вода, кисломолочна продукція.

Проносні при запорах

Для нормалізації шлунково-кишкового тракту в області кишечника фахівець прописує проносні препарати. Існує кілька видів медикаментів цієї групи.

• Препарати на рослинній основі. Це натуральні ліки. Сенаде, Файбефром, Депурафлукс або чай з листя сени.
• Препарати з дратівливим ефектом. Гутталкс, Регулакс, Пірілакс.
• Проносні на основі солі-магнію сульфат. Карловарська сіль, натрієва сіль.
• Прибуток. Дюфалак, Лінекс, Біфідумбактерин, Мікролакс, Аципол.

Проносні препарати необхідно пити на ніч. Речовини зі складу краще впроваджуватися в організм і забезпечать легке спорожнення вранці.

Застосування очисної клізми

Це процедура, при якій в кишечник водиться велика маса води для спорожнення органу від застояних калових мас і газів. Зазвичай роблять таку клізму в умовах стаціонару. Але дозволено проводити процедуру і вдома.

Як правильно ставити очисну клізму?

1. Хворому потрібно лягти на клейонку, повернутися на бік і зігнути ноги в колінах.
2. Наконечник клізми попередньо змастити вазеліном, олією або милом.
3. Наповнити клізму водою 1-2 літра, температурою близько 30 градусів.
4. Ввести наконечник на 2-3 см в анус, клізму підняти нагору на висоту близько 1 метра, відкрити затискач.
5. Вести воду. Затримати її в кишці на 5-7 хвилин.

профілактика запорів

Основне профілактичну дію особливо для лежачих пацієнтів - правильний і збалансований раціон. У їжу потрібно регулярно вживати попускають продукти (рослинні масла, кисломолочну продукцію, вівсяні та гречані крупи, сухофрукти).

У профілактиці запорів грає важливу роль і рясне пиття. В день потрібно в середньому 2-3 л води. За 20-30 хвилин до їжі обов'язково випивати 1 стакан води. Гімнастика також сприяє нормальному функціонуванню кишечника. У лежачому положенні можна робити дозволені легкі вправи, обов'язково показаний масаж черевної порожнини.

Часті закрепи у лежачих хворих спричиняють тяжкі ускладнення. Це дивертикули кишечника, проктит, розтягнення прямої кишки. Вилікувати такі хвороби можна тільки шляхом хірургічного втручання, а для ослабленого організму це важке випробування. Тому важливо дотримуватися заходів профілактики і вчасно лікувати запори.

Використані джерела: proktoinfo.ru

Запор у лежачого хворого: проносні засоби повинен призначати лікар

У житті буває всяке, іноді доля викидає фортели і опиняєшся прив'язаним до ліжка, часом навіть на тривалий час, а природні функції треба справляти, і регулярне спорожнення кишечника один з факторів, який сильно впливає і на настрій хворого і на одужання. Лежачі хворі дуже різні - лежачої може бути юна вагітна з загрозою викидня і паралізований дідусь з супутнім діабетом і серцевою недостатністю і підхід до призначення проносних засобів при запорах буде абсолютно різний. У будь-якому випадку лежачому хворому проносне засіб повинен підібрати лікар з урахуванням всіх протипоказань.

Наш консультант лікар невролог Погрібний Станіслав Леонідович, розповідає про проносних засобах та інших способах боротьби з запором у лежачих хворих, в практиці невролога таких хворих дуже багато.

думка доктора

Крім випадків, коли людина ненадовго потрапляє на постільний режим, існує багато дійсно лежачих хворих. Це неврологічні хворі після інсультів, онкологічні, а так само з переломом шийки стегна.

Якісний догляд за лежачим хворим - серйозна праця. Мова піде про дуже важливій проблемі - про запорах у лежачого хворого, що потрібно робити, щоб спорожнення кишечника було регулярним і природним.

Так як з запором потрібно починати боротися, не чекаючи його появи, то нехай ця стаття послужить керівництвом до дії. Отже, давайте спочатку розповімо, як боротися з запором, які кошти можна застосовувати, а пізніше розповімо про причини запору.

Проносні засоби, їх різновиди і застосування

Якщо запор все - таки сформувався, то необхідно застосування проносних. Проносні засоби для лежачих хворих бувають різні, але необхідно запам'ятати одне: якщо самостійного стільця, незважаючи на прийом проносних, не було тиждень або більше - значить, потрібна очисна клізма.

Давайте уявимо молодого пацієнта з переломом таза, який лежить на витягненні. Наш пацієнт не має супутніх захворювань. Такому пацієнтові не протипоказані проносні засоби, які продаються в аптеці без рецепта лікаря.

Засоби швидкої дії

Швидкодіючі проносні засоби це ті. дію яких настає протягом найближчих 3-12 годин.

Нарешті, варто віддати данину традиції і сказати про супер-швидкодіючої касторки (касторовій олії), яке так любив доктор Пілюлькін. Засіб сучасній медицині використовується рідко, так як створено безліч інших, більш досконалих ліків. Доза дорослим 15-50 мл, внутрішньо, не більше одного разу. Бурхливий дію касторки настає зазвичай через 3-5 годин. Але навряд чи касторка кращий вибір для пацієнта, прикутого до ліжка. Запори у лежачих хворих самі є великою проблемою, і додавати страждань і незручностей не слід.

"Повільні" кошти

Існують так звані «повільні» проносні засоби, вони гарні для тривалого лікування запору у лежачих хворих:

• Лактулоза - вуглевод, який споживається нормальною мікрофлорою кишечника і затримує в калі воду. На основі лактулози створені такі препарати, як Дюфалак, або Порталак. Їх дія розвивається не відразу, але є тривалим і сильним, їм краще віддавати перевагу при лікуванні тривалих і хронічних закрепів. Прийом препарату відбувається вранці. Доза дорослим 15-45 мл на добу. Крім того, лактулоза є харчуванням для кишкової флори, перешкоджає розвитку дисбактеріозу, що дуже важливо. Важливе дію лактулози - виведення аміаку з кишечника, який здатний защелачівает середу, тому лактулозу призначають хворим з підвищеним розпадом білка, наприклад, при печінкової недостатності.
• Поліетиленгліколь (Форлакс) не розщеплюється в кишечнику, а є осмотично активною речовиною, залучаючи воду в кишечник через стінку. Дія починається через добу або навіть двоє. Приймають препарат вранці, 1 - 2 пакети, розчиняючи в склянці води. Форлакс можна застосовувати тривалий час (2-3 тижні), без побічних ефектів.

Шлунково-кишкові прокинетики, наприклад, мотилиум (домперидон). Сам препарат до групи проносних не відноситься, але відрізняється допоміжною дією, активізуючи перистальтику всього кишечника при її млявості, і допомагає при атонічних запорах з різким зниженням тонусу кишечника, в тому числі за рахунок роботи верхніх відділів.

У всіх проносних є протипоказання

Проносних засобів створено безліч, вибір є завжди. Слід лише пам'ятати про запобіжні заходи, пов'язаних з прийомом проносних:

• Якщо живіт раптово став хворіти, виникли нудота, блювота - необхідно скасувати прийом проносних і викликати лікаря.
• Проносні можуть знижувати ефект від ліків. Тому не варто приймати проносні за 2 години до, і не менше ніж через пару годин після інших ліків.
• Навіть найкраще проносний засіб не варто пити постійно, потрібно давати відпочинок кишечнику

Якщо у лежачого хворого є:

• інсульт;
• діабет;
• аритмія;
• зневоднення;
• Підозра на непрохідність кишечника;
• Порушення цілісності кишечника;
• Запальні процеси в животі;
• Серцева недостатність;
• Ниркова недостатність;
• Печінкова недостатність;
• Прийом антибіотиків;
• Випадання кишки;
• А також вагітність, тільки лікар може вирішити питання про можливість і доцільність прийому проносних засобів, з урахуванням супутніх захворювань!

Проносні засоби можуть викликати зневоднення, звикання і вторинний парез кишечника, можуть погіршити перебіг діабету і спровокувати аритмію. У лежачих вагітних із загрозою переривання проносні категорично заборонені.

Лікування закрепів при цукровому діабеті у лежачих хворих - справа тонка. Проносні протипоказані і можуть погіршити перебіг діабету і його ускладнень!

Нелікарські методи попередження запорів

Величезне значення для профілактики запору має харчування лежачих хворих:

• В їжу включаються продукти, що містять клітковину. (Капуста, в тому числі морська, гречка, висівки), можна додавати насіння льону. Салати краще заправити олією, яке механічно полегшує рух їжі по кишечнику. Насіння льону для очищення кишечника у лежачого хворого - засіб дуже вдалий!
• Обов'язково повинні використовуватися кисломолочні продукти: краще кисле молоко, так як багатоденний кефір може володіти «закріплює» ефектом. Якщо з кислим молоком є родзинки, фініки, чорнослив, мюслі, можна добитися хорошого стільця.
• Повноцінний водний режим: для боротьби з запором добре перед їжею натщесерце випивати склянку - інший води. Крім боротьби з запором водне навантаження добре попереджає поява сечовий інфекції, такої, як цистит, пієлонефрит, а так само вода здатна нести з організму токсичні продукти при опікової хвороби, при великих травмах.
• Читайте як годувати лежачих хворих після інсульту (багато особливостей) і дивіться відео

Навпаки, обмежити або виключити слід рафіновані і легкозасвоювані продукти, такі, як здоба, макарони, розварений рис, печиво і шоколад, які проявляють не проносне, а закріплює дію. Також закріплює ефектом володіє будь-який чай, через дубильних речовин. Його варто обмежити до мінімуму.

Причини запору у пацієнта, прив'язаного до ліжка

Які ж причини призводять до розвитку такої проблеми, як запор у лежачого хворого? Перш, ніж розповісти про це, потрібно пояснити, що не всі хворі однакові, як і причини, що ведуть до хвороби. Є дві групи лежачих хворих:

• В першу входять пацієнти після операцій на травних органах. Сама операція є потужним втручанням, і після них іноді штучно пригнічують перистальтику для кращого загоєння швів. Такі пацієнти спочатку отримують всі необхідні поживні речовини та рідини внутрішньовенно, і лікарі хірурги і дієтологи «ведуть» їх на спеціальних дієтах, поступово привчаючи їх до нормальної їжі. Робота кишечника у таких хворих - головна післяопераційна завдання і знаходиться під особливим моніторингом.
• А в другу групу входять всі інші, з самого початку не мали особливих проблем з травленням. Такі хворі самі повинні бити на сполох якщо кишечник не кориться і повідомляти лікаря про виникнення труднощів. Типовий приклад - літня людина, невдало впав і зламав шийку стегна. Через три місяці призначена довгоочікувана операція з протезування, він знову зможе ходити, але протягом цих трьох місяців через запору його стан може настільки погіршитися, можуть приєднатися пролежні, пневмонія, що доведеться відкласти довгоочікувану операцію.

Отже, найголовніша перша причина - відсутність руху. При активного життя руху м'язів живота і власна активність кишечника (перистальтика) доповнюючи один одного, полегшують пасаж їжі по кишечнику.

Другий важливий фактор, який посилює запор у лежачого хворого - це прийом маси ліків. Адже переважна кількість препаратів так чи інакше впливає на кишечник, наприклад, спазмолітики (но-шпа) знижують його перистальтику. Антибіотики часто вводяться з профілактичною метою. Мета досягнута, інфекція вилікувана, але попутно постраждали потрібні і хороші бактерії - нормальна мікрофлора кишечника, без якої неможливо травлення. В результаті у лежачого хворого розвинувся дисбактеріоз, і, як наслідок, запор.

Дуже важливим фактором розвитку запору у лежачих хворих, на перший погляд, зовсім не відносяться до справи є розвинулася як реакція на хворобу депресія. Людина занурений в себе, важко переживаючи своє страждання, залежність від оточуючих, усвідомлює свою безпорадність, відчуває негативні емоції. На цьому тлі зменшується викид так потрібних ендорфінів, або «гормонів щастя», знижується імунітет, збільшується сприйнятливість до інфекцій, знижується обмін речовин і падає тонус кишечника.

Слід сказати про важливу зв'язку депресії і функцією спорожнення кишечника у лежачих хворих. Саме ці процедури стають найбільш неприємні, тяжкі, відкладаються на останнє місце, особливо в перші дні. Загальновідомо, що чоловікові легше лікуватися у стоматолога, ніж сходити на «качку», та ще так, щоб свідком був сторонній, особливо жінка. Як правильно поставити клізму в домашніх умовах лежачому хворому - потрібен особливий інструктаж. Сам процес випорожнення кишечника, незвична, незручна поза, необхідність звикати до того, що тепер потрібна допомога, в таких випадках є потужним депресивним фактором. Пацієнт не бажає на перших порах співпрацювати з доглядають, довільно затримує дефекацію. Це поведінка не йде на користь і веде до неминучого запору. Лежачим хворим призначають мікроклізми, міні-клізми, великі очисні клізми. З водою або клізми з маслом. Читайте також про догляд за лежачим хворим, як ставити клізму паралізованому.

В результаті запорів, якщо за стільцем не стежити, поступово у лежачого хворого розвивається каловая інтоксикація, кишечник стає вразливим, його компенсаторні можливості вичерпуються, він починає «вередувати», стає схильним до різних захворювань і вразливим, часто відмовляється перетравлювати ту їжу, до якої дуже добре ставився, будучи здоровим.

На закінчення хочеться сказати, що якщо вчасно знати про можливості розвитку запору у лежачих хворих, то можна вжити заходів, забезпечити хорошу і безперебійну роботу кишечника аж до одужання лише за допомогою правильного харчування і спеціальної гімнастики.

Вікорістані джерела: zaporpobedim.ru