як лікувати дисплазію шийки матки 2 ступеня

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'як лікувати дисплазію шийки матки 2 ступеня' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2011-12-13 10:46:17

Запитує Світлана:

Здравствуйте.Меня цікавить таке питання. після кесарева-перетину пройшло вже 2,6 року, але шов на матці ще не розсмоктався, для цього мені прописували протизаплідні препарати, але я їх не переношу. так само мені ставили діагнози дисплазія шийки матки 1 ступеня, мені прописували свічки, але у мене відкрилася алергія. невелика ерозія шийки матки як краще її лікувати. у мене були білі сирні і жовтуваті виділення - поставили діагноз запалення яєчників. у мене болі під час статевого акту. а з тиждень тому після статевого акту з постійним партнером у мене з'явилося почервоніння, свербіж зовні і всередині. що робити мені з цим букетом? Підкажіть будь ласка. Дякуємо

15 грудня 2011 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

З'ясувати причину виникнення дисплазії шийки матки. Тобто знайти інфекцію, яка викликала дисплазію. Підібрати препарат для лікування, з урахуванням Вашої чутливих, пролікуватися. Потім необхідна: кольпоскопія з прицільною біопсією, і після того як буде результат-провести кріодеструкцію шийки матки. І ще - на теперішньому ринку така кількість контрацептивів, що їх можна підібрати для Вас. Проблемами шийки матки займається кабінет патології ш / м, зверніться до фахівця.

2011-03-06 18:36:34

Запитує Рамзі:

Привіт шановні доктора!
01.07.2009р. у віці 47 років я перенесла операцію з приводу дисплазії шийки матки 3 ступеня. (Вогнище було в шийці розміром 05. * 1 см) - екстрерпація шийки матки з придатками. Клімаксу не було і яєчники були здорові, але гінеколог-онколог перед операцією порадила мені настійно видалити і яєчники, т.к. враховуючи їх досвід і мою патологію, я можу потрапити до них знову на стіл операційний з такою патологією або ще хуже.Другіх варіантів вони мені не залишили і я согласілась.О ніж зараз каюсь !!!
Після операції відчувала себе більш менш задовільно.
Але через 8 місяці з'явився біль внизу живота, почуття тяжесті.Боль іррадіює в крижі, пряму кишку. Перестала відчувати позиви до дефекаціі.Ощущаю якесь непрятностей відчуття, а при пальцевому дослідженні чувствую.что ампула прямої кишки сповнена каловими масами і відчуваю вибухне кукси піхви в пряму кишку. Слабкість, усталость.Еті болю вже рік мене мучать. Стала нервовою і дратівливою. Думаю вже про суїцид (от би випити сонних таблеток і заснути, забути про цю біль). 7 місяців приймаю анжелік, т.к. були припливи і підвищувалися глюкоза, холістерін і проблеми з сечовим міхуром. Трохи стало трохи краще.
На КТ малого таза- Стан після екстерпація матки з придатками. Кукса піхви з чіткими нерівними контурами, оточуюча клітковина з фіброзними змінами і "дрібними" кальцінатамі. Сечовий міхур значно наповнений, звичайної форми з чіткими рівними контурами, вміст однорідне.
УЗД органів малого тазу: У малому тазі спайковий процес, видимих ​​освіти не виявлено.Мочевой міхур з чіткими рівними контурами, стінки ущільнені, без видимих ​​додаткових утворень.
Обсяг першої сечі: -350мл.
Обсяг залишкової сечі-55мл.
Ірріографія-Прі ретроградном введенні рідкої барієвої суспензії виконалися всі відділи толостой кишки до купола сліпої. Локалізація петель сигми і низхідній ободової кишки нарушена.Нісходящая ободова кишка зміщена медіально, обрязует коленообразно вигин, сигма на тлі її подовження утворює множинні петлясті вигини і перегини, зміщення петель різко обмежена і болісно. У низхідній ободової кишці, в сигмі гаустрація згладжена, нерівномірна, складки слизової помірно утолщени.на решті толостой кишки збережена симетрична гаустрація. Органічних звужень і дефектів наповнення не виявлено.
висновок: R ознаки порушення анатомічної локалізації дистальних відділів товстої кишки як непряма ознака спайкової хвороби, ознаки хр.коліта.
ЕГДС-харчоводом вільно проходім.Слізістая розовая.Кардінальний жом смикается.В шлунку-помірна кількість мутного вмісту, домішка слизу. Слизова шлунка, рожева, отечная.Пілоріческій жом концентричний. Цибулина 12 палої кишки недеформирована, слизова рожева, має вигляд «МАННОЛ крупи! .Залуковічная частина рожева.
Заключеніе- поверхневий гастріт.Умеренное восполеніе.Косвенние ознаки панкреатиту.
Колоноскопія-перианальная область чиста. Колоноскопія зроблена до селезінкової кута товстої кишки. Слизова на всьому протязі рожева, сосудітий малюнок не змінений. Перистальтика равномерная.Заключеніе- ознак запаленням не виявлено.
Кілька днів тому з приводу спайкової хвороби ходила на консультацію до хірурга і гінеколога. Гінеколог назначіл_електрофорез на низ живота з лидазой (після операції пройшло 1.5. Року) чи допоможе зараз лидаза? Чула про лонгідазе.Что це? Чи допомагає?
Хірург подивився мої результати обстеження і направив до онколога: нехай вони розбираються що це за "дрібні" кальцинати на очеревині! Якщо спайковий процес,
то будемо чекати коли буде ОКН. Тоді за екстреними показаннями прооперуємо.
ОСЬ ЯК! Значить треба чекати ОКН або перитоніт або некроз кишки! А якщо швидка допомога вчасно не приїде або привезе до п'яного хірурга під свята! Що тоді! Помирати!
2 дні тому пішла до іншого хірурга, т.к. немає сил терпіти біль. Хірург-жінка подивилася всі обстеження і мій живіт і поставила діагноз спайкова хвороба черевної полості.Доліхосігма. Колоноптоз.Кокцігоденія.
Призначила-Мовалис, свечі.Мільгама№10 Магнітотерапія на крест.отдел.№10. Електрофорез з новокаїном №10.
Порадила піти на консультацію до проктолога-може говорить опущення тонкого кишечника?
Втомилася я і від лікарів, від ліків і від болю. Жити не хочеться! А адже вроди б ще не стара та й працювати мені багато треба, кредит у мене в банке.А працювати не можу.
Скажіть будь ласка, можна спайки видалити лапараскопію. Чула таке робиться. У нас в Астрахані-ні, та й наші хірурги проти цього методу видалення спайок. Кажуть як раздуешь тобі живіт углек.газом, коли він у тебе весь в спайках, Навіть нормальне анатомічне положення кишечника порушено! Та й померти ти можеш при цій операціі.Вообщем втішили.
І ще. Скажіть будь ласка який метод дослідження і який лікар може поставити діагноз опущення тонкого кишечника?
Якщо в моїй ситуації є можливість розсікти спайки лапороскопії, то де це добре роблять (що б не заробити собі ще більше проблем і не померти) Після екстерпація матки з придатками, з приводу дисплазії шийки матки 3 ст. У гістологічному відповіді після операції-ендометрій у фазі проліфераціі.ОЖГЕ, фіброміома. У шийці залози ендоцервікса.В області зовнішнього зіву плоский епітелій з паракератозом, гіперкератозом.В яєчниках-тека тканину, білі тіла. З огляду на результати цієї гістологічної картини був у мене ендометріоз? якщо так, то можуть бути болі в животі обумовлені цим або все ж спайки? Якщо ендометріоз є, то як його лікувати
Допоможіть будь ласка. Дякуємо .

10 березня 2011 року

Відповідає Товстолиткіна Наталія Петрівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Привіт, Рамзі. Почнемо з останнього питання. Дані Вашого гістологічного висновку не дають ніяких підстав підозрювати у Вас ендометріоз. Щодо передаються статевим шляхом, то дуже сумнівно його початок через 8 місяців після операції. Вірніше, він міг бути і раніше, але необхідно шукати іншу причину з'явилися болів. Вам необхідна для початку консультація невропатолога, можливо МРТ дослідження для виключення захворювань хребта, які можуть давати схожі болі. Обов'язкова також гормональна замісна терапія - тоді думки про суїцид пройдуть самі собою. Щодо ферментних препаратів, то дуже сумнівно їх дію через рік-два після операції. Після іншої операції по розтину спайок у Вас можуть з'явитися нові, тому що Ваш організм так реагує на опертівние втручання. І не забудьте про здоровий спосіб життя - дієта, при якій немає запорів, лікувальна фізкультура, басейн і т.д. 80% здоров'я - це Ви самі, без докторів і ліків. Хай щастить.

2010-05-25 10:30:49

Запитує Оксана:

Доброго дня!
Мені 23 роки. Я не народжувала. Тільки зібралися з чоловіком завести дитину і мені ставлять страшний діагноз: дисплазія шийки матки 3 ступеня.
У мене напевно з 2004 року ерозія шийки матки. мені говорили лікарі, що лікувати її не треба. І я в ті часи просто лікувалася від запалення. Восени 2009 року в листопаді мені зробили чергову кольпоскопію і відправили додому, сказали, що все нормально, призначили лише свічки Йодоксид і Генферон!
У квітні цього року я пішла на чергову консультацію, результати цитології і біопсії погані, ВПЛ не виявлено, мазки хороші! Відправили в онкологічний центр і тепер збираються мені робити операцію, відрізати цю частину шийки матки! Я в жаху! Допоможіть будь ласка, підкажіть як мені правильно вчинити!
Дякуємо

16 липня 2010 року

Відповідає Бондарук Ольга Сергіївна:

Лікар-онколог, старший науковий співробітник, к.м.н.

Почнемо з того, що дисплазія - це не так страшно, як Вам здається, точніше зовсім не страшно. Крім того, виражене запалення можна переплутати з дисплазією. Проконсультируйте препарати в іншого цитолога. Якщо діагноз підтверджується, то, можливо, дійсно має сенс зробити електроконізація, а можливо - провести більш активну протизапальну і репаративну терапію.

2010-05-25 10:04:55

Запитує Софія:

добрий день. У мене виявили дисплазію шийки матки помірним ступенем. ПЛР папіломавірус 31 позитивний. Як лікувати. На скільки ефективно препарати інтерферонів. Чи можна прищепити Церіваксом. Дякуємо

2009-09-20 9:24:58

Запитує Ірина:

Добрий день. Мені 30 років. У мене діагноз дисплазія шийки матки 3 ступеня виражена. За останніх 4 місяці я побувала напевно більш ніж у 6 лікарів, але мій лікар онколог не надто наполягає на конусі тому як я не народжувала і в майбутньому можуть бути проблемми з вагітністю та пологами. Думка лікарів у кого я була розходяться, деякі дають раду зробити прівивку від раку ш м і лікувати легкими методами, і що ні в якому разі не робити конус так як шийка матки при пологах не відкриється і треба буде робити кесарів. Останній доктор докладно описав нашу проблемму і сказав що проблемми можуть бути і після кріо і після лазера і після конуса. І що в операції конус немає нічого страшного і це найнадійніший для мене варіант що б не розвинувся рак. І що кріо і лазер мою проблемму повністю не вирішить, а дисплазія залишиться всередині. Я можна сказати вже зважилася робити конус, але я переживаю, чи зможу я завагітніти в майбутньому, і які наслідки дає ця операція на вагітність і пологи. Поясніть якщо можна. Може є інші методи лікування, хоча як я зрозуміла вже немає. Дякуємо.

25 вересня 2009 року

Відповідає Чубатий Андрій Іванович:

к.м.н., лікар вищої категорії, доцент кафедри акушерства і гінекології

Добрий день. На мою думку, Вам необхідно порадитися з гінекологом-онкологом. Затягування хірургічного лікування може призвести до прогресу захворювання і переродження в рак. І тоді вже буде все одно: є у Вас діти чи ні; народжувати Ви зможете самостійно або за допомогою кесаревого розтину.

2008-11-05 14:57:49

Запитує Карина:

Добридень! Спасибо большое за Ваші відповіді! Дізналася багато корисного, але питання залишилися.
У мене діагностували дисплазію шийки матки (легка ступінь), після чого провели аналізи на всі можливі віруси і виявили генітальний герпес 2 IgM. Відчутних симптомів (як гепреса описують) ніколи не було, я й гадки не мала про проблеми, тим більше, що завжди використовувала презерватив! Що потрібно лікувати це вже зрозуміло. У мене питання: я збираюся виходітьзамуж, статевого контакту з цим партнером не було і дівчат до мене у нього теж не було. Чи можу я його заразити при статевому акті після того як пройду курс лікування адже вірус у мене все одно залишиться? Я зрозуміла, що 95% людей і так його можуть мати, але всерівно якось хочу захистити свого партнера, адже герпес у мене це в по суті моя помилка і не хочу що б у нього були проблеми, особливо з огляду на, що особисто я охоронялася і все одно отримала герпес ... �� як це може відбитися на майбутній вагітності? Звичайно, я пройду курс лікування і буду обстежитися далі! Я просто не хочу нікому нашкодити.
Велике спасибі за відповідь!

25 листопада 2008 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Карина! ВПГ 2 однозначно не має ніякого відношення до Вашої дисплазії. Діагностику ВПГ 2 провели в повному обсязі? Хибнопозитивний результат виключений? Перш ніж починати лікування, потрібно встановити не тільки наявність вірусу в організмі, але і визначити його активність на даний момент. Для цього, проведіть аналіз крові на IgG, IgM до ВПГ 2 методом ІФА (кількісний аналіз) і аналіз крові на ДНК ВПГ 2 методом ПЛР. Якщо ДНК вірусу виявлено не буде, значить, в лікуванні немає необхідності. Ви самі абсолютно вірно помітили, що видалити вірус з організму не можна, а лікувати не активну форму просто немає сенсу. Що стосується зараження ВПГ, то це зовсім не обов'язково статевий шлях, вірус міг потрапити до Вас ще в ранньому дитинстві побутовим шляхом, через поцілунки родичів і т.д. Та й чи впевнені Ви на 100%, що Ваш майбутній чоловік не заражений цим вірусом? Щоб не звинувачувати себе марно, умовте його провести зараз діагностику ВПГ, по тій же схемі, яка рекомендована і Вам. Удачі вам!

2008-10-14 14:35:06

Запитує Ніна:

Доброго дня! Допоможіть, будь ласка, мені розібратися. Мені 28 років. 4 роки тому у мене виявили ерозію шийки матки. Весь цей час лікувала ерозію і запальний процес. Рік тому поставили ще один діагноз - Дисплазія шийки матки слабкому ступені. Інфекції та віруси виявлені не були. Аналіз на ВПЛ здавала за останній рік 4 рази в різних лабораторіях. Виявлений не був. З усіх аналізів були виявлені тільки бактерії Enterococcus Faecalis 1 на 10 в 8 ступеня. Весь останній рік лікувалася антибіотиками. Бактерії все одно є і в тій же кількості, ситуація з дисплазією також не змінилася. Лікар сказала, що потрібно зробити конизацию або вдалися уражену ділянку за допомогою лазера (вибачте, якщо висловлююсь некоректно). Але я планую вагітність. Підкажіть, коли краще зробити ці процедури, до вагітності або після, адже і після лазера ситуація з дисплазією може не змінитися, а ми з чоловіком дуже хочемо ребенки і вже немає сил відкладати. І ще питання, невже бактерії здатні викликати Дисплазію? Лікар каже, що Дисплазія через те, що неправильно зажила ерозія. Ерозію лікували препаратом кислот. Зараз запального процесу, як каже лікар, немає. Дайте відповідь, будь ласка, детально, дуже втомилася і заплуталася в усьому.

19 листопада 2008 року

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Лікар інфекціоніст, доктор медицини

Добрий день, Ніна! Ерозія, а потім дисплазія у Вас швидше за все виникла на тлі урогенітального дисбактеріозу (ентерокок підтверджує це припущення), а ВПЛ тут ні до чого. У зв'язку з дисплазією рекомендую пройти обстеження (і, ймовірно, лікування) на урогенітальний дисбактеріоз. Провести таке лікування потрібно до передбачуваної вагітності. Можете у мене в клініці. Йти в вагітність з дисплазією не рекомендую.

2008-01-18 3:52:24

Запитує Олександра:

Добридень! Мені 30 л. Я не так давно дізналася що вагітна, 8-й тиждень. У мене дисплазія шийки матки 1 ступеня, збиралася лікувати, не встигла. Як скажеться аборт на розвиток захворювання, і яким методом лучьше робити? Спасибі за відповідь.

24 січня 2008 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добридень! На Вашому терміні вагітності медикаментозний і міні-аборт робити вже пізно, залишається тільки класичний, а він, як відомо, пов'язаний з втручанням в порожнині матки і ризиком інструментального пошкодження шийки матки.
До того ж аборт - це причина виражених змін в гормональному фоні жінки, які також негативно впливають на стан шийки матки. З огляду на всі ці фактори стає зрозуміло, чому аборти (будь-які - міні, медикаментозний, інструментальний) вважаються одним з факторів ризику розвитку дисплазії шийки матки.
Якщо Ваше рішення йти аборт пов'язано виключно з наявністю дисплазії і страхом перед її впливом на перебіг вагітності і плода - можете розслабитися. Дисплазія шийки матки не ускладнює перебіг вагітності і здоров'ю плода не загрожує. При наявності дисплазії шийки матки легкого ступеня вагітність можна виношувати - паралельно спостерігаючи дисплазію і отримуючи лікування, спрямоване на усунення причин її появи (запального процесу, урогенітального дисбактеріозу і т.д.).
Не виключено, що після курсу такої терапії епітелій шийки матки повністю відновиться і дисплазія регресує (що відбувається в 70-90% випадків). Так що подумайте ще раз гарненько - чи варто переривати вагітність в світлі виявлених обставин. Бережіть здоров'я!

2015-08-01 17:35:27

Запитує Ангеліна:

Вітаю Вас, шановний доктор. Мені 24 роки, чи не Було ні пологів, ні абортів. Зіткнулася з проблемою.Більше ВПЛ 16 кілька років тому. Було проведено протівірусну та імуномодулюючі лікування трівалістю в кілька курсів. После которого при аналізі ПЛР ВПЛ високого онкогенного ризики не виявлено, як и ІПСШ, у партнера аналогічно - не виявлено. Альо залишилось Наслідки у виде дісплазії ш / м 1 ступенів LSIL за результатами біопсії. Було проведено ее лікування медикаментозно, Пожалуйста скороти Ураження область ш / м. І булу проведена лазерна вапорізації. Через 6 місяців після маніпуляції на кольпоскопічному огляді: незавершена зона трансформації по 2 типу атипова, ш / м представлена ​​основною слизової, відкритими залозами, ділянками ацетобелого епітелію з ніжною мозайкой і йод-негативних фарбуванням зон в 1,3,4 квадрантах, межа епітелієм чітка , зона трансформації незавершена на рівні зовнішнього зіва, синдром коагуляції, діагноз дисплазія шийки матки. Мазок при огляді в нормі: лейкоцити в вагіні 001, в шийці 1-3. ІПСШ ні. Призначають курс лікування: неовир в / м через день №10, ізопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 днів, панавір вагінально №10, потім свічки полиоксидоний (12 мг) № 10. Після лікування кольпоскопія і мазок на ак . У разі неефективності лікування - повтор лазерної вапоризації або радіохвильової ексцизії. Скажіть, будь ласка: 1. З якої причини міг статися рецидив дисплазії? (Між маніпуляцією і оглядом перенесла запалення придатків після переохолодження, було вироблено медикаментозне лікування, зараз все в нормі за результатами УЗД); 2. правильні дії лікаря? 3. На скільки ефективним може виявиться прописане лікування ?; 4. На вашу думку, що необхідно зробити у разі неефективності лікування ?; 5. Чи можна виробляти хірургічні лікування (лазером або радіохвилею) не народжували (дуже хотілося б завести дитину) тим більш повторно? 5. Коли можна починати планувати вагітність? 6. Чи можна вести статеве життя, якщо так, чи можна без механічної контрацепції в разі невиявлення ІПСШ ні у мене, ні у партнера? Чекаю з нетерпінням Ваших відповідей.

05 серпня 2015 року

Відповідає Гуменецькій Ігор Євгенович:

Лікар акушер-гінеколог, фахівець УЗД, к.м.н.

Привіт Ангеліна! При повторно підозрюваної дисплазії консервативне лікування приймати не раціонально. Вам слід пройти повторну біопсію і за її результатами гінеколог підбере більш радикальний спосіб лікування. Його можна проводити і не родили жінкам при необхідності, проте звертатися потрібно до досвідченого фахівця. Планувати вагітність можна після повного загоєння, через 3-6 місяців. До лікування вести статеве життя можете, потім лікар дасть необхідні рекомендації.

Читати далі

Дисплазії шийки матки: лікувати або не лікувати?

У зв'язку з розвитком нових методів діагностики і лікування передракових і ракових захворювань шийки матки рівень смертності хворих на злоякісні новоутворення даної локалізації останнім часом значно знизився практично у всіх країнах світу.