Чому у дівчини немає місячних

1. ДІАГНОСТИКА
2. ЛІКУВАННЯ ПІДЛІТКОВОЇ аменореї

Менструація - чуйний індикатор загального та репродуктивного здоров'я дівчинки. Зміни менструальної функції зустрічаються у кожної третьої дівчини (ювенільні кровотечі, первинне або повторне відсутність менструацій, нерегулярні із затримками менструації). В останні роки гінекологи все частіше спостерігають аменорею у підлітків - рідкісні менструації або їх повна відсутність по шість і більше місяців.

Аменорея - відсутність менструації. Як фізіологічний процес це природно для жіночого організму до статевого дозрівання (у підлітків в 14,15, 16 років), під час вагітності, відразу після неї, в зв'язку з годуванням грудьми і, нарешті, з настанням менопаузи. До речі, відсутність місячних - не захворювання, а симптом ряду порушень найважливіших функцій організму.

Затримка початку менструації у 15-16 річних дівчат, називається первинною аменореєю.
Раптовий же перерву в менструальному циклі - це вже вторинна аменорея.

• функціональні порушення статевої системи,
  
• спадкові (пізній початок менструацій в роду)
  
• інфекційні (тиф, сепсис, малярія, туберкульоз легенів) фактори,
  
• психічні захворювання
  
• органічні порушення - вроджена відсутність матки, неповноцінність яєчників,
  
• захворювання інших органів ендокринної системи (наднирників, щитовидної залози, а також адреногенітальний синдром, недорозвинення або пухлина гіпофіза) і ін.
  
• іноді аменорею викликає зниження активності гіпоталамуса і гіпофіза
  
• інтенсивні розумові або фізичні навантаження, і різні переживання, властиві юним дівчатам. Часом саме вони "винні" у затримці або припинення вже розпочатого менструального циклу. Висока поширеність так званої хвороби відмінниць, причиною якої є синдром закритих приміщень, хронічне кисневе голодування, інтоксикації, гіподинамія, вегето-судинна дистонія. Нерідко гінекологи зустрічаються з "аменореєю балерин" і "аменореей спортсменок", основним симптомом яких вважається відсутність менструації у зв'язку з надмірними фізичними навантаженнями.
  
• У дівчат, які дотримуються дієти і втрачають більше 10 - 15% початкової маси тіла, розвивається аменорея.

Відсутність менструації (аменорея) у підлітків, викликаючи серйозне занепокоєння, пригнічує нервову систему і може супроводжуватися вегетативними і судинними розладами, що викликають жар, головний біль, часті серцебиття, холод в кінцівках, пітливість і т.п. Розвиваються гормональні порушення, змінюється менструальна функція, нерідко формується анатомічне звуження кісткового тазу, що в свою чергу може привести до істотного порушення процесу пологів.

Зустрічається і "помилкова" форма аменореї - коли наявні циклічні зміни в яєчниках, в матці і у всьому організмі, а менструальних виділень немає. Причиною цього може бути механічна перешкода в області шийки матки або піхви, а також відсутність отвору в дівочої пліви (атрезія гімена).

ДІАГНОСТИКА

Якщо до п'ятнадцяти-шістнадцяти років у дівчини не настає менструація, потрібно звернутися до фахівця з гінекології дитячого та підліткового віку. Тривала аменорея може залучити в патологічний процес багато ендокринні залози і органи репродуктивної системи. У таких випадках менструальна функція відновлюється з працею.

На прийом до лікаря краще йти з мамою. Адже зазвичай гінеколога, щоб з'ясувати причину аменореї, доводиться ставити безліч питань, а відповісти на деякі з них здатна саме мати. На виникнення аменореї можуть впливати і деякі психологічні чинники - страхи, депресії, розумова і фізична перевтома, і присутність матері також корисно, оскільки, хто, як не вона, при необхідності допоможе дочці позбавиться від цих станів.

ЛІКУВАННЯ ПІДЛІТКОВОЇ аменореї

Успішному лікуванню аменореї сприяє дотримання дівчиною-підлітком встановленого режиму дня, повноцінне, збагачене вітамінами харчування. Рекомендуються процедури, які зміцнюють організм і підсилюють кровопостачання органів малого тазу - фізіотерапія , грязелікування та ін. Сеанси лікувального впливу в цьому випадку спрямовані на нормалізацію функціонування систем, що відповідають за правильну вироблення і виділення гормонів, зняття стресу, напруги, нормалізації діяльності серцево-судинної, нервової та інших систем. Після лікування основного захворювання і усунення його наслідків зазвичай менструальна функція відновлюється.

КУДИ МОЖНА ЗВЕРНУТИСЯ ДО МОСКВІ

НАШ ДИТЯЧИЙ ГИНЕКОЛОГ
Безюк Лаура Валентинівна