Надниркових залоз: симптоми і методи лікування

1. Причини розвитку патології
2. клінічна картина
3. Класифікація
4. діагностика
5. Ефективні методи лікування
6. Надниркових залоз у дітей
7. Прогноз і можливі ускладнення
8. профілактичні рекомендації

Надниркованедостатність - недуга, що формується на тлі недостатньої гормональної секреції кори надниркових залоз (первинна форма патології) або регулюючої їх гіпоталамо-гіпофізарної системи (вторинна форма захворювання). Хвороба впливає на пігментацію шкірних покривів пацієнта, водно-сольовий баланс, роботу серцево-судинної системи.

При виявленні перших ознак зверніться до лікаря. Недуга вимагає негайної терапії, серйозного ставлення пацієнта до свого здоров'я. Дотримання особливих рекомендацій лікаря - шлях до поліпшення самопочуття і відсутності ускладнень.

Причини розвитку патології

У клінічній практиці 95% випадків надниркової недостатності доводиться на первинну форму, решта 5% - вторинна форма патології.

Гіпокортицизм (інша назва недуги) формується на тлі безлічі негативних факторів:

• вроджені генетичні захворювання, близько 98% від загальної маси пацієнтів доводиться на аутоімунний полігландулярна синдром першого типу (хвороба об'єднує кілька уражених ендокринних органів: підшлункова, паращитовидні залози, надниркових залоз);
• аутоімунні проблеми з наднирковими (формуються при виробленні антитіл до власних тканин організму);
• туберкульозний процес. Найчастіше вражає обидва наднирника, інфекція проникає з потоком крові з кісток, легень, нирок;
• метастази різних пухлин, які знаходяться в інших органах;
• тривалий прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, цитостатиків). На тлі терапії з'являється токсичне ураження наднирників;
• видалення надниркових залоз або гіпофіза при наявності злоякісних утворень в цій області;
• тривалий прийом глюкокортикоїдів, які сприяють пригніченню функції кори надниркових залоз;
• загибель наднирників на тлі перебігу СНІДу, скарлатини, при ускладненому грипі.

Гіпокортицизм в більшості випадків утворюється в результаті впливу на організм пацієнта декількох негативних факторів, також недуга може бути вродженою патологій.

Дізнайтеся про причини опущення нирки і можливі наслідки захворювання.

Як приймати Аллопуринол для лікування сечокам'яної хвороби? відповідь прочитайте по цій адресою.

клінічна картина

Надниркових залоз первинного характеру проявляється наступними симптомами:

• гіперпігментація шкіри і слизових. Виразність проявів залежить від тяжкості захворювання, тривалості перебігу недуги. Першими темніють відкриті ділянки тіла, потім зовнішні статеві органи. Відтінок пігментованих ділянок епідермісу варіюється від легкого потемніння до вираженої дифузної пігментації. Дуже специфічно для надниркової недостатності зміна забарвлення слизових ясен, щік, губ. Також у хворих відзначається поява плям різного розміру;
• різке схуднення. Втрата маси може бути незначною (до 3 кілограмів) або значною (до 30 кілограмів, зазвичай спостерігається у пацієнтів, які страждають на ожиріння);
• артеріальна гіпотензія. Виявляється непритомністю в стресових ситуаціях. Якщо до формування надниркової недостатності у людини протікала гіпертонічна хвороба, з плином патології артеріальний тиск може зберігатися в нормі;
• депресія, часті емоційні скачки, зниження лібідо. Невелика слабкість прогресує, може привести до повної втрати працездатності. Порушення вироблення гормонів веде до депресивних станів, пацієнти постійно відчувають себе огидно;
• диспепсичні розлади. У хворих відзначається порушення стільця, втрата апетиту, важкий перебіг захворювання характеризується частими нападами нудоти, блювотою;
• втрата натрію призводить до пристрасті пацієнта до солоним страв, іноді справа доходить до вживання солі в чистому вигляді.

Зверніть увагу! Будь-які негативні зміни самопочуття є сигналом до дій. Зверніться до лікаря, не затягуйте з лікуванням, відсутність терапії веде до різко негативних наслідків.

Клінічна картина вторинної надниркової недостатності включає аналогічні симптоми, виключається тільки пігментація шкірних покривів і слизових, немає тяги до солоним продуктам. Перше місце займає втрата апетиту, загальна слабкість, апатія, хворі відзначають особливо погане самопочуття після трапези протягом декількох годин.

Аддісоніческій криз проявляється під час гострого перебігу захворювання, супроводжується цілим рядом клінічних симптомів:

• серцево-судинна форма. Порушення кровообігу, проявляється блідістю особи, похолоданням кінцівок, колапсом, тахікардією, ниткоподібним пульсом;
• шлунково-кишкова форма. Симптоматика нагадує харчове отруєння. Больові відчуття локалізуються в області живота, спостерігається рідкий стілець, метеоризм, нудота;
• нервово-психічна форма. Пацієнт скаржиться на сильний головний біль, апатію, марення, загальмованість, судоми.

Класифікація

Гіпокортицизм ділять на кілька форм в залежності від причини появи захворювання:

• первинна (хвороба Аддісона) - формується на тлі захворювання надниркових залоз, при якому зруйновано близько 95% коркового речовини, що відповідає за вироблення гормонів;
• вторинна / третинна - спровоковано недугою гіпоталамуса або гіпофіза, що призводить до нестачі гормонів, що відповідають за стимуляцію роботи надниркових залоз;
• ятрогенна - формується на тлі скасування застосування гормонів після тривалого курсу прийому.

Залежно від термінів розвитку захворювання виділяють дві форми надниркової недостатності:

• гостра - характеризується швидким руйнуванням кори надниркових залоз (протікає на тлі серйозних пошкоджень цій галузі, при хірургічному втручанні, що веде до крововиливу в наднирник);
• хронічна недостатність надниркових залоз - аутоімунне ураження органу (спровоковано аутоімунними захворюваннями, туберкульозом, іншими серйозними недугами).

З огляду на форму і перебіг захворювання, медики пописують необхідний курс терапії.

діагностика

При підозрі на надпочечниковую недостатність, медики рекомендують проведення ряду досліджень:

• збір анамнезу пацієнта, зовнішній огляд хворого;
• аналіз крові призначений для виявлення анемії;
• біохімічне дослідження крові дозволяє виявити рівень калію, натрію, креатиніну в крові ;
• аналіз рівня гормонів наднирників, аналогічні дослідження крові і сечі. На перебіг захворювання вказує зниження рівня кортикостероїдів;
• УЗД нирок і надниркових залоз;
• комп'ютерна томографія дозволяє оцінити масштаб пошкоджень, діагностувати патологічний процес (наявність пухлин, туберкульоз);
• методи визначення надниркових аутоантитіл (як діагностики хвороби Аддісона).

Тільки на основі отриманих результатів лікар визначає конкретну тактику терапії.

Ефективні методи лікування

Терапія захворювання спрямована на усунення першопричини патології, заміщення нестачі гормонів спеціальними медикаментами.

Виділяють ряд специфічних рекомендацій для пацієнтів з наявністю гипокортицизма:

• дотримуйтесь особливу дієту, що включає підвищений вміст калорій, білків, кухонної солі (до 10 грамів на добу), рекомендується регулярно приймати полівітамінні препарати;
• уникайте стресових ситуацій, відмовтеся від прийому алкоголю. Сукупність негативних чинників негативно впливає на психічне здоров'я пацієнта, збільшує ризик формування депресії;
• Протягом туберкульозу, інших супутніх захворювань вимагає прийому протитуберкульозних медикаментів, антибіотиків. Чітко дотримуйтесь рекомендацій лікаря, не перевищуйте дозування;
• недолік гормонів відшкодовується замісною терапією, дозування і конкретний вибір медикаментів призначає лікар, враховуючи особливості пацієнта, перебіг захворювання. Гормонотерапія призначається довічно, в деяких ситуаціях (перебіг запальних процесів, хірургічні втручання) дозування коригується.

Зверніть увагу! Самостійна коригування дозування гормонів категорично заборонена. Такі дії ведуть до серйозних ускладнень, наприклад, гострої недостатності кори надниркових залоз.

Надниркових залоз у дітей

Патологічний процес у малюків часто є вторинним, формується на тлі безлічі негативних симптомів:

• аутоімунні ураження (пов'язані з перебігом цукрового діабету, проблемами з щитовидною залозою);
• крововиливи в наднирники, спровоковані важкими пологами. Патологія проявляється відразу після народження;
• гіпоплазія наднирників вродженої етіології;
• спадкова глюкокортикоїдна недостатність;
• синдромом Сміта-Лемлі-Опіца, синдромом Кернса-Сейра, дуже рідко причиною захворювання стає туберкульоз.

Патологія проявляється пігментацією шкірних складок, шрамів, ясен. Малюк постійно чимось стурбований, страждає безсонням, дуже галасливий, спостерігається безпричинна блювота. Іноді відзначається поява судом. Лікування в більшості випадків включає застосування гідрокортизону в різних дозуваннях (кількість гормону залежить від віку дитини, перебігу захворювання). Гостре протягом надниркової недостатності лікується в стаціонарі.

якими антибіотиками лікувати цистит у жінок? Подивіться список дієвих препаратів.

Чому сеча червоного кольору і про яких захворюваннях може свідчити? відповідь прочитайте в цій статті.

Перейдіть за посиланням http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html і прочитайте про правила застосування кореня шипшини для лікування каменів в нирках.

Прогноз і можливі ускладнення

Своєчасно розпочате і правильне лікування позитивно впливає на організм пацієнта, прогноз досить сприятливий. Жінки, які страждають недостатністю кори надниркових залоз, успішно виношують дитину, пологи також проходять вдало при дотриманні особливих правил, зазначених медиком.

Відсутність терапії або неправильна дозування гормонів веде до розвитку ускладнень:

• гостра недостатність надниркових залоз. Патологічний стан супроводжується різким зниженням рівня гормонів кори надниркової залози. Формується на тлі відсутності коригування дози глюкокортикоїдів під час стресових ситуацій, оперативного втручання.

При появі таких неприємних симптомів викличте швидку допомогу, відсутність лікування збільшує ризик летального результату.

профілактичні рекомендації

Попередити неприємний недуга допоможуть поради фахівців, специфічних профілактичних рекомендацій поки не придумано:

• наявність вродженого захворювання вимагає консультації досвідчених медиків, регулярне спостереження малюка, призначення відповідної терапії;
• під час вагітності для попередження недорозвинення наднирників рекомендується відмовитися від алкогольних напоїв, прийому лікарських препаратів;
• своєчасно лікуєте захворювання сечовидільної системи, нирок. При виявленні будь-яких негативних змін у самопочутті відвідайте лікаря, займіться лікуванням.

Надниркових залоз не вирок, своєчасна правильна терапія забезпечує довге і щасливе життя. Багато пані з таким захворюванням стають мамами без ускладнень. Запорука здоров'я - дбайливе ставлення до організму.

Відео - рекомендації фахівця клініки «Московський доктор» про лікування і профілактики недостатності надниркових залоз: