Профілактика ЗПСШ, ІПСШ (статевих інфекцій, венеричних захворювань)

1. Епідеміологія
2. симптоматика
3. профілактичні заходи

Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом - комплекс оздоровчих заходів, спрямованих на попередження виникнення патологій і усунення факторів ризику. ЗПСШ - венерична патологія, основним шляхом поширення якої є незахищений статевий акт. Незважаючи на те, що всі ЗПСШ відрізняються походженням і проявляються різними клінічними симптомами, вони мають загальні риси: є високо контагіозними і дуже небезпечними для здоров'я людини.

У Росії ситуація зі статевими інфекціями за останнє десятиліття набула характеру епідемії. Причини даної проблеми цілком зрозумілі: зміна сексуальної поведінки у людей і поява різних видів контрацепції. У молоді сформувалася впевненість в тому, що сучасна медицина може впоратися з будь-яким захворюванням, у тому числі і венеричною.

Сексуально активні жінки і чоловіки завжди ризикують підхопити ІПСШ не залежно від соціального статусу і матеріального становища. Уявлення про те, що венеричними захворюваннями хворіють виключно особи, що ведуть безладне статеве життя і ті, хто вживає алкоголь, не цілком виправдано. Убезпечити себе на 100% просто нереально. Знизити ймовірність зараження можна, дотримуючись простих правил профілактики.

Епідеміологія

Джерелом і резервуаром інфекції є хвора людина. Мікроорганізми, що викликають ЗПСШ, мають високу сприйнятливістю до мінливих умов навколишнього середовища. Збудниками патології є віруси, бактерії, гриби і найпростіші. Змішана форма інфекції зустрічається у осіб з асоціальною поведінкою, які ведуть безладне статеве життя без запобігання.

Шляхи передачі:

• Основним, але не єдиним, шляхом поширення інфекції є статевий. Зараження відбувається під час вагінального, орального або анального контакту.
• Більшість вірусних статевих інфекцій передаються контактно-побутовим шляхом. При порушенні цілісності шкіри або слизової оболонки формуються вхідні ворота інфекції. Зараження відбувається при поцілунку, тісних обіймах, через предмети побуту. Інфікування можливо в громадських місцях - басейнах, лазнях, саунах.
• Практично всі венеричні захворювання поширюються вертикальним шляхом від хворої матері плоду внутрішньоутробно або новонародженому по час пологів. В результаті у дітей з перших днів життя розвиваються різні патології.
• Деякі ЗПСШ поширюються парентеральним шляхом при використанні нестерильного шприца. Це основний шлях передачі сифилитической і ВІЛ-інфекції .

симптоматика

Кожне венеричне захворювання проявляється характерними клінічними ознаками. Але є ряд загальних симптомів , Що виникають при кожному з них. Це підвищена стомлюваність, розбитість, слизисто-гнійні виділення з уретри, дискомфорт в промежині, регіонарнийлімфаденіт, хворобливі відчуття під час коїтусу, висипання на жіночих і чоловічих статевих органах, стійкий субфебрилітет.

У жінок симптоматика обумовлена ​​особливостями фізіології. Вони скаржаться на сухість і печіння під час сексу, міжменструальнікровотечі, свербіж у промежині, рясні виділення з піхви, набряк і гіперемія слизової вульви.

У чоловіків з'являються симптоми дизурії, виникає еякуляторного дисфункція, гемоспермія, біль в промежині, іррадіює в мошонку або пряму кишку, висипання на голівці члена і навколо нього, виділення з уретри різної консистенції: від рідких прозорих до густих гнійних. Хворі особи, коли дізнаються про зараження статевою інфекцією, стають психологічно пригніченими. Це призводить до сімейних проблем, депресій, конфліктних ситуацій. Більшості пацієнтів з ЗПСШ потрібна допомога психолога або психотерапевта.

При появі подібних симптомів слід якомога раніше звернутися до фахівця. Самолікування може призвести до розвитку небезпечних ускладнень. Пройти діагностичне обстеження необхідно обом статевим партнерам. Після опитування та огляду хворих лікар-дерматовенеролог направляє жінок на консультацію до гінеколога, а чоловіків - до уролога. Для підтвердження або спростування передбачуваного діагнозу пацієнтам необхідно здати біоматеріал на аналізи . У них беруть кров, мазок з уретри або шийки матки. Проводять серодіагностики з метою виявлення антитіл до різних збудників, бактеріологічне дослідження біоматеріалу з метою виявлення та ідентифікації збудника. ПЛР - максимально точний метод діагностики ЗПСШ.

Лікування ІПСШ комплексне, що полягає у використанні імуностимуляторів та модуляторів, противірусних та антибактеріальних засобів, гепатопротекторів, серцевих глікозидів, вітамінів і мінералів, адаптогенів, антигіпоксантів, метаболіка, проти паразитарних і протигрибкових препаратів. Всі лікарські засоби призначає лікар-дерматовенеролог в індивідуальному порядку після отримання результатів обстеження хворого.

профілактичні заходи

Первинна профілактика ЗПСШ проводиться до інфікування і полягає в інформуванні груп підвищеного ризику щодо існуючих патологіях, методи контрацепції, механізм передачі інфекції, симптоматиці венеричних захворювань і їх наслідки. Фахівці повинні проводити бесіди з населенням про зміну сексуальної поведінки сучасної людини.

Вторинна профілактика проводиться після статевого акту і має на увазі роботу з носіями ЗПСШ або хворими людьми, цілями якої є: попередження зараження оточуючих і розвитку ускладнень у хворих.

Громадська або соціальна профілактика ІПСШ проводиться на державному рівні, переважно серед підлітків, ще не вступили в статеве життя. Дівчатам і хлопцям слід пояснити, як убезпечити себе від ЗПСШ і як себе вести в разі виявлення таких хвороб.

Громадська профілактика включає:

1. Проведення медичних оглядів,
2. Виявлення та лікування хронічних патологій,
3. Обстеження вагітних жінок,
4. Ретельна перевірка компонентів для гемотрансфузії,
5. Санітарно-просвітницька робота населення.

Особливе місце в соціальній профілактиці ЗПСШ займають інформаційні повідомлення. Попередження про ризик зараження венеричними захворюваннями змушують замислюватися молодь про своє сексуальній поведінці. Пропаганда здорового способу життя, міжстатевих відносин, відмова від наркотиків - основні напрямки санітарно-просвітницької роботи.

Індивідуальна профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом, займає провідні місце серед заходів, покликаних унеможливлювати їх поширення.

Правила індивідуальної профілактики:

• Уникати випадкових статевих зв'язків і займатися сексом з одним статевим партнером. Навіть самі «пристойні» люди не завжди є здоровими. Більшість венеричних захворювань протікають безсимптомно. Подружня вірність і моногамность - єдино вірні засоби від венеричних хвороб.
• Застосовувати бар'єрні методи контрацепції - презервативи. Сексуально активним чоловікам і жінкам необхідно пам'ятати, що ці засоби контрацепції при статевих актах не надають 100% захисту. Іноді вони рвуться. Осередок ураження може розташовуватися на мошонці, лобку, стегнах, клітор і інших зонах, які не покриваються презервативом. Якщо є ушкодження на шкірі та слизовій оболонці, інфікування неминуче.
• Медикаментозна профілактика полягає в застосуванні лікарських засобів, що мають протимікробну дію: сперміцидів, місцевих антисептиків, системних антибіотиків. Сперміциди - місцеві дезінфікуючі засоби, що випускаються в різних лікарських формах. Їх основна дія - пригнічення активності сперматозоїдів, а захист від ЗПСШ виражена слабо. Найбільш популярними і ефективними серед них є свічки і таблетки «Контрацептин-Т», «Фарматекс», «Патентекс Овал». Для профілактики статевих інфекцій традиційно використовують найпростіші засоби - медичний спирт або розчин марганцівки, а також спеціально розроблені препарати - «Бетадин», «Мірамістин», «Хлоргексидин». Після закінчення статевого акту ці препарати вводять в піхву і уретру, ними полощуть рот, обробляють зовнішні статеві органи. Процес знезараження відбувається досить швидко і дуже ефективно. Антибіотики приймають в екстрених випадках в «ударної» дозі одноразово для попередження поширення інфекції. Ефективність сперміцидів і антисептиків істотно зростає, коли вони використовуються разом з презервативом.

• Уникати статевих контактів з людьми з групи ризику, що контактують з кров'ю - медсестрами, стоматологами, косметологами, хірургами, особами, яким проводилося переливання або очищення крові. Презервативом необхідно користуватися, якщо статевий партнер є наркоманом, вважає за краще груповий секс, свінгерство, займається проституцією.
• Дотримуватися гігієнічних норм і правил особистої гігієни, використовувати індивідуальні засоби і предмети гігієни, секс-іграшки, косметичне приладдя, білизна, рушники. Вимагати того ж від статевого партнера.
• Жінкам відвідувати гінеколога один раз на півроку, а чоловікам уролога один раз на рік.
• Щепитися проти вірусної інфекції - гепатиту, папіломи людини.
• Після незахищеного акту і появи характерних клінічних ознак необхідно терміново відвідати лікаря.
• Своєчасно лікувати виявлені віруси і бактерії, під час терапії утриматися від статевого життя.

Профілактика ЗПСШ після випадкового зв'язку отримала назву екстреної. Чоловікам і жінкам рекомендують помочитися для того, щоб видалити хвороботворні мікроби з уретри, вимити з милом руки і зовнішні статеві органи, висушити їх рушником, обробити антисептичним засобом, змінити нижню білизну. Якщо немає можливості відвідати найближчим часом дерматовенеролога, необхідно прийняти «ударну» дозу антибіотиків, наприклад, «Азитроміцину». Протягом двох годин з моменту контакту жінкам рекомендують ввести в піхву марлевий тампон, змочений в розчині «мірамістину» або «Хлоргексидина», чоловікам - ввести всередину уретри кілька мілілітрів антисептика «Гібітану» або «Цидіполу», масажуючи зовнішній отвір уретри. Дотримання цих заходів профілактики дозволить уникнути важких наслідків інфекції.

Екстрена профілактика проводиться тільки у виняткових, вкрай рідкісних випадках і потенційно небезпечних для здоров'я ситуаціях. Лікарські препарати з групи антисептиків при регулярному застосуванні пошкоджують слизову оболонку, що призводить до утворення ерозій і виразок. Часті спринцювання вимивають корисні мікроорганізми з піхви, розвивається дисбіоз, активізується патогенна та умовно-патогенна мікрофлора. У чоловіків часте застосування антисептиків може привести до хімічного опіку слизової уретри, її звуження і розвитку алергічного уретриту.

Після проведення екстреної профілактики венеричних захворювань необхідно обстежитися через 3-4 тижні.

Але найефективнішим на сьогоднішній день засобом, гарантовано що дозволяє уникнути зараження ЗПСШ, є повне утримання від сексу.

При відсутності своєчасного і правильного лікування ЗПСШ можуть привести до розвитку ускладнень: безпліддя, запалення простати, орхіт, ендометриту, епідидиміту. Щоб уникнути подібних недуг, необхідно бути уважнішими і відповідальніше до себе і своїх близьких людей. Попередити свої помилки набагато простіше, ніж лікувати важкі захворювання.

Відео: профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом