Сімейний лікар: Гінекологічні захворювання: Олігоменорея і вторинна аменорея

Олігоменорея і вторинна аменорея

Олігоменорея (ОМ) - відсутність менструацій протягом 1-6 місяців. Вторинна аменорея (АII) - відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше.
Причини виникнення ОМ і АII досить схожі. Найбільш частими з них є наступні: дотримання «косметичної» дієти, хронічний психоемоційний стрес, високі фізичні навантаження, важка екстрагенітальна патологія. У розвитку АII має значення гиперпролактинемия, постпубертатная форма адреногенитального синдрому, верілізірующіе пухлини яєчників і надниркових залоз; є повідомлення про формування в пубретатном віці синдрому виснажених яєчників і синдрому рефрактерних яєчників. До рідкісних причин ОМ і АII відносять внутрішньоматкові синехії, специфічний ендометрит. ОМ і АII є симптомами первинного (синдром Штейна-Левенталя) і вторинного полікістозу яєчників, виникають на тлі ЗПР.

Клінічна картина залежить від причин, що викликали те чи інше порушення менструального циклу. Досить часто дівчата-підлітки з ОМ і АII скаржаться на головні болі, зниження настрою, на конфлікти з батьками і однолітками.

Принципи лікування хворих з ОМ і АII наступні:
- госпіталізація в спеціалізоване відділення;
- вітамінотерапія;
- неспецифічна общестімулірующего терапія;
- психотерапія;
- фізіотерапія;
- висококалорійна дієта (у хворих з дефіцитом маси тіла);
- лікування супутньої екстрагенітальної патології.
У хворих з гіперпролактінеміеей призначається парлодел по 0,5 мг на добу. Контролем ефективності терапії є поява менструації і зниження рівня пролактину.
У пацієнток з аменореєю зусилля лікарів мають бути спрямовані на нормалізацію маси тіла, призначення препаратів, що підвищують апетит і нормалізують функцію шлунково-кишкового тракту.
На сьогоднішній день, широко використовуються такі методи фізіотерапії: електрофорез міді і цинку на низ живота, електрофорез склоподібного тіла на низ живота, електрофорез екстракту плаценти на низ живота та ін., З розрахунку 10-12 процедур на курс лікування.
Гормонотерапію повинен призначати, строго за показаннями, тільки дитячий гінеколог.