67 гостей
Що таке сеча: склад, освіту і властивості
- Що таке сеча
- Механізм утворення сечі
- первинна сеча
- вторинна сеча
- Що можна діагностувати за складом урини
- Норма фізичних властивостей
- запах
- колір
- обсяг
- Хімічний склад і його норма
- білок
- еритроцити
- цукор
- лейкоцити
- солі
- циліндри
- Білірубін і уробіліноген
Сеча - це біологічна рідина, яка утворюється в нирках в результаті видалення з плазми крові розчинених в ній речовин - продуктів життєдіяльності. Кількість сечі за певний проміжок часу називають діурезом. діурез може бути добовий, погодинний і щохвилинний. Підрахунок даного показника, як і визначення деяких властивостей сечі, здатні допомогти в діагностиці багатьох захворювань внутрішніх органів. 
Фото 1. За рівнем сечі можна судити про рівень роботи всього організму. Джерело: Flickr (Ric Sumner).
Що таке сеча
Сеча утворюється в нефронах - це структури, з яких, власне, полягає нирка. У нефронах, а точніше, її капілярах, кров фільтрується, звільняючись від непотрібних продуктів метаболізму, і потрапляє в ниркові балії, а потім звідти потрапляє в сечовий міхур по сечоводу. Після наповнення сечового міхура наступають позиви до сечовипускання і сеча виводиться назовні: сечовий міхур скорочується, сфінктер, що утримує сечу розслабляється і сеча виштовхується назовні через уретру.
Механізм утворення сечі
Це цікаво! Нефрон - це функціональна одиниця нирки, що представляє собою одне нирковий тільце (клубочок) і систему канальців. Нирковий тільце складається з капілярного клубочка і капсули. Тут відбувається фільтрація. В канальцях відбувається перетворення первинної сечі у вторинну.
Освіта сечі виглядає наступним чином.
За приводить артеріоли до капілярів ниркового тільця надходить кров, яка тут фільтрується. Потім по нефрону рухається ультрафильтрат, а що залишилися компоненти крові виносяться відводять артеріол. В канальцях відбувається зворотне всмоктування корисних речовин в кров і виведення в сечу шкідливих. Відбувається це завдяки спеціальним клітин епітелію, що забезпечує транспорт молекул.
Наприклад, деякі клітини канальців відповідають за всмоктування глюкози. При нормальній її концентрації в крові вся глюкоза всмоктується назад і у вторинній сечі не міститься. Аналогічний процес відбувається з амінокислотами.
Різниця осмотичного тиску між ультрафільтратом і кров'ю дозволяє видаляти з останньої надлишок солей або води. В кінцевому підсумку утворюється кінцева сеча, яка виводиться з нирок по сечоводах.
Таким чином, в процесі освіти сеча проходить дві фази: первинну і вторинну.
первинна сеча
За своїм складом дуже близька до плазми крові, це так званий ультрафильтрат плазми. Він утворюється в ниркових клубочках шляхом фільтрації крові, що надходить сюди по системі тонких капілярів. Клітини ниркового тільця утворюють своєрідний фільтр, що не пропускає великі молекули.
Разом з шкідливими для організму метаболітами, що підлягають видаленню, в первинній сечі містяться і корисні речовин а. Наприклад, глюкоза є маленькою молекулою, тому легко проникає в ультрафильтрат плазми. Однак втрата її небезпечна для організму, тому первинна сеча піддається подальшій обробці.
У нормі у людини за добу утворюється 150-180 літрів первинної сечі.
вторинна сеча
Ця фаза також називається кінцевої. Вона утворюється шляхом реабсорбції (всмоктування) з ультрафильтрата в плазму одних речовин і екскреції (виділення) в зворотному напрямку інших.
Внаслідок цих процесів з ультрафильтрата в кров надходять ті речовини, які організм з сечею втрачати не повинен і виводяться ті, які не пройшли через фільтр, але повинні бути видалені. Потім кінцева сеча виводиться з організму в обсязі 1.5 - 2 л на добу.
Що можна діагностувати за складом урини
Аналіз сечі може допомогти в діагностиці багатьох захворювань. Перш за все, це патологія нирок і сечовидільної системи. Наприклад, так можна виявити гломерулонефрит, пієлонефрит, пошкодження сечоводів або уретри, сечокам'яну хворобу.
Крім того, аналіз сечі використовується в діагностиці ряду захворювань інших органів і систем. Наприклад, можна запідозрити жовтяницю при появі в сечі білірубіну , Цукровий діабет при глюкозурії, миелому при протеїнурії.
аналіз сечі є обов'язковим дослідженням, проведеним при госпіталізації пацієнта в стаціонар.
По складу сечі, її фізичні властивості можна зробити висновки про стан і функціонування різних систем організму.
Норма фізичних властивостей
До фізичних властивостей, які мають діагностичне значення, відносяться колір, запах і об'єм сечі.
запах
У нормі сеча має характерний запах , Обумовлений наявністю в ній аміаку. При різних патологічних станах даний параметр може змінюватися. Наприклад, солодкуватий запах ацетону може з'явитися при цукровому діабеті, гнильний - при інфекції сечовидільної системи, каловий - при розмноженні в уретрі кишкової палички.
колір
В нормі дана біологічна рідина має світло-жовтий колір. Він може змінюватися в залежності від погодних умов і питного режиму. Наприклад, в жарку пору року і при вживанні малої кількості води сеча стає темно-жовтої. У холодну пору року або при вживанні надмірної кількості води вона може ставати майже прозорою.
Забарвлення сечі може відбувається при ряді патологічних станів в такі кольори:
- Червоний. При макрогематурії (виявленні крові в сечі).
- Темно-коричневий. Утворюється при жовтяниці.
- Білий. Свідчить про надлишок жирних включень в крові.
- Чорний. Утворюється при миоглобинурии.
- З зеленуватим відтінком. При пиурии (наявності гною в сечі).
обсяг
Доросла людина протягом доби виділяє від 1.5 до 2 л сечі. Даний параметр може змінюватися, в залежності від питного режиму і погодних умов. Наприклад, влітку людина активно потіє, втрачаючи таким чином частина вологи. У цьому випадку він може виділяти 1.2-1.5л сечі. Взимку ж сечовипускання частішає і замість діурезу 2л може бути 2.5л. Чим більше людина п'є, тим більший об'єм сечі він повинен виділяти. Саме тому важливі не абсолютні числа, а співвідношення споживаної і виділеної рідини. У нормі ці цифри майже однакові.
Хімічний склад і його норма
кислотність
Даний показник має позначення рН . Залежить від концентрації в рідині іонів водню або гідроксиду. У нормі реакція урини слабощелочная і приблизно дорівнює 6. Однак цей показник може варіювати в широких межах (від 4 до 8), що теж вважається фізіологічною реакцією на надлишок або недолік іонів в крові. Саме по собі зміна кислотності не може свідчити про певну патології.
білок
У нормі білка в сечі немає . Допускається його появи до 0,03 / л. Більша кількості білка називається протеїнурією. З'являється вона в двох випадках:
- При пошкодженні ниркових клубочків;
- При надлишку білка в сечі (наприклад, мієлома).
еритроцити
У нормі може бути до 1-2 еритроцитів у полі зору мікроскопа. Підвищення даного показника називається гематурией . Вона може свідчити про пошкодження нефрона (вилужені еритроцити) або про пошкодження сечовивідних шляхів (нормальні еритроцити).
Це важливо! Жінкам не можна здавати аналіз сечі під час менструації. У сечу з піхви в цей період потрапляє велика кількість еритроцитів, що є нормальним процесом. У цьому випадку аналіз буде неінформативним.
цукор
Глюкози в сечі бути не повинно. Її поява називається глюкозурією. Зустрічається вона в двох випадках:
- При пошкодженні нефрона;
- При наявності в крові більше 10 ммоль / л глюкози.
Фото 2. Визначити рівень цукру може загальний тест, при необхідності проводять дослідження матеріалу, зібраного за добу. Джерело: Flickr (Ric Sumner).
лейкоцити
Даний показник повинен бути в межах 2-5 клітин в полі зору мікроскопа. Більша кількість називається лейкоцитурией . Зустрічається дане стан при різних запальних процесах.
солі
Солі в сечі в нормі містяться в невеликій кількості. Однак іноді можливе виявлення великої кількості уратів, оксалатів і фосфатів при відсутності патологічних станів.
Їх поява говорить про надлишок речовин, з яких дані солі утворилися, в їжі. Наприклад, вживання великої кількості білка може призвести до появи в сечі уратів. Оксалати, найчастіше, свідчать про утворення в нирках каменів, але іноді з'являються після вживання рослинної їжі. У тих, хто часто їсть рибу і п'є молоко в сечі часто виявляються фосфати.
циліндри
циліндри - це зліпки ниркових канальців. У нормі їх бути не повинно, але допускається невелика кількість гіалінових циліндрів (до 2 в полі зору).
Зверніть увагу! Виявлення еритроцитарних, лейкоцитарних або зернистих циліндрів завжди свідчить про патологію. При цьому важливе значення має зміна інших параметрів даної біологічної рідини (еритроцитурія, лейкоцитурія, бактеріурія).
Білірубін і уробіліноген
Це жовчні пігменти, які утворюються при розпаді еритроцитів і зазнають значних змін в печінці і кишечнику. У нормі в сечі міститься невелика кількість уробіліногену. Білірубіну ж в ній бути не повинно. Підвищення даних показників говорить про патологію печінки або жовчовивідної системи (паренхіматозна або механічна жовтяниця).
